Meta l-Kumpaniji tal-Assigurazzjoni jkollhom l-Idejn ta 'Fuq
Xi ħaġa mingħajr xkiel għandha tkun faċli, mingħajr sforz, u mhux ikkomplikata. "Konverżjoni bla xkiel" għall-Medicare, madankollu, hija xi ħaġa iżda mhux kumplikata. Dan huwa l-protokoll kontroversjali li jaf il-benefiċjarji tal-qbid. L-assiguraturi privati huma bankarji fuq il-fatt li ma tifhimx is-sistema minħabba li jimbuttaw lilek innifsek fi pjanijiet mhux mixtieqa ta 'Vantaġġ tal-Medicare.
Biex tifhem kif jaħdem il-proċess, l-ewwel trid tifhem kif taħdem ir-reġistrazzjoni awtomatika, min hu eliġibbli, u għaliex tista 'tkun trid tagħżel pjan ta' vantaġġ mill-Medicare fuq Medicare Oriġinali .
Kun af id-drittijiet tiegħek u poġġi l-għażla lura f'idejkom.
Id-differenza bejn il-Medicare Oriġinali u l-Vantaġġ tal-Medicare
Oriġinali Medicare huwa hekk imsejjaħ minħabba li kien il-Medicare li l-ewwel ġie fis-seħħ fl-1965. Dan jinkludi Parti A , assigurazzjoni tal-isptar li tkopri dħul fl-isptar u kura tal-ospizju, u Parti B , assigurazzjoni medika li tkopri l-ispejjeż tal-outpatient tiegħek u żjarat ta 'osservazzjoni .
Il-Parti C, magħrufa wkoll bħala Medicare Advantage, madankollu, hija alternattiva għal Original Medicare. Ikopri kollox Partijiet A u B iżda jistgħu jżidu servizzi żejda mal-menu ta 'kopertura li Original Medicare ma jkoprix. Skont il-bżonnijiet mediċi tiegħek, tista 'tagħżel li tmur fuq pjan ta' Vantaġġ tal-Medicare minflok Original Medicare iżda żżomm f'moħħok li m'għandekx it-tnejn.
Fl-ispiŜa, nistennew li nħallsu aktar għal Medicare Advantage.
Ħafna mill-Amerikani jirċievu l-Parti A b'xejn. Jiġifieri, jekk inti jew il-konjuġi tiegħek ħadmu 40 trimestru f'impjieg taxxabbli mill-Medicare, il-premiums ta 'kull xahar tal-Parti A tiegħek se jkunu mingħajr ħlas. Kulħadd iħallas il-primjums tal-Parti B, ammont ta 'dollari li jvarja skont id-dħul tiegħek.
Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage għandhom primjums kollha tagħhom.
Għalkemm il-pjan tal-Medicare Advantage iħallas għas-servizzi tal-Parti B tiegħek, xorta jkollok tħallas premiums ta 'kull xahar tal-Parti B.
Reġistrazzjoni Awtomatika Bil-Sigurtà Soċjali
Ir-reġistrazzjoni awtomatika fil-Medicare u s-Sigurtà Soċjali tmur id f'id. Nies li jirċievu attivament benefiċċji tas-Sigurtà Soċjali se jiġu awtomatikament iskritti fil-Medicare Oriġinali meta jsiru eliġibbli. Dan jista 'jiġri matul il-Perjodu ta' Reġistrazzjoni Inizjali meta taqleb 65 sena jew wara li kont fuq l -Assigurazzjoni tad-Diżabilità tas-Sigurtà Soċjali (SSDI) għal 24 xahar.
