Prattiċi Aħjar Emerġenti għat-Trattament ta 'Uġigħ fl-Għonq
Il-modi numerużi li jeżistu biex jikklassifikaw u jiddeskrivu l-ispina ċervikali, jew l-għonq, uġigħ huwa parti mir-raġuni trattamenti uġigħ għonq jvarjaw. Il-fattur ta 'klassifikazzjonijiet varji f'sinjali u sintomi, bidliet anatomiċi f'partijiet speċifiċi tal-istrutturi spinali (kemm jekk jirriżultaw minn xeddijiet , klieb jew trawma), u jekk in-nervituri spinali ġew affettwati.
Mhux dan biss, iżda t-tikketta għal tip partikolari ta 'uġigħ fl-għonq tista' tkun komposta minn żewġ klassifikazzjonijiet "uffiċjali" jew aktar.
Iżda f'dawn l-aħħar għexieren ta 'snin, il-prattikanti li jikkategorizzaw l-uġigħ fl-għonq il-mod bdew jinbidlu. Preċedentement, il-post u l-ħin tas-sintomi flimkien ma 'liema films żvelaw dwar l-anatomija vertebrali rrappreżentaw ftit mill-bits ta' informazzjoni l-aktar importanti u standard meħtieġa għal tabib biex jiddijanjostikaw uġigħ fis-sinsla tad-dahar. Issa, it-tendenza hija lejn mudell orjentat lejn it-trattament, speċjalment meta niġu għal kura konservattiva u mhux kirurġika.
Il-proponenti jemmnu li dan huwa mod kost-effettiv biex jiġu djanjostikati u ttrattati l-uġigħ u l-disfunzjoni mhux speċifiċi fl-għonq.
Kategoriji ta 'Trattament
Mudell ta 'trattament, għall-kuntrarju ta' "mudell patoġenatomiku", huwa bbażat fuq l-għanijiet tat-trattament u kif jintlaħqu dawk l-għanijiet. Fi kliem ieħor, għal kull kategorija bażika - indeboliment tal-mobilità, kontroll tal-uġigħ, eżerċizzju u kundizzjonament, uġigħ ta 'ras jew uġigħ li jirradja-il-mudell joffri terapiji u / jew proċeduri li x'aktarx jaqdu aħjar l-għan li jerġa' stat ħieles mill-uġigħ.
Kull kategorija ta 'trattament hija wkoll imqassma f'subkategoriji: stadji akuti, sub-akuti, u kroniċi. Dan is-saff ta 'dettall huwa utli, peress li l-ħin mill-bidu tat-trawma jew is-sintomi għandu rwol importanti fid-determinazzjoni tat-tipi u l-intensità tat-trattament li jistgħu jaħdmu bla periklu bl-aħjar mod.
Tista 'ssib id-dijanjosi tiegħek taqa' f'aktar minn kategorija waħda ta 'trattament.
Per eżempju, razez, sprains u whiplash huma primarjament ippreżentati taħt kontroll tal-uġigħ, iżda skond Chad Cook, terapista fiżiku u PhD, jista 'jinstab ukoll fil-kategorija ta' eżerċizzju u kondizzjonament.
Fl-2008, il-klassifikazzjoni bbażata fuq it-trattament kienet inkluża bħala parti mil-Linji Gwida ta 'l-APT Ortopedika. Dawn il-linji gwida jikkategorizzaw l-uġigħ fl-għonq f'erba 'mill-ħames modi msemmija hawn fuq. Huma jħallu barra l-kategorija ta 'eżerċizzju u kondizzjonament, iżda xi wħud minnhom jafu żidha lura, forsi minħabba li l-eżerċizzju huwa wieħed mill-iktar modi effettivi biex itaffi l-uġigħ assoċjat ma' ħafna kundizzjonijiet komuni tas-sinsla tad-dahar.
Jew il-mod, l-esperti jkomplu jiżviluppaw u jissuġġerixxu għall-inklużjoni kategoriji ġodda ta 'trattament.
Skrinjar
Qabel ma tkun tista 'tiġi applikata klassifikazzjoni bbażata fuq it-trattament, it-tabib tiegħek x'aktarx se jiskoprih għal mard serju sottostanti jew patoloġija spinali, li jissejħu bnadar ħomor . F'ħafna każijiet, dawn it-tipi ta 'problemi huma dak li jikkawżaw is-sintomi. Jekk it-tabib tiegħek isib xi ħaġa li tissuġġerixxi kundizzjoni tas-saħħa serja, x'aktarx tirreferi lil speċjalista jew għal aktar ittestjar.
