Liema tikkawża din il-kondizzjoni?
Il-fibrillazzjoni atrijali hija arritmija kardijaka komuni ħafna; madwar id-dinja, hija waħda mill-arritmiji l-aktar komuni li t-tobba jaraw fil-prattiċi tagħhom.
Il-prevalenza ta 'fibrillazzjoni atrijali hija assoċjata b'mod qawwi ma' l-età. Filwaqt li inqas minn 1 fil-mija ta 'adulti taħt il-50 sena għandhom fibrillazzjoni atrijali, 9 fil-mija tan-nies ta' 80 sena jew akbar għandhom dan. Fi studju li segwa kważi 4000 reklutaġġ ta 'l-Air Force għal 44 sena, 7.5% żviluppaw il-fibrillazzjoni ta' l-atriju hekk kif kiber l-anzjani.
X'inhu l-Fibrillazzjoni Atrijali?
Il-fibrillazzjoni atrijali tidher li hija relatata ma 'bidliet li jistgħu jseħħu fil-muskolu atrijali, prinċipalment infjammazzjoni, fibrożi u pressjoni miżjuda fil-kmamar atrijali. Dawn il-bidliet jistgħu jfixklu l-mod kif it-tessut atrial manki l-impulsi elettriċi tal-qalb, u l- fibrillazzjoni atrijali tista 'tirriżulta.
Kondizzjoni waħda li tipproduċi dawn il-bidliet li jfixklu t-tessut atrijali hija l-fibrillazzjoni atrijali nnifisha. Ladarba sseħħ il-fibrillazzjoni ta 'l-atriju, huwa aktar probabbli li terġa' terġa 'lura u li tmur għall-agħar hekk kif imur il-ħin. Xi esperti jesprimu dan billi, "Il-fibrillazzjoni atrijali tħajjar il-fibrillazzjoni atrijali." Din hija raġuni waħda għaliex il-fibrillazzjoni atrijali hija meqjusa bħala problema progressiva, bl-episodji gradwalment isiru aktar frekwenti u jdumu aktar biż-żmien.
Kundizzjonijiet tal-qalb Assoċjati Bil-Fibrilazzjoni Atrijali
Kważi kull marda kardijaka tista 'żżid l-istress fuq tessut atrijali, li tipproduċi t-tipi ta' infjammazzjoni u fibrożi assoċjati ma 'fibrillazzjoni atrijali.
Il-problemi tal-qalb li x'aktarx ikunu akkumpanjati minn fibrillazzjoni atrijali huma:
- Mard tal-qalb valvulari, speċjalment mard tal-qalb rewmatiku
- Mard koronarju tal-arterja
- Insuffiċjenza tal-qalb
- Kardjomijopatija ipertrofika
- Mard konġenitali tal-qalb
- Mard tan-node tas-sinus (Sindrome ta 'Mard ta' Sinus)
- Arritmiji kardijaċi oħrajn, speċjalment takikardija supraventrikulari (SVT)
- Pressjoni għolja kronika
Kondizzjonijiet Mhux Kardijaċi Assoċjati Bil-Fibrilazzjoni Atrijali
Bosta kundizzjonijiet mediċi mhux tal-qalb iżidu wkoll ir-riskju li jiżviluppaw il-fibrillazzjoni atrijali. Dawn jinkludu:
- Pnewmonja
- Id-dijabete
- L- apnea ta 'l-irqad
- Mard kroniku tal-kliewi
- Ipertarrojdiżmu
- Kirurġija kardjaka
Nies b'xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet mediċi, kemm jekk huma kardijaċi jew mhux kardijaċi, għandhom riskju akbar li jiżviluppaw il-fibrillazzjoni atrijali.
Fatturi ta 'Riskju Oħra għall-Fibrilazzjoni Atrijali
Fatturi ġenetiċi: Filwaqt li l-propensità għall-fibrillazzjoni atrijali tidher li hija ogħla f'xi familji, il-kontribuzzjoni ġenetika għal din l-arritmija hija kumplessa ħafna. Still, storja ta 'fibrillazzjoni atrijali f'relazzjoni mill-qrib iżżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa din l-arritmija.
Piż tat-twelid għoli: It-trabi b'piż akbar tat-twelid jidhru li għandhom riskju ogħla ta 'tul il-ħajja tal-fibrillazzjoni atrijali.
L-alkoħol: Filwaqt li x-xorb moderat normalment ma jmexxix il-fibrillazzjoni atrijali, ix-xorb bla rażan jagħmel dan b'mod ġust ħafna. Biċċa l-kbira tal-ħin, il-fibrillazzjoni atrijali fil-beatur issegwi lejl jew weekend ta 'xorb qawwi, kundizzjoni magħrufa bħala " qalb tal-vaganzi ".