Jekk applikajt matul l-ewwel tliet xhur tal-Perjodu ta 'Reġistrazzjoni Inizjali, il-benefiċċji tal-Medicare tiegħek jibdew l-ewwel jum tax-xahar tal-65 sena tiegħek. Meta tapplika fit-tieni nofs tal-Perjodu ta 'Reġistrazzjoni Inizjali, il-benefiċċji tiegħek jibdew fi żmien 3 xhur (f'xahar wieħed jekk tapplika fix-xahar tat-twelid tiegħek, f'2 xhur jekk tapplika x-xahar wara x-xahar tat-twelid tiegħek jew fi 3 xhur jekk int applika 2 sa 3 xhur wara x-xahar tat-twelid tiegħek). Fil-każ ta 'SSDI, il-benefiċċji tal-Medicare jibdew fil-25 xahar tal-benefiċċji tad-diżabilità tiegħek.
Irrispettivament mill-metodu ta 'reġistrazzjoni awtomatika, l-ispiża tal-premiums ta' kull xahar tiegħek titnaqqas immedjatament mill-kontroll tas-Sigurtà Soċjali tiegħek.
Jekk trid pjan ta 'Vantaġġ tal-Medicare minflok Original Medicare, int trid tieħu l-inizjattiva u tiffirma għal pjan.
Jekk għal xi raġuni tiddeċiedi li ma tridx tipparteċipa fil-Medicare fil-ħin tar-reġistrazzjoni awtomatika, ikollok bżonn tieħu azzjoni u tħalli barra. Oqgħod attent ħafna biex tieħu din id-deċiżjoni. Il-benefiċċji tad-Dikjarazzjoni tal-Parti A jtemmu wkoll il-benefiċċji tas-Sigurtà Soċjali tiegħek.
Nies li ma jirċievux benefiċċji ta 'Sigurtà Soċjali b'mod attiv għandhom jieħdu l-inizjattiva u jirreġistraw ruħhom waħedhom. Mill-inqas kellhom sakemm daħlet sewwa konverżjoni.
A Turn għal Konverżjoni Sħiħa
L-iskrizzjoni awtomatika issa tista 'taffettwa lil persuni li ma jirċievux benefiċċji ta' Sigurtà Soċjali b'mod attiv.
Konverżjoni mingħajr sald ta 'l-enerġija fuq il-kumpaniji ta' l-assigurazzjoni privati li jisponsorjaw il-pjanijiet tal-Medicare Advantage. Jekk qiegħed fuq pjan ta 'saħħa offrut minn waħda minn dawn il-kumpaniji ta' l-assigurazzjoni meta tkun eliġibbli għall-Medicare, jekk dak huwiex pjan ta 'saħħa ta' l- Att dwar Kura affordabbli jew pjan ta 'saħħa sponsorjat minn min iħaddem, il-kumpanija tista' awtomatikament tirreġistra f'wieħed mill- Pjanijiet ta 'Vantaġġ tal-Medicare.
L-ewwel daqqa t'għajn, dan jista 'ħoss ħaġa tajba. Wara kollox, il-proċess jista 'jibbenefika lil xi ħadd li jrid jibqa' ma 'l-istess kumpanija ta' l-assigurazzjoni. Dan jissimplifika l-amministrazzjoni, jelimina pass fil-proċess, u jgħin biex tinżamm il-kontinwità mal-kumpanija. Jista 'wkoll jipprevjeni l- penali tard li jistgħu jiswew mijiet ta' eluf ta 'dollari f'piżijiet ta' but għall-persuni li jiffirmaw tard wisq għall-Medicare.
Hekk kif hemm vantaġġi għal konverżjoni mingħajr intoppi, hemm żvantaġġi ovvji.
- Spejjeż. Oriġinali Medicare hija l-għażla l-inqas għali tiegħek, iżda l-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni privata tassumi li tkun trid tħallas premium addizzjonali kull xahar għall-pjan tagħhom ta' Vantaġġ tal-Medicare.
- Għażla. Il-kumpanija tagħżel il-pjan għalik. Huma jistgħu jagħżlu l-pjan l-aktar għali biex iżidu l-profitti, mhux neċessarjament il-pjan li l-iktar huwa effettiv f'termini ta 'nfiq għalik jew li l-aħjar jissodisfa l-bżonnijiet tiegħek.
