Jista 'ħoss bħal ċajta jew logħba, imma jekk qatt ikollok insomnja li tirbaħ wara li twaqqaf il-pilloli ta' l-irqad, m'intix ser issibha umoristiċi. X'inhu nuqqas ta 'rqad? Tgħallem kif tinħoloq din il-kundizzjoni bil-waqfien tal- pilloli ta 'l- irqad (inklużi Ambien jew zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, u aktar), kemm iddum tiddependi fuq half-lives u kif tevita u tikkura l-effetti detrimentali fuq tiegħek abbiltà biex torqod.
Ħarsa ġenerali
L-insomnja rivoluzzjonarja hija definita bħala diffikultà biex tinbeda jew tinżamm irqad li tmur għall-agħar fil-kuntest tal-waqfien f'daqqa tal-pilloli ta 'l-irqad. L-insomnja tista 'tkun agħar minn qatt qabel, u wassal lil xi wħud biex jesperjenzaw telf komplet ta' rqad li jdum għal sigħat jew irqad li jista 'jmur għall-agħar matul il-jiem.
Kawżi
L-użu ta 'pilloli ta' l-irqad itejjeb il-kimiċi li huma preżenti b'mod naturali fil-moħħ u fis-sistema nervuża. Skont il-mediċina, dawn jistgħu jinkludu newrotrasmettituri bħal GABA, serotonin, jew tryptophan, u l-melatonin ormon. Medikazzjoni waħda, Belsomra, timblokka s-sinjal ta 'wakefulness imwassal permezz ta' orexin (jew ipokretin). Meta l-pillola ta 'l-irqad titwaqqaf f'daqqa, il-moħħ jitħalla f'xejn, kważi bħalek ġibdet il-kustilja minn taħtha.
Is-sistemi ta 'rqad u wakefulness waslu biex jistennew il-preżenza tal-kimiċi tad-droga. Is-sistema interna tiegħek tista 'saħansitra tiġi rregolata sa ċertu punt biex timmaniġġja dawn il-livelli miżjuda tal-kimika.
Jekk f'daqqa waħda tieqaf tieħu l-għajnuna ta 'l-irqad, hemm żbilanċ li inizjalment mhuwiex ikkumpensat. Dan jista 'jinftiehem fit-termini ta' tolleranza u dipendenza.
Meta xi ħadd isir tolleranti għal mediċini bħal pilloli ta 'l-irqad, jiskopru li jeħtieġu aktar u iktar medikazzjoni biex jiksbu l-istess effett.
Jaħdem inqas u inqas tajjeb u jista 'jieqaf jaħdem kompletament. Skont il-medikazzjoni użata, dan jista 'jirriżulta f'dipendenza fiżika. Xi wħud mill-mediċini li jinbigħu bir-riċetta, inklużi l- benzodijażepini bħal Klonopin u Ativan, jistgħu jwasslu għal sindromu ta 'rtirar jekk jittieħdu b'dożi ogħla u f'daqqa waqfu. Dan jista 'jwassal għal bidliet fil-pressjoni tad-demm u fir-rata tal-qalb u jista' anke jevoka qbid.
Kemm iddum l-insomnja mill-ġdid?
Insomnja rivoluzzjonarja hija aktar probabbli li sseħħ wara l-użu ta 'kuljum ta' medikazzjoni għall-irqad, speċjalment f'dożi ogħla, meta titwaqqaf f'daqqa. Jista 'jseħħ b'xi wieħed mill-għajnuniet ta' l-irqad fuq il-mejda jew bir-riċetta. L-intensità tal-insomnja tal-rebound tista 'tiddependi fuq is-sensittività tiegħek għall-irtirar tagħha. Jista 'jkun aggravat minn fatturi oħra li jikkontribwixxu għal nuqqas ta' rqad. Se jkun ukoll esperjenzat b'mod aktar qawwi jekk il-mediċina għandha half-life iqsar, bil-livelli jaqgħu b'mod aktar preċiż.
Il-Half-Life of Sleeping Pills
B'mod ġenerali, il-half-life tal-medikazzjoni tista 'tipprovdi ftit gwida fit-tul ta' l-insomnja li tirriżulta li tirriżulta. Il-half-life ta 'droga hija l-ammont ta' ħin li tieħu biex 1/2 tad-droga tkun metabolizzata, u twaqqa 'l-livelli tagħha fil-ġisem.
Per eżempju, jekk mediċina għandha half-life ta '4 siegħat, il-livelli tagħha se jaqgħu għal 12.5% tal-livelli inizjali fi żmien 12-il siegħa (50% f'4 sigħat, 25% fi 8 sigħat u 12.5% fi 12-il siegħa).
