Żieda fir-Rati ta 'Sopravivenza Bil-Linfoma Hodgkin

Nifhmu l-pronjożi tiegħek bil-Marda ta 'Hodgkin

Jekk int jew wieħed iħobb qed tgħix bil- limfoma ta 'Hodgkin , x'aktarx int ħsibt dwar ir-rati ta' sopravivenza mill-marda. Il-limfoma ta 'Hodgkin ħafna drabi taffettwa ż-żgħażagħ matul uħud mill-iktar ħinijiet produttivi ta' ħajjithom. F'żewġ xogħlijiet tal-malabar u bħala ġenituri ta 'tfal żgħar, ħafna nies bil-marda għandhom mistoqsijiet dwar l-istennija tal-għomor "mistennija".

B'xorti tajba, il-marda ta 'Hodgkin (l-isem aktar antik għal dan il-kanċer) hija waħda mill-aktar forom ta' kanċer li jitfejjaq.

Fl-istess ħin li int probabilment mħeġġeġ billi tisma 'r-rati tas-sopravivenza bil-limfoma ta' Hodgkin, huwa faċli li jkun xettiku meta tisma 'ħadd ieħor li jħabbar l-avvanzi fit-trattament. L-aħbar it-tajba hija li - fir-rigward ta 'Hodgkin xorta waħda dan mhux biss hype jew tama falza. Se nitkellmu dwar kif l-istennija tal-ħajja tjiebet matul iż-żmien storikament, u liema trattamenti għamlu d-differenza.

Uħud mill-konfużjoni meta wieħed jitkellem dwar is-sopravivenza b'kanċer relatat mad-demm bħal limfoma ta 'Hodgkin joħroġ minn dak li n-nies jafu dwar kanċer ieħor, bħal kanċer tas-sider. In-nies spiss ikunu familjari dwar kif il-kanċer tas-sider jista 'jerġa' jseħħ snin jew anke għexieren ta 'snin wara t-trattament Bil-limfoma ta 'Hodgkin, il-biċċa l-kbira tar-rikorrenzi jseħħu minn kmieni, u dawn ir-rikaduti tard mhumiex komuni. Fi kliem ieħor, dawk li baqgħu ħajjin għal 5 snin bil-limfoma ta 'Hodgkin huma aktar probabbli li jkunu superstiti għal tul ta' żmien milli huma persuni b'ħafna tumuri solidi.

Ejjew nitkellmu dwar l-istatistika kurrenti ta 'sopravivenza bil-limfoma ta' Hodgkin, fatturi li jistgħu jaffettwaw l-istennija tal-ħajja mill-istadju għall-età fid-dijanjosi u x'tista 'tagħmel lilek innifsek li nisperaw li ttejjeb il-pronjosi tiegħek.

Limfoma Hodgkin: Reviżjoni qasira

Il-limfoma ta 'Hodgkin hija kanċer tas- sistema limfatika , parti mis- sistema immunitarja .

Ħafna drabi sseħħ f'adulti żgħażagħ b'żewġ qċaċet fid-dijanjożi; wieħed bejn l-etajiet ta '15 u 35 u ieħor f'nies li għandhom iktar minn 55 sena. Il-marda ta' Hodgkin ġeneralment tibda bit- tkabbir bla tbatija ta 'lymph nodes kullimkien fil-ġisem, iżda spiss fl-għonq. Hemm ħames tipi differenti ta 'limfoma ta' Hodgkin li jvarjaw fil-frekwenza, il-parti tal-ġisem li jaffettwaw, u kif jirrispondu għat-trattament.

Perspettiva Storiċi dwar il-Prognosis tal-Linfoma ta 'Hodgkin

Il-limfoma ta 'Hodgkin hija waħda mill-aktar kanċer "titħejja", iżda dan mhux dejjem kien il-każ. L-ewwel rikonoxxut fis-seklu 19, il-pronjosi sa nofs l-aħħar seklu kien fqir, bir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin kienet ta '10 fil-mija.

