8 Ostakoli li jfixklu l-Bidla fil-Prattiki Mediċi Żgħar

L-industrija tal-kura tas-saħħa qed tinbidel kontinwament għal ħafna raġunijiet. Aktar reċentement, it-titjib tal-kwalità kien ix-xejra u l-prattiki mediċi żgħar huma ffaċċjati bl-implimentazzjoni ta 'strateġiji kumplessi biex itejbu l-kwalità tal-kura għall-pazjenti. Diversi titjib li prattika medika tista 'tikkunsidra jinkludu t-tnaqqis tal-ħinijiet ta' stennija , it-titjib tal-prattiki ta 'segwitu tal-pazjent, titjib fl-ilmenti tal-pazjent, titjib fid-dokumentazzjoni klinika u proċessi ta' standardizzazzjoni.

Sabiex tiġi implimentata l-bidla f'prattika medika żgħira, huwa importanti li jiġu identifikati u mifhuma l-ostakli u l-isfidi li jfixklu l-bidla. Hemm ostakli interni u esterni li jfixklu l-bidla fil-prattiki mediċi żgħar.

L-ostakoli interni jinkludu:

• Ir-reżistenza tal-persunal għall-bidla
• Nuqqas ta ' motivazzjoni tal-membri tal-prattika
• Nuqqas ta 'relazzjoni fost il-membri tal-prattika
• Nuqqas ta 'spazju adegwat
• Il-ġlied tal-enerġija

L-ostakoli esterni jinkludu:

• Kompetizzjoni
• Riforma ta 'ħlas
• Involviment tal-pazjent

1 -

Ir-Reżistenza tal-Persunal għall-Bidla

Ir-reżistenza għall-bidla hija għolja fuq il-lista ta 'ostakli għall-implimentazzjoni tal-bidla f'xi ambjent. F'prattika medika fejn il-ħidma f'tim hija essenzjali, huwa importanti li wieħed ibassar is-sorsi ta 'reżistenza u jiżviluppa strateġiji biex jaħdem fihom. Uħud mill-aktar raġunijiet komuni li l-istaff jista 'jkun reżistenti għall-bidla jinkludu:

1. Il-biża 'ta' dak li mhux magħruf. In-nies għandhom it-tendenza li jassoċjaw jew jipperċepixxu awtomatikament il-bidla bħala esperjenza negattiva. Dan hu veru speċjalment jekk ma jkollhomx twissija adegwata jew mingħajr ma jifhmu kif ser jaffettwa x-xogħol tagħhom.
2. Il-biża 'li jitilfu l-impjieg tagħhom. In-nies ħafna drabi jqisu l-bidla bħala theddida għall-impjiegi tagħhom. Huma jistgħu jaraw l-implimentazzjoni ta 'proċessi ġodda bħala ristrutturar u jaħsbu jekk il-prattika medika ssir aktar effiċjenti, il-pożizzjoni tagħhom se tiġi eliminata.
3. Nuqqas ta 'fiduċja. Jekk il-membri tal-prattika ma jafdawx il-ġestjoni, huma inqas probabbli li jsegwu faċilment politiki u proċeduri ġodda. Jekk il-maniġment ikun tilef il-fiduċja jew qatt ma kiseb il-fiduċja tal-membri tal-prattika, jistgħu jkunu reżistenti għall-bidla.
4. Jippreferi rutina. Xi nies m'għandhom l-ebda raġuni biex ikunu reżistenti għall-bidla għajr milli jippreferu r-rutina attwali tagħhom. Wara li kien qed jaħdem fl-istess post, fl-istess pożizzjoni, għal bosta snin, huwa biss aktar faċli li żżomm mal-familjari. Dawn l-individwi ma jgawdux jitgħallmu affarijiet ġodda u x'aktarx ikunu l-aktar membri tal-prattika reżistenti.
5. Żmien fqir. Kull pass fi tranżizzjoni jew implimentazzjoni għandu jiġi introdott fil-ħin it-tajjeb. Jekk le, il-membri tal-prattika żgur li se jirreżistu kwalunkwe bidla introdotta se tintlaħaq b'reżistenza.

