Testijiet li jinkludu l-Indiċi tar-Riskju ta 'Malignancy għall-Evalwazzjoni ta' Mases ta 'l-Ovarji
Jekk it-tabib tiegħek isib massa ta 'l-ovarji wara li jara ultrasoniku, jew iħoss wieħed fuq eżami, x'inhuma l-possibilitajiet li dak li nstab hu kanċer ta' l-ovarji?
Kif Tista Tkun Taf jekk il-Massa Ovarjana tiegħek hi Kanċer Ovarju?
Jekk għandek massa fiż-żona fejn jinsabu l-ovarji tiegħek, tista 'tħossok imbeżża' minbarra ħafna konfuż. X'jista 'jkun?
Jista 'jkun qed tħossok aktar imbeżża' hekk kif tirrealizza li t-tabib tiegħek ma tantx jaf jekk il-massa tiegħek tistax tkun kanċeroġenu jew le. Ma kellhiex tkun taf? Hemm xi ħaġa li hi ma tghidlek?
Biex tnaddaf wieħed mill-biżgħat tiegħek xorta waħda, huwa komuni ħafna li t-tobba jitħawwdu minn massa pelvika fir-reġjun tal-ovarji (imsejħa "massa annessali" jekk tisma 'dak it-terminu).
Fl-istess ħin li t-tobba jista 'ma jkollhom l-ebda idea jekk massa annessali fil-pelvi tiegħek tista' tkun kanċer, iċ-ċans li tkun "ħażin" li tolqot qabel ma jkollna idea aħjar hija ugwalment konċernata. ta 'kirurġija inadegwata jekk tabilħaqq ikollok kanċer, u r-riskju ta' kirurġija bla bżonn u l-potenzjal għal kumplikazzjonijiet ma 'dik il-kirurġija jekk m'għandekx kanċer.
Inti f'Riskju għall-Kanċer ta 'l-Ovarji?
Għandna idea ta 'min hu l-iktar f'riskju għall-kanċer tal-ovarji, iżda dan huwa msemmi l-aktar sabiex ma tiħux ir-riskju possibbli li jkollok kanċer tal-ovarji jekk m'għandekx xi fatturi ta' riskju.
Hemm raġuni li l-kanċer tal-ovarji ġie maħluq il-qattiel mewt . Ħafna drabi tikkawża ftit sintomi sakemm il-kanċer huwa pjuttost avvanzat, u kulħadd, irrispettivament mill-fatturi ta 'riskju, jista' jkun f'riskju li jiżviluppa l-marda.
Jekk inti wara l-menopawża, għandek riskju ogħla. Il-biċċa l-kbira tal-kankri ta 'l-ovarji jseħħu f'nisa anzjani (għalkemm jista' jseħħ f'nisa żgħażagħ jew saħansitra tfal). Fl-istess ħin, mases adnexali fin-nisa żgħażagħ huma komuni u spiss jiġu u jmorru.
Iċ-ċisti huma komuni qabel il-menopawsa, filwaqt li massa li tidher f'nisa wara l-menopawża hija inqas probabbli li tmur waħedha. Iżda wieħed iżomm f'moħħu li anki jekk inti passat il-menopawża, jista 'jkollok ukoll massa li mhix il-kanċer.
Sintomi ta 'kanċer ta' l-ovarji jistgħu jinkludu nefħa u żieda fil-piż, uġigħ waqt kopulazzjoni sesswali, jew bidla fid-drawwiet tal-musrana. Fatturi ta 'riskju jinkludu l-obeżità, li jkollhom passat tal-familja ta' sider, ovarji jew kanċer tal-kolon, u l-użu minn qabel ta 'xi mediċini ta' fertilità jew terapiji ta 'sostituzzjoni tal-ormoni. (Tgħallem aktar dwar il -kanċer tas - sider kanċer tal-ovarji link ).
