It-testijiet ta 'rutina jgħinu u jimmonitorjaw it-terapija bl-HIV
Jekk għandek l-HIV, it-tabib tiegħek se jitlob regolarment batterija ta 'testijiet tad-demm biex jimmonitorja u jevalwa aħjar:
- l-istat tas-sistema immunitarja tiegħek (l- għadd CD4 , l- għadd CD8 )
- il-livell ta 'attività virali fil-ġisem tiegħek ( viral load tal-HIV )
- kif ukoll il-fwied tiegħek qiegħed ilaħħaq mal-kura tiegħek bl-HIV ( testijiet tal-funzjoni tal-fwied )
- kif ukoll il-kliewi tiegħek qed ilaħħqu mal-kura ta 'l-HIV ( testijiet renali )
Ċentrali għal dawn l-eżamijiet huwa test ieħor imsejjaħ l-għadd sħiħ tad-demm (CBC). Din l-analiżi ta 'rutina tkejjel il-kompożizzjoni tad-diversi ċelluli tad-demm tiegħek sabiex tinduna b'xi bidliet li jistgħu jaqgħu' l barra minn dak li jkun ikkunsidrat bħala firxa "normali".
B'dan il-mod, is-CBC jista 'jidentifika (u idealment jipprevjeni) l-iżvilupp ta' effetti sekondarji relatati mal-kura, kif ukoll jidentifika xi diżordnijiet li jistgħu jkunu relatati mal-infezzjoni tal-HIV.
It-test innifsu jkejjel diversi komponenti jew karatteristiċi tad-demm tiegħek, inkluż iċ-ċelloli bojod tad-demm, iċ-ċelluli ħomor tad-demm u l-plejtlits. It-testijiet tipikament isiru kull 6-12-il xahar, iżda jistgħu jiġu ordnati aktar ta 'spiss fil-każ ta' mard jew jekk l-għadd taċ-ċelluli huwa meqjus jew instabbli jew "sekondarji".
X'inhu għadd ta 'ċelloli tad-demm bojod (WBC)?
Ċelluli bojod tad-demm , magħrufa wkoll bħala lewkoċiti, huma subkategorija ta 'ċelloli prodotti fil-mudullun tad-demm, li l-għan ewlieni tagħhom huwa li tiġġieled l-infezzjoni.
Għadd ta 'ċelluli bojod tad-demm (WBC) isir bħala parti mis-CBC biex ikejjel dawn iċ-ċelluli.
Valur WBC għoli jew baxx jista 'jindika l-iżvilupp ta' marda jew disturb u jista 'jintuża mit-tobba biex jiddeterminaw jekk dawn il-bidliet humiex relatati ma' infezzjoni, effett sekondarju tad-droga jew kundizzjonijiet oħra bħal stress, ħsara fit-tessut, jew saħansitra allerġiji. .
Fil-kuntest tal-HIV, WBC elevat tipikament ifisser li l-ġisem tiegħek qed jiġġieled attivament infezzjoni, li s-sintomi tagħha jistgħu jew ma jkunux evidenti. Jistgħu jintużaw testijiet oħra li jindikaw il-kawża eżatta għal dawn il-bidliet.
B'kuntrast, WBC baxx jissuġġerixxi li xi diżordni, jew relatati mal-HIV jew mhux relatati mal-HIV, qed jaffettwa l-abilità tal-mudullun li jipproduċi ċelluli bojod tad-demm. Meta din il-kundizzjoni (imsejħa ċitopenija jew lewkopenja) isseħħ, il-ġisem huwa inqas kapaċi li jiġġieled l-infezzjoni.
Fost l-iktar ċelluli bojod tad-demm importanti hemm ċelluli T "helper" CD4 u ċelluli T "qattiel" CD8 , li rispettivament jagħtu bidu għal reazzjoni immuni adattiva u jimmiraw li jinnewtralizzaw il-virus.
Barra minn hekk, hemm ċelloli msejħa makrofaġi, ċelloli dendritiċi, u ċelluli Langerhans li jinkludu parti mir-rispons immuni intrinsiku (mibni) tal-ġisem. Dawn iċ-ċelloli jiffunzjonaw bħala l-ewwel difiża kull meta kull aġent ta 'infezzjoni jipprova jidħol fil-ġisem.
X'inhu għadd ta 'ċelluli tad-demm ħomor (RBC)?