2 -

Nuqqas ta 'Motivazzjoni tal-Membri tal-Prattika

Il-membri tal-prattika li m'għandhomx motivazzjoni biex jimplimentaw il-bidla huma differenti minn dawk li huma reżistenti għall-bidla. Ir-reżistenza hija r-rifjut li wieħed jaċċetta jew jikkonforma ma 'bidla. In-nuqqas ta 'motivazzjoni tirreferi għan-nuqqas ta' rieda ta 'xi ħadd jew minħabba nuqqas ta' xewqa jew interess.

Differenza oħra bejn ir-reżistenza u l-motivazzjoni hija li r-reżistenza tista 'tingħeleb billi tikkomunika ma' l-istaff liema huma l-bidliet, li se jkunu affettwati minnhom, u kif il-bidliet ikollhom impatt fuqhom qabel ma jiġu implimentati xi bidliet. Il-motivazzjoni, min-naħa l-oħra, hija ftit aktar kumplessa.

Hemm żewġ tipi ta 'motivaturi: intrinsiċi u estrinsiċi.

Il-motivaturi intrinsiċi huma mmexxija minn fatturi interni. Individwu jikseb sodisfazzjon personali milli jwettaq attività speċifika. Xi eżempji ta 'motivaturi intrinsiċi huma kisba, rikonoxximent, tgawdija, jew sens ta' sodisfar.

L-motivaturi estrinsiċi huma mmexxija minn fatturi esterni. Dawn ġeneralment jinvolvu xi tip ta 'kontroll jew billi jagħtu jew iżommu xi premjijiet, jew xi forma ta' piena. Xi eżempji ta 'motivaturi estrinsiċi huma flus, tifħir, azzjoni dixxiplinarja, sigurtà tax-xogħol, jew benefiċċji.

3 -

Nuqqas ta 'Relazzjoni Fost il-Membri tal-Prattika

Meta l-membri tal-prattika ma jkollhomx relazzjoni, m'għandhomx koeżjoni u produttività. Sabiex tkun suċċess, speċjalment waqt żmien ta 'bidla, il-membri tal-prattika jeħtieġu li jafdaw, jappoġġjaw u jirrispettaw lil xulxin.

Qabel ma timplimenta l-bidla f'prattika żgħira, jista 'jkun meħtieġ li tuża attivitajiet ta' team building biex ittejjeb ir-relazzjonijiet fost il-membri tal-prattika. El

Hawnhekk hawn għaxar identifikaturi li l-membri tal-prattika m'għandhomx relazzjoni:

1. Lmenti tal-pazjent dwar il-kwalità tas-servizz
2. Tnaqqis fil-produttività
3. Konfużjoni dwar ir-rwoli u r-responsabbiltajiet tax-xogħol
4. Kompiti mhux imwettqa b'mod xieraq jew fil-ħin
5. Nuqqas ta 'motivazzjoni
6. Kompiti ta 'rutina li jeħtieġu deċiżjonijiet kumplessi
7. Kunflitti fost il-membri tal-prattika
8. Attitudnijiet negattivi lejn il-ġestjoni
9. Ilmenti ta 'favoritiżmu
10. Nuqqas ta 'kooperazzjoni

4 -

Nuqqas ta 'Spazju Adegwat

Prattiki tradizzjonali tat-tabib spiss ma jkollhomx l-ispazju adegwat biex jimplimentaw bidliet. Speċifikament, il-bidliet magħmula biex titjieb il-fluss tal-pazjent spiss ikunu diffiċli minħabba disinji skaduti. L-ispejjeż ta 'remodeling jew li jiċċaqilqu għal spazju akbar jistgħu ma jkunux għażla minħabba l-pressjoni finanzjarja li tista' tqiegħed fuq il-prattika.

It-twettiq ta ' valutazzjoni tal-fluss tal-pazjent jista' jgħin biex jiddetermina jekk l-ispazju huwiex verament il-kwistjoni jew jekk għandhomx isiru bidliet fil-proċess. Jekk jiġi determinat li l-ispazju huwa tassew il-kwistjoni, huwa fl-aħjar interess tal-prattika li tinvesti fil-kostruzzjoni li se ttejjeb is-sodisfazzjon tal-pazjent għal pazjenti attwali u futuri.

