Kolonizzazzjoni batterika tal-pulmun bil-fibrożi ċistika
Int smajt dwar il-kolonizzazzjoni batterika jekk qed tgħix bil-fibrożi ċistika. Xi jfisser dan?
X'inhi l-Kolonizzazzjoni?
Il-kolonizzazzjoni sseħħ meta mikroorganiżmi jgħixu fuq jew f'organiżmu ospitanti iżda ma jinvaduwx it-tessuti jew jikkawżaw ħsara. Il-kolonizzazzjoni tirreferi għall-preżenza ta 'mikro-organiżmi li jistgħu jikkawżaw infezzjoni, iżda mhux għall-infezzjoni nnifisha.
Madankollu, dawn il-mikroorganiżmi preżenti, madankollu, iżidu r-riskju ta 'infezzjoni jekk iseħħ l-ambjent tajjeb għal infezzjoni.
Importanza tal-Kolonizzazzjoni fil-Fibrożi Ċistika
Nies b'fibrożi ċistika (CF) spiss ikunu kolonizzati b'batterji, speċjalment fil-mukus u fil-passaġġi tan-nifs. Jekk l-organiżmi jibdew jinvadu t-tessuti u jikkawżaw ħsara jew jagħmlu l-persuna morda, il-kolonizzazzjoni ssir infezzjoni.
Tibdil fit-Trap respiratorju fin-Nies Bil-Fibrożi Ċistika
F'nies b'fibrożi ċistika, tnixxija eċċessiva ta 'mukus u infezzjoni batterjali kronika tirriżulta f'tip speċjali ta' mard pulmonari ostruttiv kroniku. Nies b'fibrożi ċistika eventwalment jiżviluppaw bronkiektasi fejn il-pajpijiet ta 'l-arja jsiru bil-ħsara u ċikatriċi.
Bronkiektasi hija kundizzjoni li fiha l- bronki u l- bronkioli (fergħat iżgħar tal-passaġġi tan-nifs) isiru eħxenin, imwessgħin u ċikatriċi. Muku jakkumula f'dawn il-passaġġi ta 'l-arja mwessgħa li jipprevjenu infezzjoni.
L-infezzjoni mbagħad tirriżulta fi tħaxxin ulterjuri, twessigħ, u ċikatriċi tal-passaġġi tan-nifs li jirrepetu ċiklu vizzjuż.
Lil hinn mill-bronki u l-bronkijoli hemm l- alveoli , il-boroż żgħar ta 'l-arja li minnhom iseħħ l-iskambju ta' l-ossiġenu u tad-dijossidu tal-karbonju. Meta l-bronkijoli li jwasslu għal dawn l-iżgħar passaġġi tan-nifs jitilfu r-riġlezzjoni elastika tagħhom (mill-ħxuna u ċikatriċi) u jsiru imblukkati b'mukus, l-ossiġenu li jittieħed man-nifs fil-pulmun ma jistax jilħaq l-alveoli biex issir din l-iskambju tal-gass.
Għaliex il-Pulmuni f'People Bil-Fibrożi Ċistika Jipproduċu Eċċess Mucus?
Huwa xi ftit mhux ċar jekk in-nies b'fibrożi ċistika fil-bidu jipproduċux mukus viżiv żejjed jew jagħmluhx minħabba kolonizzazzjoni batterika. Madankollu, l-eżami tal-pulmuni fi trabi tat-twelid b'fibrożi ċistika li għad iridu jiġu kolonizzati b'batterji juri produzzjoni żejda ta 'mukus. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li l-mukus predisponi lin-nies b'fibrożi ċistika għall-kolonizzazzjoni bil-batterja.
Liema tipi ta 'batterji jikkolonizzaw il-pulmuni tan-nies bi fibrożi ċistika?
Ħafna tipi ta 'batterji aerobiċi (batterji li jikbru fil-preżenza ta' ossiġnu), batterji anerobiċi (batterji li jikbru mingħajr ossiġnu) u patoġeni opportunistiċi bħal fungus jikkolonizzaw il-pulmuni ta 'nies b'fibrożi ċistika. It-terminu patoġeni opportunistiċi jintużaw biex jiddeskrivu mikro-organiżmi li normalment ma jikkawżawx infezzjonijiet f'persuni b'saħħithom iżda jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet meta tinqala 'l-opportunità, bħal meta tkun preżenti l-marda tal-pulmun.