L-Importanza li Tkun taf jekk Massa hijiex Kanċer Ovarju
Ċertament huwa importanti li tkun taf jekk il-massa li għandek hi tkunx kanċer għall-paċi tal-moħħ tiegħek stess jew le. Imma bil-kanċer tal-ovarji b'mod partikolari, jekk taf jekk kanċer jistax ikun preżenti jew le huwa iktar importanti milli b'ħafna kanċer ieħor.
Jekk se ssir kirurġija għal kanċer ta 'l-ovarji, kirurgu għandu jkun lest għal proċedura twila jekk ikun meħtieġ. Kirurġija bir-reqqa jista 'jkollha effett dirett fuq is-sopravivenza. Fl-istess ħin, studji sabu li kirurġiji kkumplikati (kirurġija ta ' cytoreduction għal kanċer ta' l-ovarji ) għandhom pronjosi aħjar jekk jitwettqu minn speċjalisti fil-kanċer ta 'l-ovarji (minn onkoloġisti ġinekoloġiċi) f'ċentru li jwettaq volum sinifikanti ta' dawn il-kirurġiji, ġinekoloġisti li jagħmlu inqas minn dawn il-kirurġiji.
Għadu wisq komuni għal kirurgu li jirrealizza li kanċer ta 'l-ovarji li jkun jeħtieġ kirurġija kkomplikata u fit-tul ikun preżenti biss wara li tkun inbdiet il-kirurġija.
Metodi wżati għad-Determinazzjoni tar-Riskju ta 'Malignanza (Separazzjoni tal-Benin mill-Mogħdija tal-Ovarji)
Peress li huwa tant importanti li tipprova tiddistingwi l-kanċer tal-ovarji minn mases oħra ta 'l-ovarji qabel il-kirurġija, studju 2016 fittxet li tevalwa l-għodod li għandna bħalissa u nħarsu lejn il-kapaċità tagħhom li jisseparaw il-kanċer minn mases li mhumiex kanċer.
Huwa ta 'għajnuna li tkun konxju ta' ftit termini meta wieħed iħares lejn dawn ir-riżultati ta 'l-istudju.
Is-sensittività hija miżura li tintuża biex turi kif suċċess huwa test biex tinstab kanċer; kemm-il darba tista 'tidentifika b'mod korrett dawk in-nies li għandhom marda. Per eżempju, test b'sensittività ta '90 fil-mija jkun jista' jsib 90 minn 100 kanċer.
Huwa importanti li ma jiġux iddijanjostikati wisq, kif id-dijanjożi żejda tista 'twassal għal kirurġija u trattamenti mhux meħtieġa. L-ispeċifiċità hija test li jgħin biex jispjega kif spiss jista 'jsir over-diagnosis b'test. L-ispeċifiċità titlob il-mistoqsija, "Kemm-il darba, meta persuna ma jkollhiex il-marda, it-test ikun negattiv?"
It-Testijiet kurrenti li jistgħu jintużaw biex tiġi evalwata l-massa ta 'l-ovarji jinkludu:
- Evalwazzjoni suġġettiva
- Regoli sempliċi - Analiżi Internazzjonali ta 'Tumur ta' l-Ovarji (IOTA) regoli sempliċi bbażati fuq l-ultrasound
- LR2 - IOTA mudell ta 'rigressjoni loġistika 2
- Riskju ta 'Indiċi Malignancy (RMI)
It-tabella li ġejja turi r-riżultati li jqabblu dawn l-erba 'miżuri inklużi s-sensittività u l-punteġġi ta' speċifiċità tagħhom.