Hija tista 'wkoll telenka għal fatturi psikosoċjali, imsejħa bnadar isfar. Dawn jirrelataw mar-rwoli li għandek fl-aspetti varji tal-ħajja tiegħek, kif ukoll is-sitwazzjoni finanzjarja tiegħek u l-motivazzjonijiet u l-attitudni tiegħek dwar l-affarijiet.
Dan it-tip ta 'screening jgħinha biex tiddetermina jekk intx tajjeb għall-kura fiż-żmien kurrenti.
Ladarba tkun ikklerjat dawn l-ostakli, tista 'tiġi riferut għal terapija fiżika. Jekk iva, issa huwa l-waqt li tiddetermina l-grupp ta 'trattament li fih taqa'.
Trattament ta 'Uġigħ Indebolit Indeboliti fil-Mobbiltà
Dawk li jinsabu fil-kategorija ta 'trattament b'indeboliment tal-mobilità spiss jesperjenzaw uġigħ fl-għonq lokalizzat b'mod ċentrali, jew uġigħ fl-għonq li jinsab fuq naħa waħda biss. Jekk jew tiddeskrivi int, tista 'wkoll issib li l-għonq tiegħek huwa limitat sa fejn jista' jmur, imma li meta timxi, dan joħloq is-sintomi tiegħek. Sintomu ieħor ta 'indeboliment fil-mobilità fiż-żona ta' l-għonq huwa msejjaħ uġigħ ta 'l-ispalla jew driegħ.
L-istorja medika u l-eżami fiżiku mwettaq mit-tabib tiegħek jgħinuha tiddetermina, fost affarijiet oħra, jekk trid tkun riferut għal speċjalista.
It-tabib tiegħek x'aktarx se jfittex dak li hu magħruf bħala kwistjonijiet psikosoċjali, li ħafna fil-qasam tal-uġigħ kroniku jemmnu jagħmlu differenza kemm f'termini ta 'progress fil-kura kif ukoll jekk tiżviluppax kondizzjoni fit-tul. Jekk hi ssib elementi psikosoċjali fl-istampa klinika tiegħek, hija tista 'tirreferih għal terapija għal żmien qasir imsejħa terapija komportamentali konjittiva. Dan it-trattament jista 'jgħinek titgħallem kif iżżomm l-uġigħ u d-diżabilità f'perspettiva.
Fil-kategorija ta 'indeboliment tal-mobilità, l-enfasi hija fuq kif l-għonq tiegħek jinġieb. Trattamenti għal dan il-għan jistgħu jinkludu idejn fuq mobilizzazzjoni jew manipulazzjoni ta 'l-għonq u jew ta' fuq tad-dahar, eżerċizzji ta 'l-għonq biex tiżdied il-firxa ta' mozzjoni u t-tnejn sorveljati u l-programmi ta 'tiġbid u tisħiħ tad-dar. Int iktar probabbli wkoll tkun imħeġġeġ biex tidħol f'attivitajiet ta 'fitness ġenerali u tibqa' attiva fil-ħajja ta 'kuljum tiegħek.
Hekk kif il-kura tiegħek timxi 'l quddiem, il-koordinazzjoni u t-taħriġ tal-pożizzjoni jistgħu jiżdiedu mal-programmi ta' eżerċizzju tiegħek.
Ladarba għaddejt il-fażi sub-akuta, jistgħu jiżdiedu trattamenti addizjonali bħal labra xotta, laser b'livell baxx , ultrasound, trazzjoni, TENS, u e-stim tal-muskolu.
Kontroll tal-Uġigħ, Koordinazzjoni, & Whiplash
L-awturi jvarjaw fil-mod kif jismu u jiddeskrivu din il-kategorija iżda bażikament dan iseħħ wara trawma, whiplash , u / jew sprain jew strain ta 'strutturi fl-għonq. Ġeneralment, it-tessuti tiegħek se jkunu irritati ħafna f'din il-kategorija, u fil-każ ta 'strain jew sprain, l-uġigħ normalment ikun sever.
Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ imsemmi lill-ispalla u / jew driegħ, sintomi ta 'konkussjoni, sturdament jew dardir, uġigħ ta' ras, problemi ta 'konfużjoni jew memorja, tensjoni, sensittività eċċessiva għal stimuli esterni bħal ħsejjes, temperatura, mess, dawl u aktar, u finalment, muskoli ta 'l-għonq tiegħek.
Ladarba tikkomunika s-sintomi tiegħek lit-tabib tiegħek, x'tista 'u ma tistax fiżikament tagħmel, flimkien ma' informazzjoni dwar kwalunkwe kundizzjoni oħra tas-saħħa, hi tiddetermina l-prijoritajiet ewlenin tat-trattament. Hi tagħmel dan billi tidentifika u tqis mudelli ta 'moviment u uġigħ, fost affarijiet oħra.