Bil-miġja ta 'radjuterapija, u wara kemoterapija kkombinata fis-sittinijiet, il-pronjożi għall-marda tjiebet b'mod drammatiku, u kważi matul il-lejl mill-inqas nofs in-nies iddijanjostikati kienu qed jibqgħu ħajjin il-marda.

Madankollu t-titjib fit-trattament ikompli. Minn data rilaxxata mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer f'April tal-2017, ir-rata ta 'sopravivenza għal 5 snin għal-limfoma ta' Hodgkin (l-istadji kollha kkombinati) kienet 69.9% fl-1975 u 85.4 fil-mija fl- 2009. Ħafna minn din iż-żieda hija dovuta għal avvanzi fil-kimoterapija bħala kemjoterapija ABVD , u l- kors ta 'kimoterapija BEACOPP ), terapija bir-radjazzjoni, u terapija b'ċelluli staminali .

Ir-rati ta 'sopravivenza jkomplu jittejbu, u għalkemm ir-rati huma sinifikament aktar baxxi għal dawk li huma dijanjostikati f'età avvanzata jew li għandhom stadji aktar avvanzati tal-marda, dawn issa qed jitjiebu wkoll. L-użu ta 'kemjoterapija ta' salvataġġ ta 'doża għolja u trapjant ta' ċelloli staminali għal dawk li għandhom esperjenza ta 'rikaduta tejbu wkoll is-sopravivenza. L-użu ta 'terapija mmirata b'antikorpi monoklonali , immunoterapija b'inibituri ta' checkpoint u trapjanti ta 'ċelloli staminali nonmoeloablattivi joffru metodi addizzjonali ta' trattament mistennija li jkomplu jtejbu s-sopravivenza f'dawk li għandhom limfomi Hodgkin aktar diffiċli biex jittrattaw.

Ġestjoni aħjar ta 'kumplikazzjonijiet, bħal infezzjonijiet relatati man -newtropenja kkawżata mill-kimoterapija ( għadd baxx ta' ċelluli tad-demm bojod), ukoll għamlet differenza.

Is-sopravivenza mhix l-uniku benefiċċju ta 'trattamenti mtejba. Kimoterapija inqas tossika u terapija ta 'radjazzjoni fuq il-post żgħira kienu qed inaqqsu l-effetti sekondarji tal-kura u, ittama', l-effetti sekondarji fit-tul tal-marda.

Sopravivenza b'kanċer tad-demm vs Tumers solidi

Għal dawk li huma aktar familjari mal-kanċer bħall-kanċer tas-sider, huwa utli li tieħu mument u jitkellmu dwar kif l-istadji avvanzati (stadju III jew stadju IV) tal-marda ta 'Hodgkin (u xi kanċer ieħor relatat mad-demm) huma differenti b'mod prognostiku milli l- stadji avvanzati ta 'ħafna tumuri solidi (bħal kanċer tas-sider jew kanċer tal-frixa).

Kankri avvanzati relatati mad-demm, bħall-marda tal-istadju IV Hodgkin, sikwit għadhom jitfejqu. B'kuntrast, il-biċċa l-kbira tat-tumuri solidi bi stadju avvanzat (bħall-kanċer tas-sider tal-istadju IV jew il-kanċer tal-pankrejatja tal-istadju IV) mhumiex kurabbli. Bl-istess mod, il-pronjożi tal-limfoma ta 'Hodgkin li reġgħet ingħata lura hija wkoll ferm aħjar minn rikorrenza tal-aktar tumuri solidi.

Nifhmu r-Rati ta 'Sopravivenza u l-Estimi ta' Espedjenza tal-Ħajja

Se nwasslu lin-numri u l-istatistiċi li jiddeskrivu s-sopravivenza ftit imma għandhom bżonn jiddefinixxu dak li jfissru dawn ir-rati, u xi wħud mil-limitazzjonijiet inerenti f'dawn l-istatistiċi.

Ir-rati ta 'sopravivenza normalment jiġu deskritti bħala persentaġġ segwit minn ċertu ammont ta' ħin. Per eżempju, tista 'tara rati ta' sopravivenza ta 'sena, 5 snin jew 10 snin. Jekk marda jkollha rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin, dan ifisser li 50 fil-mija tan-nies bil-marda jkunu ħajjin 5 snin wara d-dijanjosi.