5 -

Strapazz tal-Poter

Hemm ħafna ġlied qawwi f'prattika medika. Wieħed li huwa ostakolu għall-implimentazzjoni tal-bidla huwa l-ġlieda bejn il-forniment ta 'kura ta' kwalità filwaqt li jitnaqqsu l-ispejjeż. Kwalità baxxa ta 'kura u żieda fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa kienu fiċ-ċentru tal-isforzi fir-riforma tal-kura tas-saħħa għal ħafna snin.

Ir-riċerka tindika li mudelli tradizzjonali ta 'ħlas ibbażati fuq il-volum huma responsabbli għall-problemi bil-kwalità u l-ispejjeż tal-kura. Mudelli ta 'ħlas ibbażati fuq il-volum iħeġġu lill-fornituri biex jittrattaw aktar pazjenti biex jiġġeneraw profitti ogħla mingħajr ebda konsiderazzjoni biex itejbu r-riżultati tal-kwalità jew inaqqsu l-ispejjeż filwaqt li mudelli ta' ħlas ibbażati fuq il-valur iħeġġu lill-fornituri biex jiksbu ċerti miżuri ta 'prestazzjoni biex jiġġeneraw rimborżi ogħla.

Għal prattiċi mediċi li jippruvaw itejbu r-riżultati tal-kwalità u jnaqqsu l-ispejjeż huma konxji tal-ġlieda kostanti tal-enerġija bejn il-provvediment tal-kura tal-pazjent u ż-żamma finanzjarja sana. Sakemm il-mudelli ta 'pagament jibdlu l-kwalità tal-kura tal-appoġġ filwaqt li jippermettu li l-prattika medika tikseb sostenibbiltà finanzjarja, x'aktarx li l-bidla fl-implimentazzjoni tibqa' mxekkla.

6 -

Kompetizzjoni

Il-kompetizzjoni b'saħħitha hija tajba għan-negozju, madankollu, numru kbir ta 'prattiki mediċi indipendenti qed jikkonsolidaw il-prattiċi tagħhom sabiex isiru prattiki ta' tabib multi-speċjalizzat. Xi esperti jindikaw li l-għaqda ta 'speċjalitajiet differenti tat-tabib f'xi prattika waħda hija ta' benefiċċju għall-pazjenti u għall-prattika.

Il-prattiċi mediċi indipendenti għandhom ir-responsabbiltà unika li jżommu u jaġġornaw it-tagħmir eżistenti, is-softwer (teknoloġija tal-informazzjoni) u l-infrastruttura. Dawn l-ispejjeż jistgħu joħolqu pressjoni fuq l-uffiċċju mediku bi fluss ta 'flus limitat. Ir-rekwiżiti għal ICD-10, HIPAA, użu sinifikanti u l-implimentazzjoni tar-rekord tas-saħħa elettronika jirrikjedu li l-fornituri tal-kura tas-saħħa jżidu l-kapaċitajiet tagħhom fit-teknoloġija tal-informazzjoni u l-edukazzjoni.

Prattiki akbar huma f'pożizzjoni finanzjarja aħjar biex jimplimentaw dawn il-bidliet.

7 -

Riforma ta 'Pagament

Tnaqqis ta 'rimborż tal-Medicare u Medicaid, identifikat ukoll bħala riforma tal-ħlas, huwa ostakolu enormi għall-bidla f'prattika medika żgħira. It-tnaqqis tal-Medicare u tal-Medicaid joħolqu ostaklu finanzjarju kbir għall-prattiki indipendenti jew privati. Il-profitti baxxi jagħmluha kważi impossibbli li tiġi implimentata l-bidla minħabba li prattiki żgħar bilkemm jistgħu jżommu ħafna inqas jagħmlu titjib.

Barra minn hekk, prattiki li jittrattaw numru kbir ta 'pazjenti mill-Medicare u / jew Medicaid, it-tnaqqis fir-rimborż jista' jġiegħelhom iwaqqfu milli jaċċettaw mill-inqas pazjenti ġodda Mediċina u Medicaid. Għal xi wħud, dan ifisser l-għeluq tal-prattika tagħhom.