Simili għall-kategoriji l-oħra kollha tat-trattament, il-kategorija ta 'uġigħ hija soġġetta għal bidla hekk kif il-kura tavvanza. Dan ifisser li evalwazzjoni mill-ġdid regolari x'aktarx tgħinek tibqa 'fuq il-kors bil-fejqan tiegħek.
It-trattament għall-uġigħ ġeneralment jikkonsisti minn modalitajiet ta 'terapija fiżika, eżerċizzji ta' saħħa, u mobilizzazzjoni jew terapija manwali.
Fażijiet ta 'Trattament għall-Kontroll tal-Uġigħ
Matul il-fażi akuta, it-tabib jew terapista fiżiku tiegħek jista 'jagħtik parir biex tibqa' attiva u terġa 'tibda l-attivitajiet normali tiegħek u tagħtik programm ta' eżerċizzju tad-dar. Iż-żieda fil-flessibilità u l-pożizzjoni tal-għonq tiegħek se jkunu l-għanijiet ewlenin matul dan iż-żmien. L-ilbies ta 'kullar kultant huwa preskritt f'din il-fażi bikrija.
Bħal fil-fażi akuta, matul il-fażi sub-akuta, it-terapista tiegħek probabbilment tħeġġeġ biex tibqa 'attiv. Il-programm ta 'eżerċizzju tad-dar tiegħek x'aktarx se jimmira l-flessibilità tal-għonq, flimkien mas-saħħa Metodi oħra sub-akuti ta 'trattament tal-uġigħ fil-fażi jinkludu żieda fir-reżistenza tal-muskoli, l-iżvilupp tal-koordinazzjoni tiegħek, it-titjib tal-qagħda u l-istabbilizzazzjoni tal-qalba tiegħek.
It-terapija manwali u / jew il-mobilizzazzjoni hija trattament potenzjali ieħor f'dan il-punt. Is-silġ, is- sħana , u programm ta 'eżerċizzju taħt sorveljanza klinika huma wkoll komuni.
Ladarba jkun għadda żmien biżżejjed, tkun fil-fażi kronika. F'dan il-punt, il-ġestjoni tal-uġigħ hija l-punt fokali ewlieni.
Il-ballun huwa fil-qorti tiegħek waqt il-fażi kronika, u li jibqa 'parteċipant attiv fil-fejqan tiegħek huwa ingredjent ewlieni ta' suċċess. Flimkien ma 'l-għanijiet imsemmija hawn fuq, it-terapista tiegħek jista' jippreżentalek eżerċizzji aktar ikkumplikati u / jew ta 'sfida, kif ukoll taħriġ tal-moviment funzjonali.
U aspett importanti ta 'ġestjoni proattiva ta' l-uġigħ huwa kif tirrispondi għall-kawżi. Kif imsemmi hawn fuq, it-terapija konjittiva tal-imġieba hija esperjenza ta 'żmien qasir li tgħin lil ħafna nies ipoġġu l-uġigħ kroniku tagħhom f'perspettiva u tagħtihom l-għodda biex tmexxiha b'suċċess fuq bażi ta' kuljum.
Uġigħ ta 'ras Kura
Jekk il-problema tal-għonq tiegħek tikkawża uġigħ ta 'ras, tista' ssib li t-tessuti rotob tiegħek iħossuhom irritrati-mod ieħor ta 'tgħid it-tessuti tiegħek ma jistgħux jittrattaw l-istress fiżiku dak kollu tajjeb. Tali irritazzjoni tista 'tkun relatata ma' kif qed timxi 'l quddiem il-kura tiegħek, u / jew kemm hemm infjammazzjoni fit-tessuti tiegħek.
Ċerti aspetti ta 'l-istil tal-ħajja u l-istat psikoloġiku tiegħek jista' jkollhom irwoli hawn ukoll. Dawn jinkludu, iżda mhumiex limitati għal, kemm id-diżabilità tħoss li għandek u jekk l-irqad tiegħek huwa mfixkel u jekk iva, sa liema punt. L-ammont ta 'medikazzjoni li tieħu u l-grad li fih tipparteċipa fl-attivitajiet tal-ħajja huma wkoll importanti.
Ġeneralment, it-trattament huwa ffokat fuq mobilizzazzjoni u eżerċizzji speċifiċi ta 'tisħiħ. Peress li t-tensjoni tal-muskoli x'aktarx fattur fl-uġigħ fl-għonq u uġigħ ta 'ras, massaġġi u tiġbid jistgħu jiġu rakkomandati wkoll.