Kultant tista 'minflok tara t-terminu " rata medjana ta' sopravivenza ." Ir-rata ta 'sopravivenza medjana hija segwita minn ammont ta' ħin u tirrappreżenta ż-żmien li warajh 50 fil-mija tan-nies mietu u 50 fil-mija tan-nies għadhom ħajjin. Per eżempju, rata medjana ta 'sopravivenza ta' 13-il xahar tkun żmien wara li 50 fil-mija tan-nies mietu u 50 fil-mija għadhom ħajjin. B'kanċer bħal marda ta 'Hodgkin, tara r-rati ta' sopravivenza aktar spiss, filwaqt li, b'kanċer bħal kanċer tal-frixa jew kanċer tal-pulmun, is-sopravivenza medjana spiss tintuża.

Meta wieħed iħares lejn dawn ir-rati, l-aktar punt importanti li tagħmel hu li huma "medji" u "numri". In-nies reali mhumiex statistiċi. Dawn in-numri jiddeskrivu kemm huwa mistenni li jgħix xi ħadd bi kwalunkwe stadju tal-marda ta 'Hodgkin u kwalunkwe fattur ieħor. Madankollu, anki meta r-rati ta 'sopravivenza huma mqassma skont l-età u l-istadju, huwa impossibbli li wieħed ibassar kif persuna individwali se tagħmel il-marda. Xi nies jagħmlu ħafna aħjar mill-"medja" u xi nies ma jagħmlux hekk.

Limitazzjonijiet tar-Rati ta 'Sopravivenza

Kif innutat hawn fuq, waħda mill-akbar limitazzjonijiet ta 'rati ta' sopravivenza hija li jagħtu stima medja ta 'sopravivenza, iżda ħadd m'huwa medju. Barra minn hekk, ir-rati ta 'sopravivenza jistgħu jkunu qarrieqa għal raġunijiet oħra.

Meta nħarsu lejn ir-rati ta 'sopravivenza ta' 5 snin, qed inħarsu lejn nies li ġew iddijanjostikati mill-inqas 5 snin ilu. Matul dak iż-żmien, trattamenti ġodda spiss ġew żviluppati. Fl-aħjar, ir-rati tas-sopravivenza jistgħu jgħidulek kif għamlet il-persuna medja fil-passat wara li tkun ittrattat b'terapiji li jistgħu jew le saħansitra jintużaw illum. Bl-avvanzi li qed iseħħu fit-trattament tal-kanċer, ir-rati ta 'sopravivenza qed isiru inqas preċiżi bħala stima fil-passat. Filwaqt li dan jista 'jagħmel tbassir aktar diffiċli, jgħidilna qed isir progress.

Is-sopravivenza fit-tul hija saħansitra aktar diffiċli li wieħed ibassar. Ħafna studji jiddistingwu l-imwiet minħabba l-marda ta 'Hodgkin u l-imwiet minħabba kawżi oħra, iżda dawn il-miżuri mhux dejjem iqisu l-kundizzjonijiet mediċi li mhumiex relatati iżda minħabba trattament, bħal kanċers sekondarji.

Rati ta 'Sopravivenza Totali u Rata ta' Sopravivenza skont l-Istadju

Hemm ħafna modi differenti kif wieħed iħares lejn ir-rati ta 'sopravivenza bil-limfoma ta' Hodgkin. Ejja nħarsu lejn dawn f'ċerti modi.

Ir-rati ta 'sopravivenza totali li jagħtu l-istennija tal-għomor għan-nies bl-istadji kollha magħquda jinkludu:

• 1-il sena ta 'sopravivenza totali ta' sena ta '92 fil-mija
• Rata ta 'sopravivenza globali ta' 5 snin ta '87 fil-mija
• Rata ta 'sopravivenza globali ta' 10 snin ta '80 fil-mija

Ir-rati ta 'sopravivenza ta' 5 snin skont l-istadju jinkludu:

• Ir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin tal-Istadju I hija ta '90 fil-mija
• L-Istadju II Ir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin hija ta '90 fil-mija
• L-Istadju III Ir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin hija ta '80 fil-mija
• Ir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin fl-Istadju IV hija ta '65 fil-mija

Huwa importanti li wieħed jinnota li dawn ir-rati huma medja tan-nies kollha b'ċertu stadju tal-marda Hodgkin irrispettivament mill-età tagħhom u irrispettivament minn fatturi oħra li jistgħu jżidu jew inaqqsu ċ-ċans ta 'sopravivenza.