Ċelluli ħomor tad-demm , magħrufa wkoll bħala eritroċiti, huma responsabbli biex iġorru l-ossiġenu mill-pulmuni għaċ-ċelloli u tessuti varji tal-ġisem.
L-għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm (RBC) jitwettaq bħala parti mis-CBC biex ikejjel in-numru totali ta' ċelloli f'kampjun tad-demm.
Il-valur RBC huwa mbagħad użat biex jevalwa l-ematokrit (perċentwali tal-volum tad-demm meħud minn ċelluli ħomor tad-demm), filwaqt li assaġġ addizzjonali jkejjel il-proteina fiċ-ċelloli ħomor tad-demm (imsejħa emoglobina) li huma responsabbli biex iġorru l-molekuli ta 'ossiġnu.
Qari baxx ħafna ta 'dawn il-valuri jista' jindika l- anemija , kundizzjoni fejn iċ-ċelluli u t-tessuti mhumiex provduti bi provvisti biżżejjed ta 'ossiġenu. Meta jiġri dan, persuna ta 'spiss tħossok għajjien jew eżawrit, kważi l-ħin kollu, u tista' tidher viżibbilment ċar jew maħsul.
Fil-kuntest ta 'l-HIV, l-anemija hija waħda mill-effetti sekondarji potenzjali tad-droga zidovudine (Retrovir, AZT).
Jekk l-anemija tiġi djanjostikata waqt li persuna tkun fuq zidovudine, suppliment tal-ħadid jista 'jiġi preskritt jekk l-anemija titqies ħafifa. F'każijiet aktar severi jew persistenti, il-mediċina jista 'jkollha bżonn tkun sostitwita b'aġent xieraq ieħor .
Filwaqt li zidovudine huwa inqas użat b'mod komuni fit-terapija tal-ewwel linja tal-HIV, jibqa 'għażla importanti ta' mediċina għal xi wħud, b'mod partikolari waqt it-tqala .)
L-anemija tista 'tkun assoċjata wkoll ma' infezzjoni attiva jew kawżi oħra, kemm dawk relatati ma 'l-HIV kif ukoll le. F'xi każijiet, infezzjoni kronika tal-HIV tista 'taffettwa l-metaboliżmu ta' vitamini importanti, li n-nuqqas tagħhom jista 'jikkontribwixxi għall-anemija ta' persuna.
Każijiet severi ta 'anemija kultant jiġu kkurati b'eritropoetin, mediċina antibijotika li tista' tistimula s-sintesi ta 'ċelluli tad-demm ħomor, jew tista' teħtieġ trasfużjoni tad-demm ġol-vina biex topera dawn iċ-ċelloli b'mod effettiv.
X'inhuma platelets?
Il-platelets, imsejħa wkoll tromboċiti, huma ċelluli bla kulur li huma involuti fil-proċess ta 'tagħqid tad-demm. Il-valuri baxxi tal-plejtlits jistgħu jwasslu għal fsada jew tbenġil faċli fl-individwu affettwat. Każijiet severi jistgħu saħansitra jirriżultaw fsada interna potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja.
Il-kundizzjoni, magħrufa bħala tromboċitopenija, hija assoċjata ma 'infezzjoni kronika tal-HIV, primarjament f'nies b'mard avvanzat li għadhom mhumiex trattati. Il- bidu tat-terapija bl-HIV ġeneralment tista 'ssolvi l-kundizzjoni billi trażżan l-aġenti infjammatorji assoċjati ma' l-infezzjoni, li hu magħruf li jnaqqas in-numri tal-plejtlits.
Barra minn hekk, ċerti drogi tal-HIV (speċjalment analogi tan-nukleosidi) jistgħu jikkawżaw għadd baxx ta 'plejtlits, kif ukoll infezzjonijiet opportunistiċi assoċjati mal-HIV bħal cytomegalovirus (CMV) u mycobacterium avium complex (MAC) .
L-għadd tal-plejtlits rarament huwa tant għoli li jikkawża problemi tas-saħħa.
> Sorsi:
> Thachil, J. "L-għadd sħiħ tad-demm bħala indikazzjoni dijanjostika għall-infezzjoni ta 'l-HIV." Ġurnal British tal-Mediċina. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. u Baglioni, P. "Infezzjoni primarja tal-HIV." Ġurnal British tal-Mediċina. 2010; 341: c4583.