Hawn huma xi organiżmi li jikkolonizzaw il-pulmuni ta 'nies b'fibrożi ċistika:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (inkluż MRSA )
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (nitgħallem dwar l-asperġillożi bronkopulmonari f'nies b'fibrożi ċistika)
Il-biċċa l-kbira tat-Tip Komuni ta 'Patoġeni Liema jikkolonizzaw Airways f'People b'CF
Mill-organiżmi ta 'hawn fuq, il-kolonizzazzjoni ma' Pseudomonas tipikament tippredomina u madwar 80 fil-mija ta 'adulti b'fibrożi ċistika huma kolonizzati ma' dan it-tip ta 'batterja.
Organiżmi li Jirnexxu Ħafna Mard u Fibrożi Ċistika
Minbarra l-patoġeni ta 'hawn fuq, in-nies b'fibrożi ċistika huma aktar probabbli li jiġu kolonizzati b''brabbli superbugs' jew organiżmi reżistenti għal ħafna mediċini . Organiżmi reżistenti għal ħafna mediċini (organiżmi li huma reżistenti għal bosta antibijotiċi) jieħdu l-istiva fil-pulmuni ta 'persuna b'fibrożi ċistika jirċievu trattament antibijotiku għal infezzjonijiet tal-pulmun, bħal Pseudomonas.
Il-kolonizzazzjoni u l-infezzjoni b'organiżmi reżistenti għal ħafna mediċini huma scary minħabba li dawn l-organiżmi jirreżistu t-trattament ma 'antibijotiċi konvenzjonali.
Għaliex il-kolonizzazzjoni ma 'Pseudomonas Predominate?
L-esperti għandhom ħafna ħsibijiet jew ipoteżi dwar għaliex il-pulmuni ta 'persuni b'fibrożi ċistika huma kkolonizzati b'mod predominanti ma' Pseudomonas, inklużi dawn li ġejjin:
- Tnaqqis fl-ispazju mukokrijari flimkien mal-malfunzjoni ta 'peptidi antibatteriċi
- Defiċjenza indebolita tal-pulmun minħabba livelli baxxi ta 'glutatijon u ossidu nitruż
- Inġestjoni mnaqqsa ta 'batterji minn ċelloli tal-pulmun
- Żieda fin-numru ta 'riċetturi batteriċi
Ma nafux eżattament liema minn dawn il-mekkaniżmi huwa l-iktar importanti fit-twaqqif tal-kolonizzazzjoni ta 'Pseudomonas. Madankollu, huwa evidenti li ladarba Pseudomonas iżomm l-istiva, l-infezzjoni kronika tippersisti.
Nies b'fibrożi ċistika li huma kolonizzati ma 'Pseudomonas jeħtieġu terapija ta' manteniment ta 'kuljum kif ukoll terapija antibijotika aggressiva minn ġol-vina meta l-infezzjonijiet jiffunzjonaw. Sfortunatament, anke b'dak it-trattament, infezzjoni ta' Pseudomonas tirriżulta f'telf progressiv tal-funzjoni tal-pulmun u twassal għal mewt eventwali f'ħafna nies b'fibrożi ċistika. Tgħallem aktar dwar Pseudomonas f'nies b'fibrożi ċistika .)
Sorsi
Boutin, S., u A. Dalpke. Akkwist u Adattament tal-Microbiotia ta 'l-Arja fil-Ħajja Bikrija tal-Pazjenti bil-Fibrożi Ċistika. Pedjatriċi Molekulari u Ċellulari . 2017. 4 (1): 1.
Huang, Y., u J. LiPuma. Il-Microbiome fil-Fibrożi Ċistika. Mediċina tas-Sider Kliniku . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Fibrożi ċistika. F ': Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pakkett AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Mard u Disturbi Pulmonari ta 'Fishman, il-Ħames Edizzjoni . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.