Sopravivenza fit-Tul Bil-Limfoma Hodgkin

Is-sopravivenza fit-tul bil-limfoma ta 'Hodgkin hija diffiċli biex tiġi stmata, minħabba kundizzjonijiet bħal kanċers sekondarji li jistgħu jseħħu għexieren ta' snin wara t-trattament. Wara dan, studji differenti jistmaw li x'imkien bejn 15 u 30 sena mit-trattament, in-nies li kellhom il-limfoma ta 'Hodgkin huma aktar probabbli li jmutu minn kawża mhux relatata mal-limfoma ta' Hodgkin milli minn Hodgkin. Fi kliem ieħor, wara dan il-perjodu ta 'żmien in-nies x'aktarx imutu minn kawżi li l-pubbliku medju jmut minn.

Fatturi li jaffettwaw is-sopravivenza bil-Marda ta 'Hodgkin

Hemm ħafna fatturi varjabbli li huma assoċjati ma 'jew ċans akbar jew imnaqqas ta' superstiti tal-marda ta 'Hodgkin. Uħud minn dawn jinkludu:

• L-istadju tal-marda - Il-marda Stage I jew II għandha pronjosi aħjar mill-istadju III jew l-istadju IV.
• Età - Iż-żgħażagħ għandhom it-tendenza li jagħmlu aħjar minn dawk li huma anzjani ('l fuq minn 45 sena).
• Sess - In-nisa għandhom it-tendenza li jkollhom għomor ta 'ħajja ogħla mill-irġiel.
• Il-preżenza ta 'sintomi B - Telf ta' piż, għaraq ta 'bil-lejl u deni, l-hekk imsejħa sintomi B ta' limfoma , huma assoċjati ma 'pronjosi ifqar (iżda xorta, ħafna nies jistgħu jiksbu sopravivenza fit-tul).
• Jekk isseħħx rikaduta u meta - Għal dawk li għandhom rikaduta fl-ewwel sena wara t-trattament, il-pronjosi hija ifqar.
• Rispons għat-trattament - Dawk li jirrispondu għal terapija ta 'l-ewwel linja għandhom pronjożi aħjar minn dawk li ma jagħmlux dan.
• Livell ta 'Albumin - Livell baxx ta' albumina (inqas minn 4 g / dL) huwa assoċjat ma 'pronjożi aktar fqira.
• L-għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm (WBC) - Għadd elevat ta ' ċelluli tad-demm bojod (iktar minn 15,000 ċelluli tad-demm kull mm3) huwa assoċjat ma 'pronjosi ifqar.
• Għadd baxx ta 'limfoċiti assoluti (ALC) - L-għadd limfoċitiku assolut ta' inqas minn 600 ċellula kull mm3 huwa assoċjat ma 'pronjosi fqira.
• Mard inqas goff għandu pronjożi aħjar.
• Anemija - Emoglobina baxxa (inqas minn 10.5 g / dL) hija marbuta ma 'pronjożi iktar fqira minn dawk b'livell ogħla ta' emoglobina.
• Rata ta 'sedu - Rata ta' sedimentazzjoni eritroċita (ESR) akbar minn 30 hija assoċjata ma 'pronjosi fqira.
• It-tip ta 'linfoma ta' Hodgkin - Xi tipi ta 'linfomi ta' Hodgkin huma assoċjati ma 'rata ta' sopravivenza aħjar minn oħrajn (tipi predominanti ta 'limfoċiti nodulari u sclerosing nodulari għandhom pronjosi aħjar b'mod ġenerali).
• Saħħa ġenerali fil-ħin tad-dijanjosi u kundizzjonijiet mediċi oħra
• Jekk il-kanċer huwiex rikurrenti jew progressiv
• Assigurazzjoni tas-saħħa - In-nies li m'għandhomx assigurazzjoni tas-saħħa għandhom pronjosi aktar fqira.