Testijiet biex Evalwa l-Probabbiltà li Massa hija l-Kanċer Ovarju
| Test | Sensittività | Speċifiċità |
| Evalwazzjoni suġġettiva | 93 fil-mija | 89 fil-mija |
| Regoli Sempliċi * | 93 fil-mija | 80 fil-mija |
| LR2 * | 93 fil-mija | 84 fil-mija |
| Riskju ta 'Indiċi Malignancy | 75 fil-mija | 92 fil-mija |
* Analiżi Internazzjonali ta 'Tumur ta' l-Ovarji (IOTA) regoli sempliċi bbażati fuq l-ultrasound (regoli sempliċi) u IOTA regressjoni loġistika mudell 2 (LR2)
Il-konklużjoni tal-aktar studji reċenti hija li kombinazzjoni ta 'valutazzjoni suġġettiva flimkien ma' regoli sempliċi tista 'tagħti l-aħjar stima ta' jekk massa tal-ovarji hijiex kanċer jew le.
Riskju ta 'Indiċi Malignancy għall-Kanċer Ovarju
Ħafna tobba jużaw ir-Riskju ta 'Indiċi Malignancy (RMI) waħdu jew flimkien ma' "valutazzjoni suġġettiva" u sejbiet ta 'ultrasound biex jgħinu jsolvu mases ta' l-ovarji. Hemm bosta verżjonijiet tal-RMI, u kollha kemm huma jbassru r-riskju ta ' malignanc y (ir-riskju li l-massa tkun kanċeruża). Din il-verżjoni ġiet ittestjata diversi drabi minn riċerkaturi differenti matul is-snin.
Hemm tliet fatturi ewlenin użati meta tiddetermina l-RMI. Dawn jinkludu:
- Età
- Livell ta 'CA-125 , markatur tat-tumur (Tgħallem aktar dwar markaturi tat-tumur u kanċer ta' l-ovarji ).
- Punteġġ ultrasoniku - L-ultrasounds ifittxu ħafna sejbiet inkluż l-apparenza ġenerali ta 'massa, kemm jekk hija ċistika jew solida, kif ukoll il-preżenza ta' sedili (żoni tal-massa li huma diviżi minn membrani). Punt wieħed huwa assenjat għal kull wieħed minn dawn li ġejjin: ċisti multilokulari (tip ta 'raggruppament ta' għeneb kbir), żoni solidi, evidenza ta 'tixrid (metastasi), fluwidu bla ħlas anormali ( axxite ), jew mases fuq iż-żewġ ovarji. (Tgħallem aktar dwar kif tifhem l-ultrasound tal-ovarji tiegħek ).
Riskju ta 'Formula Malignancy għall-Kanċer ta' l-Ovarji
Jekk int interessat li jkollok tekniku, il-formula bażika għar-riskju ta 'indiċi tal-malinn (RMI) hija:
- RMI = U x M x il-livell tas-serum CA-125
U jirrappreżenta l-punteġġ ultrasoniku, minn 0 sa 5. M huwa punteġġ tal-menopawża fejn 1 huwa assenjat lil dawk li huma qabel il-menopawża, u 3 huwa assenjat lil dawk li huma wara l-menopawsa. L-aħħar fattur huwa l-valur numeriku tal-livell CA-125 tiegħek; valur ta '35 jew inqas huwa kkunsidrat normali. Inti sempliċement immoltiplika l-valuri U, M u CA-125 biex tikseb l-RMI.
Fehim tar-Riskju tar-Riskju ta 'Malignanza (RMI) - Xi jfisser?
Punteġġ ta 'RMI ta' iktar minn 200, ikkalkulat b'dan il-mod, huwa meqjus suspettuż. Jekk taqbeż il-250, iċ-ċans li dak li għandek huwa l-kanċer huwa għoli ħafna. Madankollu, il-kelma ewlenija hija "ċans." Ftakar li dan l-indiċi jgħin biex issolvi l-affarijiet, iżda ma jipprovax b'xi mod jew ieħor jekk għandekx il-kanċer jew le. Per eżempju, jekk inti taħt il-50 sena u għandek endometriosis, jew jekk ikollok raġunijiet oħra għal CA-125 biex tkun elevata, l-RMI jista 'jkun falz għoli. Għalhekk, tista 'ma jkollokx kanċer. Min-naħa l-oħra, xi kankri ma jipproduċux CA-125, għalhekk l-RMI jista 'jkun falz baxx.
