Liema trattamenti huma disponibbli għar-rikorrenza tal-kanċer tal-ovarji? Il-kanċer tal-ovarji tiegħi huwa lura jew qatt ma marru wara l-ewwel sett ta 'trattamenti. X'għandi nagħmel issa? Din hija l-mistoqsija magħmula mill-biċċa l-kbira tal-pazjenti bil-kanċer tal-ovarji f'xi żmien. Sfortunatament, għal madwar 80% tan-nies li jgħaddu minn kimoterapija tal-ewwel linja, il-kanċer jiġi lura.
It-tweġiba għal din il-mistoqsija tiddependi fuq kif saret id-dijanjosi ta 'rikorrenza u kemm żmien wara t-tmiem tat-trattament inizjali dan ġara.
Ġeneralment, hemm tliet kategoriji separati li jġorru tliet pronjosi differenti u ġeneralment iwasslu għal tliet pjanijiet ġenerali ta 'trattament differenti. Madankollu, lil hinn minn hekk, jekk jogħġbok kun af li filwaqt li hemm approċċ pjuttost standard għall-għażliet ta 'trattament inizjali, it-trattament għal rikorrenza huwa individwalizzat ħafna.
Filwaqt li hemm linji gwida pjuttost tajbin, m'hemmx standards ta 'prattika miftiehma b'mod universali. B'mod ġenerali, aktar ma jgħaddi ż-żmien qabel ma terġa 'sseħħ l-aħjar, iċ-ċansijiet ta' fejqan possibbli jew it-tieni remissjoni twila. Barra minn hekk, aktar għażliet huma disponibbli f'dan ix-xenarju.
Ir-rikorrenza wara sitt xhur
Jekk ir-rikorrenza tiġi djanjostikata mill-inqas 6 xhur wara t-trattament inizjali (preferibbilment eqreb għal sena), it-tumur huwa meqjus bħala "sensittiv għall-platinum" jekk it-trattament inizjali jkun fih droga platinum (Carbo-platin jew Cis-platin). Aktar tard wara r-rikorrenza wara dan il-punt, iktar ikun raġonevoli li titwettaq kirurġija ta '"cytoreduction sekondarju " biex terġa' tneħħi kemm jista 'jkun kanċer kemm jista' jkun.
Il-biċċa l-kbira ta 'l-onkoloġisti ġinekoloġiċi jikkunsidraw bil-qawwa dan jekk il-kanċer jerġa' jintuża mill-inqas sentejn wara t-trattament inizjali u massa jew mases huma / jidhru fuq skan jew jinħassu waqt l-eżami. Madankollu, tista 'tkun għażla tajba ħafna qabel dan iż-żmien ukoll, skond is-sitwazzjoni speċifika tiegħek.
Irrepeti jew le l-operazzjoni sekondarja ta 'cytoreduction hija mwettqa, ħafna onkoloġisti jissuġġerixxu trattament bl-istess mediċini li ntużaw l-ewwel darba, speċjalment jekk ir-rikorrenza tinstab aktar minn sena wara t-trattament inizjali.
Jekk jinstab bejn 6 xhur u sena wara t-trattament, l-għażliet jistgħu jinkludu trattament mill-ġdid b'Taxol u Cis-Platinum jew Carbo-Platin, jew bl-użu ta 'mediċini ġodda kif diskuss hawn taħt. Biċċa l-kbira ta 'l-onkoloġisti jiffavorixxu drogi ġodda f'dan il-perjodu ta' żmien.
Rikorrenza Fi Sitt Xhur
Jekk ir-rikorrenza tiġi ddijanjostikata 6 xhur jew anqas wara t-trattament inizjali, it-tumur huwa meqjus bħala "reżistenti għall-platinum" . It-tumur probabbli kiber lura f'xi punt lejn it-tmiem jew wara l-kimoterapija inizjali. F'dawn is-sitwazzjonijiet, ir-ripetizzjoni tal-kirurġija rari hija rrakkomandata minħabba li mhux probabbli ħafna li ttejjeb it-tul tal-ħajja jew il-kwalità tal-ħajja. Hemm tliet mediċini prinċipali ta 'kimoterapija disponibbli llum li l-biċċa l-kbira ta' l-onkoloġisti jużaw b'mod alternattiv. Ix-xogħol kollu jaħdem sew bl-istess mod u jista 'jintuża f'sekwenza, wieħed kull darba, billi mediċina waħda jew l-oħra tieqaf taħdem. Dawn huma: Doxil, Topotecan u Gemzar. Ġew ippruvati terapiji kombinati, iżda ġeneralment mingħajr suċċess drammatiku aħjar u b'effetti sekondarji ta 'tossiċità ogħla. Madankollu, kull sitwazzjoni hija differenti, għalhekk staqsi lit-tabib tiegħek dwar l-għażliet kollha possibbli. Filwaqt li l-kimoterapija aggressiva b'dawn il-mediċini xorta tista 'tibqa' għaddejja, għandek iżżomm f'moħħok li ċ-ċansijiet għall-kura huma żgħar ħafna u li l-kwalità tal-ħajja f'moħħha hija importanti ħafna.