Uħud mill-għajnuniet l-aktar komuni għall-irqad u l-half-lives rispettivi tagħhom, fil-parentesi, jinkludu:
- Benadryl jew diphenhydramine (3.4 sa 9.2 sigħat)
- Unisom jew doxylamine (10 sigħat)
- Ambien , Ambien CR, jew zolpidem (2.5 sa 3.1 sigħat)
- Lunesta jew eszopiclone (6 sigħat)
- Sonata jew zaleplon (siegħa)
- Silenur jew doxepin (15.3 sigħat għal mediċina ġenitur, 31 siegħa għal metaboliti)
- Belsomra jew suworexant (12-il siegħa)
- Trazodone (3-6 sigħat fl-ewwel fażi, 5-9 sigħat fit-tieni fażi)
- Rozerem jew ramelteon (1-2.6 sigħat għal mediċina ġenitur, 2-5 sigħat għal metaboliti)
- Xanax jew alprazolam (11.2 sigħat)
- Ativan jew lorazepam (14-il siegħa)
- Klonopin jew clonazepam (20-50 siegħa)
- Valium jew diazepam (30-60 siegħa għal mediċina ġenitur, 30-100 siegħa għall-metaboliti)
Droga b'nofs ħajja qasira ser tkun mis-sistema tiegħek malajr u l-insomnja li tirbaħ tista 'tkun aktar intensa u tibda aktar kmieni. Fortunatament, se ssolvi wkoll aktar malajr, ħafna drabi tinħela fi ftit ġranet sa ġimgħa wara li twaqqaf il-medikazzjoni. Medikazzjonijiet li jaġixxu aktar fit-tul jista 'ma jkollhomx kemm jista' jkun insomnja li tirbaħ, imma jista 'jdum aktar biex il-mediċina titlaq kompletament mis-sistema tiegħek. Dawn il-mediċini huma aktar probabbli li jikkawżaw effetti residwali ta 'l-għeruq ta' filgħodu.
Trattament
Jekk qed tieħu mediċina għal nuqqas ta 'rqad u malli tieqaf l-insomnja tiegħek tidħol lura, xi kultant agħar minn qatt qabel, tista' tgħid lilek innifsek li int verament bżonn il-mediċina sabiex torqod. Dawn l-effetti huma ta 'ħajja qasira, ħafna drabi jsolvu ftit jiem sa ġimgħa. Jista 'jkun utli ħafna li d-doża titnaqqas gradwalment taħt is-superviżjoni tat-tabib tiegħek. Dan huwa speċjalment importanti jekk qed tieħu dożi ogħla jew tuża mediċini benzodiazepine.
Jista 'jkun it-tentazzjoni li tissostitwixxi medikazzjoni ġdida għal dik li qed tieqaf. Tirreżisti din it-tentazzjoni. Din issir logħba ta 'qoxra mingħajr tarf: skambji ta' medikazzjoni waħda għal waħda ġdida. Minflok, ikkunsidra li jiffissa l-ħin ta 'qawmien tiegħek f'postha, ħu 15-30 minuta ta' dawl tax-xemx wara li terġa 'titqajjem, u tmur torqod meta tħossok bi ngħas. Billi ddewwem l-irqad tiegħek b'restrizzjoni ta 'l-irqad (nefqa biss ta' 6 sa 7 siegħat ta 'ħin fis-sodda) matul il-ħin tal-rebound, torqod aktar faċli u tikkontrolla dawn l-effetti avversi.
Uqija ta 'prevenzjoni tista' tkun ta 'valur ta' libbra ta 'kura. B'mod ġenerali, huwa aħjar li tevita l-użu ta 'kuljum ta' pilloli ta 'l-irqad. Tħallix lilek innifsek li żżid id-dożi, speċjalment wara dak li rrakkomandat it-tabib tiegħek. Ipprova ma tużax mediċini multipli f'daqqa u ma tużahomx bl-alkoħol għax dan jista 'potenzjalment iwassal għal doża eċċessiva u mewt.
Kelma Minn
Jekk issib li għandek bżonn pilloli ta 'l-irqad wara ġimagħtejn, kellem lit-tabib tiegħek dwar għażliet oħra, inkluż l-użu ta ' terapija komportamentali konjittiva għal nuqqas ta 'rqad (CBTI) . Din it-terapija tista 'tkun effettiva ħafna biex tgħinek taper-medikazzjonijiet filwaqt li tqiegħed xi ħiliet oħra fil-post biex tipprevjeni l-insomnja rebound.
> Sorsi:
> Epocrates Rx Pro. Verżjoni 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornja.
> Qaseem A, et al . "Ġestjoni ta 'Mard Disorder Kroniku fl-Adulti: Linja Gwida tal-Prattika Klinika mill-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Linji Gwida għall-Prattika Klinika għat-Trattament Farmakoloġiku ta 'Nuqqas ta' rqad Kroniku f'Adulti: L-Akkademja Amerikana tal-Linja Gwida dwar il-Prattika Klinika tal-Mediċina Sleep ." Ġurnal tal-Mediċina Klinika ta 'Sleep . 2017; 13 (2): 307-349.