Tniġġis ta 'l-Arja: F'mill- inqas studju wieħed prospettiv, il-konċentrazzjoni tat-tniġġis ta' l-arja partikulata kienet assoċjata ma 'riskju ogħla ta' fibrillazzjoni atrijali.
Obeżità: Nies li l-indiċi tal-massa tal-ġisem tagħhom (BMI) huwa ikbar minn 30 kg / m2, jiġifieri dawk li huma kklassifikati bħala medikament obeżi, għandhom riskju ferm ogħla ta 'fibrillazzjoni atrijali minn dawk li l-BMI tagħhom huwa inqas minn 25. L-obeżità hija assoċjata ma' pressjonijiet elevati ta 'l-atrija tax-xellug, kif ukoll b'żieda ta' xaħam perikardjali (depożiti xaħmija fuq il-pericardium, li huwa s-saff ta 'barra tal-qalb). Dawn iż-żewġ fatturi huma maħsuba li jikkontribwixxu għall-fibrillazzjoni atrijali assoċjata ma 'l-obeżità.
Stil ta 'ħajja sedentarja: Diversi studji issa wrew li stil ta' ħajja sedentarja ħafna jista 'jippredisponi b'mod sinifikanti lin-nies għall-fibrillazzjoni atrijali. Tabilħaqq, mill-inqas żewġ studji wrew li, f'persuni obeżi u sedentarji b'fibrillazzjoni atrijali, programm strett ta 'modifika ta' stil ta 'ħajja li kiseb telf ta' piż u kondizzjonament fiżiku naqqas b'mod sinifikanti u xi drabi elimina r-riskju ta 'fibrillazzjoni atrijali sussegwenti.
Kaffeina: Minkejja l-fatt li t-tobba spiss jgħidlek pazjenti b'fibrillazzjoni atrijali (u arritmiji oħra) biex tevita l-kaffeina, studji ma wrewx li l-kaffeina, fi kwantitajiet tipikament ikkunsmati, għandha xi effett fuq kwalunkwe arritmija kardijaka.
Il-Prevenzjoni tal-Fibrilazzjoni Atrijali
Filwaqt li ħafna tobba jikkunsidraw il-fibrillazzjoni atrijali bħala "waħda biss minn dawk l-affarijiet" - xi ħaġa li tolqot ċerti nies għal ebda raġuni partikolari - kull ma għandek bżonn tagħmel hu li tħares lejn il-lista tal-fatturi ta 'riskju deskritti fl-aħħar taqsima biex tara li ċertament hemm modi kif tnaqqas ir-riskju li jkollok fibrillazzjoni atrijali.
U, kif jirriżulta, ħafna mill-affarijiet li tista 'tagħmel biex tnaqqas ir-riskju ta' fibrillazzjoni atrijali huma l-istess affarijiet li għandek tagħmel xorta waħda, biex tnaqqas ir-riskju kardjovaskulari b'mod ġenerali. U jekk tieħu passi biex tevita mard tal-arterji koronarji, insuffiċjenza tal-qalb u mard tal-qalb ipertensiv, int tkun ukoll qed tnaqqas ir-riskju tiegħek għad-dijabete, apnea ta 'rqad, obeżità, embolus pulmonari u kirurġija tal-qalb. L-evitar ta 'dawn il-kundizzjonijiet kollha jelimina uħud mill-fatturi ta' riskju l-aktar qawwija għall-fibrillazzjoni atrijali.
Kif Tnaqqas ir-Riskju Tiegħek ta 'Mard Kardjovaskulari
Hawn huma l-affarijiet li kulħadd għandu jagħmel biex inaqqas ir-riskju tagħhom ta 'mard kardjovaskulari u bħala riżultat, fibrillazzjoni atrijali:
- Tpejjipx. It-tabakk tat-tipjip huwa probabbilment l-aktar mod qawwi u affidabbli biex jiżdied ir-riskju ta 'mard tal-qalb.
- Żomm il-piż tiegħek 'l isfel.
- Kul dieta b'saħħitha tal-qalb. Filwaqt li d-dieta "l-aħjar" għall-prevenzjoni tal-mard tal-qalb hija punt ta 'kontroversja kontinwa, ħafna esperti issa jaqblu li dieta stil Mediterranja hija tajba għas-sistema kardjovaskulari.