Għal darb'oħra, din hija diskussjoni dwar ir-riskju / benefiċċju mat-tabib (i) tiegħek.
Ir-rikorrenza matul jew immedjatament wara t-trattament
Jekk ir-rikorrenza tkun fil-fatt tkabbir tal-kanċer waqt it-trattament inizjali, dan jissejjaħ "platinum refractory", jew każ estrem ta 'reżistenza għall-kimoterapija. Tista 'tingħata kimoterapija addizzjonali, prinċipalment bl-użu tal-mediċini diskussi hawn fuq, iżda l-possibbiltajiet ta' rispons huma pjuttost baxxi. Ukoll, iżomm f'moħħu li l-mediċini msemmija hawn fuq MHUMIEX l-uniċi disponibbli għat-trattament, huma biss meqjusa bħala l-aħjar fosthom biex nippruvaw l-ewwel. Staqsi lit-tabib (i) tiegħek dwar oħrajn u x'inhuma l-possibilitajiet li jistgħu jgħinu fil-każ partikolari tiegħek.
Dan jista 'jkun ukoll żmien tajjeb biex issir taf dwar għażliet promettenti iżda mhux ippruvati permezz ta' provi kliniċi.
Provi Kliniċi
Hemm ħafna provi kliniċi li għaddejjin għall-kanċer tal-ovarji li reġgħet bdiet, u r-riċerka li tħares lejn xi wħud minn dawn l-għażliet hija inkoraġġanti. Kellem lill-onkologu tiegħek dwar provi li jistgħu jissodisfaw is-sitwazzjoni speċifika tiegħek, jew jikkunsidraw it-tieni opinjoni. Xi wħud minn dawn l-għażliet jinkludu medikazzjonijiet ta 'terapija mmirati - jiġifieri, mediċini li huma mfassla biex jimmiraw speċifikament lejn ċelluli tal-kanċer, u medikazzjoni waħda ta' klassi ġdida ta 'mediċini msejħa PARP inibituri kienet approvata biss għall-użu fl-2015.
Inattiv Pallijattiv vs Trattament Kurattiv
Kelma dwar "kirurġija palljattiva" u "radjazzjoni palljattiva". Anki jekk il-kirurġija ma jibqax għażla kurattiva f'xi punt fit-trattament, jista 'jkun hemm għażliet kirurġiċi li "jtaffu" jew jgħinu biex isolvu jew jikkalmaw sintomi. F'każijiet rari, din tista 'tkun operazzjoni tal-bypass intestinali jew tneħħija ta' żona waħda mblukkata tal-musrana (ġeneralment ħafna partijiet huma mblukkati) sabiex xi ħadd ikun jista 'jiekol ikel għal mill-inqas numru ta' xhur. F'każijiet oħra, dan jista 'jfisser it-tqegħid ta' tubu direttament fl-istonku mill-ġilda (gastrostomija) sabiex ir-rimettar jinħeles u tubu fl-imnieħer (tubu NG) m'għandux ikun f'postu għal ġimgħat jew xhur.
Kultant fil-kanċer avvanzat, il-fluwidu jakkumula fis-sider. Diversi proċeduri biex jitbattal il-fluwidu, inklużi tubi u proċeduri ta 'ċikatriċi (pleurodesis) , jistgħu jgħinu jeliminaw jew inaqqsu dan il-fluwidu u jgħinu bi problemi tan-nifs. Dawn huma biss bosta eżempji, iżda fuq bażi ta 'każ b'każ, xi tip ta' kirurġija jew proċedura invażiva rradjata b'mod radjoloġiku jistgħu jkunu ta 'għajnuna għalik. Jekk qed tbati minn sintomu partikolari, staqsi jekk xi tip ta 'proċedura kirurġika jew invażiva tistax tkun utli.
Fl-aħħarnett, għalkemm rari, il-kanċer tal-ovarji jista 'jinvolvi l-għadam tiegħek, u spiss jipproduċi uġigħ sever Ukoll rari jista 'jinfirex fuq il-moħħ u jipproduċi aċċessjonijiet. Fiż-żewġ sitwazzjonijiet, it-terapija bir-radjazzjoni għal dik iż-żona tista 'tkun utli ħafna biex tnaqqas jew telimina s-sintomi.
Sors:
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Ovarji Epiteljali, Fallopian Tube, u Trattament tal-Kanċer Peritoneali Primarju-għal professjonisti tas-saħħa (PDQ®). Epitelju Ovarju rikorrenti jew Persistenti, Tube Fallopjan, u Trattament tal-Kanċer Peritoneali Primarju. Updated 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82