Ir-Rikorrenza u r-Rati ta 'Sopravivenza

Kif innutat hawn fuq, iż-żmien u l-frekwenza tar-rikorrenzi huma ferm differenti mil-limfoma ta 'Hodgkin milli bil-kanċer tas-sider. Bil-limfoma ta 'Hodgkin, aktar minn nofs ir-rikorrenzi jseħħu fi żmien sentejn mit-trattament primarju u sa 90% jseħħu qabel il-marka ta' 5 snin. L-okkorrenza ta 'rikaduta wara 10 snin hija rari u wara 15-il sena r-riskju li jiżviluppa limfoma huwa l-istess bħar-riskju tiegħu fil-popolazzjoni normali. Għal dawk li smajt dwar il-kankri tas-sider li jseħħu wara ħafna snin, jista 'jkun xi riassigurazzjoni li dan mhux komuni għall-marda ta' Hodgkin. Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li anke b'repetizzjoni, ħafna nies bil-marda ta 'Hodgkin se jkomplu jgħixu ħajja twila.

Stima tal-pronjożi tiegħek

Għal dawk li jixtiequ li jkollhom idea aħjar dwar il-pronjosi stmati tagħhom, hemm għodda magħrufa bħala l- għodda pronenika Hasenclever li tintuża biex tistima l-pronjosi bbażata fuq seba 'fatturi jew riskji differenti. Kull wieħed minn dawn is-seba 'fatturi huwa maħsub li jnaqqas is-sopravivenza ta' 5 snin b'madwar tmienja fil-mija. Dawn jinkludu albumina tas-serum inqas minn 40 g / dL, emoglobina inqas minn 10.5 g / dL, sess maskili, marda IV stadju, għadd ta 'ċelluli tad-demm bojod ta' aktar minn 15,000 / ml, u għadd ta 'limfoċiti inqas minn 600 / ml.

Għal dawk mingħajr ebda wieħed minn dawn il-fatturi ta 'riskju, il-pronjożi stmata ta' 5 snin (b'mod ġenerali) hija ta '89 fil-mija, u għal dawk b'5 fatturi ta' riskju jew aktar.

Żomm f'moħħok li dawn l-għodda jintużaw mill-ġdid biex jistmaw il-pronjożi "medja", u ħadd ma jkun medju. Huwa importanti wkoll li wieħed jinnota li anke jekk għandek ħames fatturi ta 'riskju jew aktar, il-maġġoranza - aktar minn 50 fil-mija tan-nies - għadhom ħajjin 5 snin wara d-dijanjosi.

X'tista 'tagħmel biex ittejjeb il-pronjożi tiegħek?

Bid-diskussjonijiet kollha dwar l-għażliet ta 'trattament, kultant huwa faċli li tinsa li hemm affarijiet sempliċi li tista' tagħmel lilek innifsek biex ittejjeb il-pronjosi tiegħek. Huwa importanti li:

• Kul b'saħħithom: Dak li tqiegħed fil-ġisem tiegħek jista 'jagħmel differenza fil-mod kif tittollera t-trattamenti u kemm tħoss wara t-trattament. Jekk qed ikollok xi diffikultajiet, staqsi lill-onkologu tiegħek biex twaqqaf lilek b'naturnologu ta 'l-onkoloġija.
• Eżerċizzju: issa għandna numru kbir ta 'studji li ħarsu lejn l-effett ta' eżerċizzju regolari fuq ir-riżultat ta 'ħafna kanċers differenti, inkluż il-limfoma ta' Hodgkin. Anke ammonti żgħar ta 'eżerċizzju huma ta' għajnuna. Żomm f'moħħok li huwa aħjar li teżerċita aktar frekwenza f'ammonti iżgħar milli teżerċita għal perjodi twal inqas ta 'spiss.
• Irqad sew: Ma nafux dwar l-effetti ta 'disturbi fl-irqad fuq il-marda ta' Hodgkin, iżda nafu li bil-kanċer tas-sider dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jnaqqsu s-sopravivenza. Kellem lit-tabib tiegħek jekk qed ikollu dan l-effett sekondarju komuni ħafna tat-trattament.
• Oħloq pjan ta 'kura għas-superstiti tal-kanċer: Meta tkun qed isir bit-trattament, kun żgur li int u t-tabib tiegħek jimlew pjan ta' kura tas-superstiti. Ir-riskju ta 'kanċer sekondarju huwa reali wara t-trattament ta' Hodgkin, u jista 'saħansitra jiżdied. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda screening qabel jew aktar frekwenti għal kanċer bħal kanċer tas-sider u segwitu għas-sintomi ta' kanċer ieħor jekk iseħħu.