Fil-fażi kronika, tista 'tiżdied il-mobilizzazzjoni ta' wara tad-dahar, kif jista 'aktar jeżerċita l-għonq, id-dahar ta' fuq u l-ispallejn. Eżerċizzju f'din il-fażi x'aktarx se jpoġġi enfasi fuq it-tisħiħ, ir-reżistenza tal-muskoli, il-kontroll, il-koordinazzjoni u l-qagħda.
Sintomi Radikali (Ċentralizzazzjoni)
Il-kategorija finali fil-mudell ibbażat fuq it-trattament hija uġigħ radikali. Xi esperti jirreferu għal din il-klassifikazzjoni bħala ċentralizzazzjoni.
Uġigħ radikali huwa uġigħ minħabba kompressjoni jew irritazzjoni ta 'għerq tan-nervituri spinali. Huwa l-aktar komuni minħabba disk herniated, iżda jeżistu wkoll kawżi oħra.
Is-sintomi jinkludu uġigħ fl-għonq u l-imsaren, u possibbilment sintomi tan-nervituri li jinżlu driegħ wieħed. Eżempji huma sensazzjonijiet ta 'tip ta' pinnijiet u labar, tnemnim u / jew dgħjufija assoċjati mad-distribuzzjoni tan-nervituri li jirriżultaw mill-għerq tan-nerv tas-sinsla li jkun irritat jew ikkompressat.
It-trattament, f'dan il-każ, ifittex li "jiċċentralizza" l-uġigħ, li jfisser li jċaqlaq is-sintomi mill-estremitajiet lura, jew mill-inqas eqreb lejn is-sinsla. Eżempju jista 'jinkludi arching back tiegħek biex ittaffi s-sintomi tar-riġlejn assoċjati ma' diska herniated.
Bħal fil-kategorija ta 'ras, il-grad li fih it-tessuti tiegħek jistgħu jimmaniġġjaw l-istress fiżiku f'parti kbira jiddetermina l-attivitajiet ta' trattament tiegħek. Fi kliem ieħor, it-trattament x'aktarx se jimxi skond it-tolleranza. Ukoll bħal ma 'ras, ċertu stil ta' ħajja u fatturi psikoloġiċi jista 'jkollhom rwol fl-irkupru tiegħek.
Fil-fażi akuta ta 'uġigħ radicular, tista' tikseb programm ta 'eżerċizzju mfassal biex itaffi s-sintomi, iżid il-flessibilità u l-mobilità tiegħek, jistabilizza l-qalba tiegħek u jsaħħaħ il-ġisem tiegħek b'mod ġenerali. Trattamenti oħra jistgħu jinkludu laser b'livell baxx u liebes kullar għal perjodu qasir ta 'żmien.
Fil-fażi kronika, it-trattament jista 'jikkonsisti minn tiġbid u tisħiħ, flimkien ma' terapija manwali għall-għonq tiegħek u / jew lura ta 'fuq. Trazzjoni intermittenti hija trattament ieħor possibbli.
Kelma Minn
B'mod ġenerali, l-uġigħ fl-għonq mhuwiex raġuni biex terġa 'lura għas-sodda tiegħek. Li tibqa 'attiva u tagħmel l-eżerċizzji preskritti x'aktarx li sejrin triq twila biex tgħinek tħossok aħjar u timxi aktar.
Minn programmi ta 'eżerċizzju għal modalitajiet ta' terapija fiżika u aktar, taħlita ta 'trattamenti tista' tagħti l-aħjar riżultat. U fir-rigward tal-ħtieġa li tadatta għall-uġigħ u l-limitazzjoni tal-moviment, tista 'tikkunsidra terapija komportamentali konjittiva. Ħafna nies jirrappurtaw li l-użu ta 'dan il-metodu jgħallemhom kif jittrattaw b'suċċess il-kundizzjoni tagħhom mingħajr il-ħtieġa li jissagrifikaw ir-responsabbiltajiet u l-esperjenzi tal-ħajja.
> Sorsi:
> Chien., J., et. al. X'inhu l-uġigħ fid-dahar mekkaniku u kif l-aħjar tittrattaha? Korriment Uġigħ ta 'ras Rep Diċembru 2008.
> Cook, CPT, PhD. Trattament Ibbażat fuq l-Evidenza tal-Ispina Ċervikali. Edukazzjoni Medbridge.
> Davies, CI, et. al. Il-fenomenu ta 'ċentralizzazzjoni: ir-rwol tiegħu fl-evalwazzjoni u l-ġestjoni ta' uġigħ baxx fid-dahar BC Medical Journal. Settembru 2004.
> Uġigħ fl-għonq: Linji Gwida tal-Prattika Klinika Reviżjoni 2017 Sezzjoni Ortopedika JOSPT. Lulju 2017.