8 -

Involviment tal-Pazjent

Mingħajr l-involviment tal-pazjent, huwa diffiċli li tiġi implimentata l-bidla. Mod faċli u effettiv biex niżguraw li l-pazjenti tiegħek jirċievu informazzjoni importanti għall-kura tagħhom huwa li tagħtihom l-idejn. It- tliet lottijiet l-aktar meħtieġa għal pazjenti ġodda jinkludu:

1. L-ewwel żjara
   • Messaġġ ta 'welcome għall-pazjent
   • Introduzzjoni għall-prattika medika
   • Bijo qasira ta 'kull tabib
   • X'għandhom jistennew mill-ewwel eżami tagħhom
   • Dettalji ta 'kuntatt
   • Sigħat ta 'operazzjoni
   • Servizzi pprovduti
   • Postijiet oħra
2. Il-lista ta 'x'għandu jsir għal kull żjara
   • Informazzjoni dwar l-Assigurazzjoni
   • ID tar-ritratt
   • Parti Responsabbli / Informazzjoni
   • Informazzjoni demografika
   • Pagamenti
   • Informazzjoni Klinika
   • Kuntatti ta 'Emerġenza
   • Informazzjoni dwar l-Inċidenti
   • Direttivi Advance
   • Pre-awtorizzazzjonijiet / Riferimenti
3. Il-politika tal-ħlas
   • L-ammonti ko-pagamenti, deduċibbli u ta 'ko-assigurazzjoni huma dovuti qabel ma s-servizzi jingħataw għal kull żjara
   • Il-pazjenti li jħallsu lilhom infushom huma responsabbli biex iħallsu l-ammont sħiħ kollu
   • Forom ta 'ħlas aċċettabbli bħal kontrolli personali, karti ta' kreditu, u karti ta 'debitu
   • Ħlasijiet tard għal ammonti mitluba mhux imħallsa f'ċertu limitu ta 'żmien
   • Imposti għal ħatriet mitlufa mhux ikkanċellati jew skedati mill-ġdid minn qabel
   • Lista ta 'kumpaniji tal-assigurazzjoni parteċipanti
   • Il-pazjenti għandhom jipprovdu evidenza ta 'assigurazzjoni qabel it-trattament jew jitqiesu bħala awto-paga
4. L-avviż tal-prattiċi tal-privatezza
   • Kif il-fornitur ser juża u jiżvela l-PHI tagħhom
   • Id-drittijiet li l-pazjenti għandhom fir-rigward tal-PHI tagħhom stess
   • Stqarrija li tinforma lill-pazjent bil-liġijiet li jeħtieġu li l-fornitur iżomm il-privatezza tal-PHI tagħhom
   • Li l-pazjenti jistgħu jikkuntattjaw għal aktar informazzjoni dwar il-politiki ta 'privatezza tal-fornitur
5. L - istħarriġ ta '
   • Il-pazjent tkellem bir-rispett meta ssejjaħ għal appuntament?
   • Il-pazjent kien milqugħ mill-receptionist bil-kortesija u r-rispett?
   • Kemm idum il-pazjent stenna biex tara lit-tabib?
   • L-infermier u t-tabib spjegaw id-dettalji tas-servizzi pprovduti lill-pazjent?
   • L-infermier u t-tabib ingħataw il-mistoqsijiet kollha tal-pazjent?
   • Il-pazjent irċieva servizz tal-klijent eċċellenti?
   • Il-kamra tal-eżamijiet kienet nadifa, komda u ppreparata?
   • Kienet l-arja ta 'stennija sikura, nadifa u spazjuża?

Din mhix lista inklussiva iżda biss ftit modi bażiċi biex iżommu l-pazjenti involuti u konxji ta 'kemm hu importanti l-involviment tagħhom għall-kura tagħhom stess.

_Referenzi

_{Arar, Nedal H., et al. "Implimentazzjoni ta 'Titjib tal-Kwalità f'Prattiċi Żgħar u Awtonomi tal-Kura Primarja: Implikazzjonijiet għad-Dar Mediku Mediċinali tal-Pazjent." Kwalità fil-Kura Primarja 19.5 (2011): 289-300. CINAHL b'test sħiħ.}

_{Forbes. Forbes Magazine, nd}