Limfoma ta 'Hodgkin: Ħafna drabi tista' tiġi kkurabbli, iżda hija Mard Sfida

Jista 'jidher umoristiku lil xi ħadd li għadu ma esperjenzax il-kanċer, iżda hemm kważi kompetizzjoni bejn persuni b'forom differenti ta' kanċer, jew għallinqas bejn dawk b'rata ta 'sopravivenza ogħla u kanċer ta' rata ta 'sopravivenza aktar baxxa. Dawk b'kanċer b'rati ta 'sopravivenza aktar baxxi jistgħu jikkunsidraw kanċers aktar sopraviventi bħala inqas ta' sfida.

Wieħed iżomm f'moħħu li minkejja li l-limfoma ta 'Hodgkin hija aktar kurabbli minn ħafna kanċers oħra, qed tiffaċċja kwalunkwe kanċer li terrify. Wara li l-mortalità tiegħek tintrema fil-wiċċ tiegħek hija xi ħaġa li dawk mingħajr kanċer jistgħu ma jifhimx u ma jimpurtax jekk il-kanċer ikollu rata ta 'sopravivenza ta' 99 fil-mija jew rata ta 'sopravivenza ta' 2 fil-mija. Għandna ninnutaw ukoll li, anki meta jitfejjaq, it-trattamenti għall-kontroll tal-limfoma ta 'Hodgkin huma ta' sfida fl-aħjar. Il-kemoterapija tista 'tkompli ħafna aktar, u speċjalment mat-trapjanti ta' ċelloli staminali, f'livell akbar, milli f'ħafna kanċers oħra. Hemm ukoll il-kwistjoni ta 'effetti sekondarji fit-tul tal-limfoma ta' Hodgkin, bħal kanċers sekondarji, li jeħtieġu monitoraġġ tul il-ħajja.

Bħala nota finali, jekk int jew xi ħadd imħabba għaddew mit-trattament għall-marda ta 'Hodgkin, huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar is-sopravivenza. Ħafna kliniki dwar il-kanċer issa għandhom programmi attivi ta 'rijabilitazzjoni tal-kanċer li fihom l -effetti tardivi tat-trattament tal-kanċer , li jvarjaw minn uġigħ kroniku għal ansjetà, huma indirizzati b'mod sħiħ.

> Sorsi:

> Ahmadzadeh, A., Yekaninejad, M., Jalili, M. et al. L-Evalwazzjoni tar-Rata ta 'Sopravivenza u l-Mard Kolluskari Sekondarju wara t-Trattament ta' Pazjenti ta 'Linfoma ta' Hodgkin bi Regoli ta 'Kemoterapija. Ġurnal Internazzjonali ta 'l- Onkoloġija Hematoloġika u r-Riċerka dwar iċ-Ċelloli Żagħar . 2014. 8 (2): 21-26.

> American Cancer Society. Fatti tal-Kanċer u Figuri 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Brenner, H., Gondos, A., u D. Pulte. Eċċezzjonijiet tas-Sopravivenza tal-Pazjenti Dijanjostikati bil-Linfoma Hodgkin fl-2006-2010. L-Onklinista . 2009. 14 (8): 806-813.

> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Programm ta 'Sorveljanza, Epidemjoloġija u Riżultati Finali. Reviżjoni tal-Istatistika tal-Kanċer SEER (CSR) 1975-2014. Meħlus April 14, 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/