Passi li Jmiss Fl-Evalwazzjoni tal-Kanċer Ovarju Possibbli
It-tabib tiegħek jista 'juża wieħed jew aktar mit-testijiet ta' hawn fuq biex jipprova jiddetermina ċ-ċans li l-massa ta 'l-ovarji tiegħek hija kanċer. Id-determinazzjoni ta 'dan qabel iż-żmien tista' tgħinek tkun taf jekk l-onkoloġista ġinekoloġiku għandux ikun disponibbli għall-kirurġija tiegħek jew le. Iktar ma tkun probabbli l-massa tiegħek tkun il-kanċer, aktar ikun importanti dan.
Limitazzjonijiet ta 'Tekniki ta' Evalwazzjoni tal-Massa Ovarji
Huwa importanti li wieħed jinnota li hemm limitazzjonijiet saħansitra l-aħjar testijiet użati biex jitbassar jekk kanċer ta 'l-ovarji jistax ikun preżenti jew le. Int u t-tabib tiegħek se jkollhom jikkombinaw ir-riżultati ta 'kwalunkwe minn dawn it-testijiet b'informazzjoni oħra, bħas-sintomi tagħna u kwalunkwe fattur ta' riskju li għandek għall-kanċer tal-ovarji. Fi kliem ieħor, huwa importanti li tħares lejnek bħala persuna, aktar milli xi numri speċifiċi meta tiddeċiedi dwar il-passi li jmiss fl-evalwazzjoni fit-trattament.
Niffaċċjaw jekk għandek marda ta 'l-ovarji suspettuża
Huwa importanti li jkollok diskussjoni bir-reqqa mat-tabib tiegħek jekk għandek massa ta 'l-ovarji. Ibbażat fuq riżultati mtejba fost dawk li għandhom kirurġija tal-kanċer tal-ovarji fejn hemm preżenti onkologu ġinekoloġiku , kif ukoll riżultati aħjar f'ċentri li jwettqu aktar minn dawn il-proċeduri, it-tieni opinjoni b'unuklu ġinekoloġiku tista 'tkun għaqli irrispettivament mir-riżultati ta' xi testijiet jew fatturi ta 'riskju.
Ħu l-ħin biex titgħallem dwar il-kundizzjoni tiegħek. Staqsi għal u taċċetta appoġġ minn dawk ta 'madwarek. Ir-riskju ta 'mewt minn kanċer tal-ovarji għadu għoli wisq, u billi l-avukat tiegħek fil-kura tiegħek hija ħaġa waħda li tista' tagħmel lilek innifsek li għandha l-potenzjal li ttejjeb ir-riżultat tiegħek.
Sorsi:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Titjib tal-Istrateġiji għad-Dijanjosi tal-Kanċer tal-Ovarji: Sommarju tal-Istudji Internazzjonali tal-Analiżi tat-Tumur Ovarju (IOTA). Ultrasound fil-Ostetriċja u Ġinekoloġija . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P., u C. Zoerrero. Ir-Rilevanza tal-Onkoloġisti Ġinekoloġiċi biex Jipprovdu Kwalità Għolja tal-Kura għan-Nisa bil-Kanċer Ġinekoloġiku. Fruntieri fl-Onkoloġija . 2015. 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Evalwazzjoni Soġġettiva Versus Mudelli tal-ultrasound għad-Dijanjosi tal-Kanċer Ovarju: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi. Il-Ġurnal Ewropew tal-Kanċer . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. Dikjarazzjoni tal-Konsensus dwar l-Intergrupp Ġineekoloġiku tal-Kanċer tal-2010 (GCIG) dwar Provi Kliniċi fil-Kanċer tal-Ovarji: rapport mir-Raba 'Konferenza tal-Konsensus dwar il-Kanċer Ovarju. Ġurnal Internazzjonali tal-Kanċer Ġinekoloġiku . 2011. 21 (4): 750-5.