- Kopertura. M'għandekx tassumi l-pjan li kellek qabel li kont eliġibbli għall-Medicare hija l-pjan li inti ser tkompli taħt il-Medicare Advantage. Inti tista 'titlef l-aċċess għal ċerti tobba, netwerks tal-isptar, mediċini jew servizzi skont il-pjan tal-Medicare Advantage li jintgħażel.
Kif taħdem il-konverżjoni mingħajr saldatura
Iċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare u l-Medicaid (CMS) jeħtieġu li l-kumpaniji tal-assigurazzjoni japplikaw għal permess biex jipparteċipaw f'konverżjoni mingħajr intoppi. Dan jippermetti lill-gvern li jissorvelja l-protokoll sal-punt. Madankollu, kif tilgħab fid-dinja reali, wera li kien problematiku.
L-assiguratur għandu jagħti benefiċjarju 60 jum avviż bil-miktub dwar l-iskrizzjoni tagħhom fi pjan. Jekk dak l-individwu ma jagħtux il-permess, dik ir-reġistrazzjoni tibda sseħħ awtomatikament. Il-problema hi li l-posta mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni li tinnotifika lill-benefiċjarju ta' dan il-fatt tista 'tkun midfuna bejn id-daqs ta' posta minn kumpanniji ta 'l-assigurazzjoni oħra li jippromwovu l-pjanijiet tagħhom stess. L-anzjani qed jisfaw mgħarrqa b'materjal ta 'kummerċjalizzazzjoni u huma konfużi dwar id-drittijiet tagħhom.
Benefiċjarju jista 'ma jafux fuq pjan ta' Vantaġġ tal-Medicare sakemm jirċievu kont għal kura li twettaq barra minn netwerk jew li jirċievu karta tal-Vantaġġ tal-Medicare ma ' tabib ġdid tal -kura primarja elenkat fuqu. Ir-riżultat aħħari kien kontijiet mediċi għoljin u telf tal-kontinwità tal-kura għal ħafna anzjani.
A Hold But Mhux Stop għal Konverżjoni Sewwa
Il-problema bil-konverżjoni mingħajr intoppi hija li l-benefiċjarji għandhom l-għażla li jagħżlu li ma jagħżlux iżda li ma jagħżlux dawn il-pjanijiet tal-Medicare Advantage. Sempliċement, int qiegħed f'pjan u sfurzat biex tikkanċellah minflok ma tingħata l-libertà li tagħżelha fl-ewwel post.
L-aħbar it-tajba hija li s-CMS ressqet żamma temporanja fuq applikazzjonijiet minn pjanijiet ta 'assigurazzjoni ġodda li jippruvaw jipparteċipaw f'konverżjoni mingħajr intoppi. L-aħbar ħażina hija l-konverżjoni bla xkiel għadha hemm għal pjanijiet li diġà ngħataw l-approvazzjoni.
Kun af id-drittijiet tiegħek u żżomm għajnejk għal posta mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek li tista' tirrigwarda konverżjoni bla xkiel. Int jixirqilhom pjan li l-aħjar jissodisfa l-bżonnijiet tiegħek, kemm medikament kif ukoll finanzjarjament. Jekk il-konverżjoni bla xkiel taħdem favur tiegħek, dan huwa kbir! Jekk le, toqgħodx lura milli tinnota u tagħżel Original Medicare jew pjan alternattiv ta 'Medicare Advantage, mal-kumpanija kurrenti tiegħek jew kumpanija oħra.
> Sorsi:
> Crochunis, M. Reġistrazzjoni Sħiħa ta 'Individwi fuq l-Eliġibbiltà Inizjali għall-Medicare. Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. Ippubblikat il-21 ta 'Ottubru, 2016.
> Manwal tal-Kura Immexxi mill-Medicare: Kapitolu 2 - Rikjesta u Diskarkament tal-Vantaġġ tal-Medicare. Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. Rivedut l-14 ta 'Settembru, 2015.
> Parti C-MEDICARE + GĦAŻLA Programm: Eliġibbiltà, Elezzjoni, u Ingaġġ. Il-websajt tal-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.