- Ikteb ħafna eżerċizzju. Stil ta 'ħajja sedentarja huwa ħażin għas-saħħa tiegħek f'ħafna modi. Issa nistgħu nżidu l-fibrillazzjoni atrijali mal-lista.
- Iċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħek b'mod regolari, u jekk tiżviluppa pressjoni għolja kun żgur li tkun ittrattata b'mod xieraq.
- Kun żgur li t-tabib tiegħek qiegħed jikkontrolla l- livelli tal-kolesterol tiegħek, u qed jaħseb dwar jekk għandekx bżonn tieħu azzjoni biex ittejjeb dawk il-livelli.
- Jekk tixrob l-alkoħol, tagħmel hekk biss bil-moderazzjoni u qatt ma tinkwetax.
L-ebda wieħed minn dan il-parir m'għandu jkun ta 'ħsejjes. Int kont qed tisma 'dwarek il-ħajja kollha tiegħek. Dak li jista 'jkun ġdid huwa li dan l-istess parir japplika wkoll għall-prevenzjoni tal-fibrillazzjoni atrijali.
Passi oħra li jistgħu jgħinu jnaqqsu r-riskju ta 'fibrillazzjoni atrijali jinkludu l-evitar ta' barra f'jiem ta 'tniġġis għoli ta' arja partikulata, u ikel li jiekol għoli f'aċidi grassi omega-3 (bħal ħut).
Fibrillazzjoni Atrijali: Marda ta 'l-Istil?
It-tobba huma biss issa konxji safejn il-fibrillazzjoni atrijali hija marda ta 'stil ta' ħajja. Il-pazjent tipiku li tabib jara b'fibrillazzjoni atrijali x'aktarx li m'għandha l-ebda kawża identifikabbli sottostanti (jiġifieri, l-ebda mard tal-qalb strutturali, dijabete, apnea għal irqad jew xi waħda mill-kundizzjonijiet l-oħra elenkati biss). Iżda spiss huma anzjani, piż żejjed, u sedentarji. Qed isir aktar u aktar evidenti li l-piż żejjed u li ma jkollux ħafna eżerċizzju huma assoċjati b'mod qawwi mal-fibrillazzjoni atrijali.
Barra minn hekk, ir-riċerkaturi issa wrew li, f'pazjenti li huma obeżi u sedentarji, huwa possibbli li jitnaqqsu ħafna jew saħansitra jiġu eliminati l-fibrillazzjoni atrijali billi jiġi stabbilit programm strett ħafna ta 'bidliet fl-istil tal-ħajja biex jikkawżaw telf ta' piż u jtejbu l-kondizzjonament fiżiku. Dawn it-titjib ta 'stil ta' ħajja fil-fibrillazzjoni atrijali huma akkumpanjati minn titjib li jista 'jitkejjel fil-qalb innifsu - tnaqqis fid-depożiti ta' xaħam perikardjali, u f'fibrożi u infjammazzjoni atrijali. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li jekk ix-xaħam u s-sedentarja jkollhom effett dirett fuq it-tessut atrijali b'mod li tagħmel il-fibrillazzjoni atrijali aktar probabbli - u aktar, li dawn l-effetti kardijaċi jistgħu jitreġġgħu lura billi jitilfu l-piż u jiġu eżerċitati.
Ħadd minna ma jista 'jevita li jixjieħ. Imma jekk naħdmu fuqu, forsi nistgħu nevitaw li jsiru piż żejjed u sedentarji. Naturalment dan ma jfissirx li ż-żamma ta 'piż b'saħħtu u jkollna ħafna eżerċizzju huwa faċli. Għal ħafna, ħafna nies huwa eċċessivament diffiċli, possibbilment l-iktar ħaġa diffiċli li qatt ikollhom jagħmlu.
> Sorsi:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, et al. Effett ta 'tnaqqis fil-piż u ġestjoni tal-fattur ta' riskju kardjometaboliku fuq il-piż tas-sintomi u s-severità f'pazjenti b'fibrillazzjoni atrijali: prova klinika randomizzata. JAMA 2013; 310: 2050.
> Jannar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Linja gwida AHA / ACC / HRS għall-ġestjoni ta 'pazjenti bi fibrillazzjoni atrijali: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force dwar il-linji gwida tal-prattika u l-Heart Rhythm Society. Ċirkolazzjoni 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Studju ta 'tnaqqis ta' fattur ta 'riskju aggressiv għal fibrillazzjoni atrijali u implikazzjonijiet għar-riżultat ta' ablazzjoni: l-istudju ta 'koorti ta' ARREST-AF. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.