Medikazzjoni Ġdida Preċedentement Meta mqabbla ma 'Plaċebo
Meta mediċini ġodda jsiru disponibbli, huwa naturali li wieħed jistaqsi kif dawn jistgħu jqabblu fl-effikaċja għal dawk it-trattamenti li diġà huma disponibbli. Fil-każ ta ' Hetlioz , mibjugħ taħt l-isem ġeneriku Tasimelteon, huwa importanti li tevalwa l-utilità tagħha fit-trattament ta' Mhux 24 siegħa Sleep-Wake Disorder (Mhux 24) . Kif tqabbel mal- melatonin , it-trattament standard għal dan id-diżordni?
Paraguni ta 'Riċerka Bejn Hetlioz u Melatonin
Ma kien hemm l-ebda studji ta 'riċerka klinika li jqabblu l-użu ta' Hetlioz u melatonin b'mod ewlieni. L-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (FDA) approvat Hetlioz abbażi ta 'provi kkontrollati bil-plaċebo. Dan ifisser li Hetlioz, li jaġixxi fuq ir-riċetturi fil-moħħ għal melatonin, kien aktar effettiv għat-trattament ta 'pilloli Mhux ta' 24 milli ta 'plaċebo. L-effettività tagħha ma 'dan il-punt ma ġietx imqabbla direttament ma' teħid ta 'melatonin mingħajr riċetta, li qabel kien l-istandard tal-kura għal din il-kundizzjoni.
Rakkomandazzjonijiet standard għat-Trattament
Fl-aħħar linji gwida mill-2007, qabel id-disponibbiltà ta 'Hetlioz, l-Akkademja Amerikana tal-Mediċina Sleep (AASM) tirrakkomanda l-użu ta' melatonin għat-trattament ta 'Non-24. Sabiex jiġu stabbilizzati r-ritmi ċirkadjani determinati ġenetikament li jistgħu jwasslu għal ċikli ta ' nuqqas ta' rqad u ngħas eċċessiv , il-melatonin jista 'jkun effettiv ħafna.
Din l-istabbilizzazzjoni tissejjaħ entrainment. Ir-ritmi ta 'rqad u wakefulness f'persuni għomja jistgħu jiġu allinjati, jew imdaħħla, fix-xejriet naturali ta' matul il-lejl.
Dan jista 'jitwettaq b'dożi baxxi ħafna ta' melatonin 'il barra mill-borża. Huwa importanti li jintgħażel manifattur reputazzjoni tajba li jiżgura l-kwalità u l-kontenuti preċiżi tal-prodott.
B'mod ġenerali, dożi żgħar (0.3 mg) jistgħu jintużaw għat-trażmissjoni ta 'persuni għomja bin-Non-24. B'paragun, bosta prodotti ta 'suppliment spiss ikun fihom 3 mg ta' melatonin (10 darbiet daqs kemm hu meħtieġ) jew saħansitra aktar. Din il-melatonin eċċessiva tista 'tgħarraq is-sistema, tikkontrolla l-benefiċċji u potenzjalment twassal għal effetti sekondarji.
Iż- żmien tad-doża ta 'melatonin hija kritika. Jista 'jkun jeħtieġ l-għajnuna ta' speċjalista ta 'l-irqad biex jiġi żgurat li l-ammont tad-doża u l-ħin huma xierqa.
Evalwazzjoni tal-Effetti tat-Trattament
Kif tkun taf jekk il-kura hix qed taħdem? Lil hinn mit-titjib sintomatiku, jista 'jkun ta' għajnuna li tiġi ssorveljata l-effikaċja tat-trattament b'modi oġġettivi oħra. Ir-rekords sleep u l-kejl tal-laboratorju tal-markaturi tal-fażi ċirkadjani jistgħu jkunu utli.
Importanti, f'persuni li m'għandhomx 24 li mhumiex totalment għomja, l-espożizzjoni tad-dawl li tkun skedata mill-ħin tista 'tkun terapija aġġuntiva utli.
Nisperaw li aktar riċerka tagħmel paraguni diretti bejn Hetlioz u melatonin, iżda sadanittant tista 'tikkunsidra li tiddiskuti l-għażliet ta' trattament bl-ispeċjalista ta 'l-irqad tiegħek biex tiddetermina l-aħjar għażla għalik.
Sorsi:
Arendt, J et al . "Sinkronizzazzjoni ta 'ċiklu ta' rqad-irqad mdgħajjef fi raġel għomja mit-trattament b'melatonin." Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Parametri ta 'prattika għall-evalwazzjoni klinika u t-trattament ta' disturbi ta 'rqad ċirkadjani: Rapport tal-Akkademja Amerikana tar-Sleep Medicine." Sleep . 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ et al . "Dożi baxxi, iżda mhux għoljin, ta 'melatonin daħlu f'persuna blind personalizzata b'fasi fit-tul ċirkadjo." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "L-importanza taż-żmien fl-amministrazzjoni tal-melatonin f'ġenitur għomja." Ġurnal ta 'riċerka tal-pineal . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al . "Il-ħarġien ta 'ritmi ċirkadjani b'xejn permezz tal-melatonin f'persuni għomja." NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL u Lewy AJ. "Disturbi fl-irqad tar-ritmad ċirkadjan: lezzjonijiet mill-għomja." Reviżjonijiet Mediċi Sleep . 2001; 5 (3): 189-206.