Korrimenti tal-ligament kruċjat ta 'qabel (tiċrit ACL) huma korriment komuni u beżgħu għall-atleti. Meta l-atleta jisfa 'l-ACL tagħhom l-irkoppa tipikament iħoss li huwa instabbli u jista' jagħti meta jippruvaw inaqqsu jew ibiddlu fuq is-sieq. Filwaqt li dan jista 'ma jipprevjenix il-parteċipazzjoni f'kull sport, dan jikkawża problemi sinifikanti meta jippruvaw jilgħabu bosta sportivi bħall-futbol u l-basketball.
Għal din ir-raġuni, ħafna atleti, speċjalment atleti żgħażagħ tal-iskola għolja u tal-età tal-kulleġġ, jagħżlu li jkollhom kirurġija ta 'rikostruzzjoni ACL biex jagħmlu ligament ġdid li jistabbilizza l-ġog tal-irkoppa.
Il-kirurġija ta 'rikostruzzjoni tal-ACL ma tissewwax il-ligament bil-ħsara, iżda toħloq ligament ġdid li juża tessut ieħor mill-parti tas-sieq (ħafna drabi l- għerq tal-patellar jew tendon tal-istonku ). Il-kirurġija ħafna drabi jirnexxi, u jekk wieħed jassumi li l-atleta jwettaq ir-riabilitazzjoni xierqa wara l-kirurġija, ħafna atleti jistgħu jirritornaw għall-isport tagħhom. Madankollu, hemm kumplikazzjonijiet possibbli ta 'kirurġija ACL , inkluż it-tiċrit mill-ġdid tal-ligament il-ġdid.
Hemm numru ta 'raġunijiet differenti li ACL jista' jerġa 'jitqatta' wara l-kirurġija. Xi wħud minn dawn il-kwistjonijiet huma relatati mal-kirurġija, xi wħud relatati mal-irkupru, u xi relatati mal-pazjent. Ejja nħarsu lejn kull wieħed minn dawn, u dak li xi ħadd li jista 'jagħmel l-ACL tagħhom jista' jagħmel biex jipprevjeni ferita ripetuta lill-istess irkoppa.
Fatturi kirurġiċi
Wieħed mill-aspetti l-aktar importanti tas-suċċess tal-kirurġija ACL huwa kif ukoll it-tilqim huwa pożizzjonat ġewwa l-ġog tal-irkoppa. Mhux kull proċedura kirurġika titwettaq bl-istess grad ta 'preċiżjoni, u hemm varjabbli li jistgħu jwasslu għal problemi jekk l-ACL il-ġdida ma tkunx imqiegħda kif suppost.
It-tilqima għandha tirrestawra l-funzjoni tal-ligament normali, għalhekk għandha tkun imqiegħda b'mod simili għal-ligament normali. Pożizzjonament mhux eżatt tat-tilqim jista 'jwassal għal mekkanika anormali tal-ġogi u ċans akbar ta' korriment mill-ġdid. Sib kirurgu li regolarment iwettaq kirurġija ACL jista 'jgħin. Barra minn hekk, tfaċċaw tekniki ġodda biex jippruvaw jirrestawraw l-anatomija normali tal-ACL , għalkemm dawn mhux neċessarjament intwerew li jagħmlu ħafna differenza għall-pazjenti.
Fattur ieħor tal-kirurġija li jidher li huwa importanti huwa d-daqs attwali tat-tilqim użat biex tinħoloq l-ACL il-ġdida. Tilqim iżgħar intwera li għandu inqas durabilità minn tilqim akbar. Dan huwa partikolarment importanti għall-ġrieden li ma jistgħux jiġu aġġustati faċilment f'termini ta 'daqs. Intwera li t-tilqimiet ta 'l-istonku l-iżgħar għandhom ċans akbar li jerġgħu jinqerdu. Fl-aħħarnett, intwera biċ-ċar li t-tilqim tad-donatur għandu riskju ta 'tiċrit ferm ogħla mit-tessut ta' pazjent stess. Għal din ir-raġuni, il-biċċa l-kbira tal-kirurgi għażlu li jużaw it-tessuti awtoklassi (ta 'pazjent stess) minflok allograft (donatur) f'atlet żgħażagħ.
Irkupru Mill-Kirurġija
Ir-rijabilitazzjoni xierqa wara l-operazzjoni ta 'ACL hija kritikament importanti għas-suċċess tal-kirurġija ta' rikostruzzjoni.
Mhux biss irid it-tilqim ġdid isir parti mill-irkoppa tiegħek, proċess imsejjaħ inkorporazzjoni ta 'tilqim, imma għandek bżonn tirrestawra s-saħħa normali tal-muskoli biex tiżgura li l-irkoppa hija protetta sew.
Iż-żminijiet ta 'inkorporazzjoni tal-graft jistgħu jvarjaw, iżda l-biċċa l-kbira tal-kirurgi jirrakkomandaw li jipproteġu l-irkoppa għal minimu ta' sitt xhur wara l-kirurġija li jużaw autograft (tessut tiegħek) jew disa 'xhur wara kirurġija allograft (tessut donatur). Meta l-ACL il-ġdida tkun imqiegħda fil-ġog tal-irkoppa, tipikament tinżamm f'postha bi impjant. Dawn l-impjanti jidħlu f'ħafna forom u daqsijiet (buttuni, viti, postijiet), u xi wħud huma magħmula mill-metall filwaqt li oħrajn jinħallu.
Madankollu, dawn l-impjanti kollha huma biss iżommu t-tilqim waqt li ġismek jinkorpora t-tessut sabiex isir l-ACL il-ġdid tiegħek. Dak il-proċess jieħu ż-żmien, u qed jagħmel wisq attività, malajr wisq fir-rehab tiegħek, jista 'jwassal għal ħsara jew tiċrita tat-tilqima.
Il-fattur importanti l-ieħor wara l-kirurġija qiegħed jerġa 'jikseb il-funzjoni normali tal-muskolu tal-estremità kollha. Aħna nafu li ħafna tiċrit ACL huma r-riżultat ta ' kontroll neuromuskolari fqir tal-estremita ; dawn huma l-kliem użati biex jiddeskrivu l-istabbiltà tal-moviment tal-ġisem. Xi atleti għandhom kontroll newromuskolari eċċellenti - il-ġisem tagħhom huwa dejjem f'pożizzjoni b'saħħitha u stabbli, irrispettivament minn liema moviment qed jagħmlu. Atleti oħra għandhom kontroll newromuskolari fqir, u l-ġisem tagħhom jidħol f'pożizzjonijiet li jżidu ċ-ċans ta 'korriment, bħat-tiċrit tal-ACL. Parti mill-irkupru mill-kirurġija hija biex tikkoreġi kwalunkwe problema ta 'dgħjufija newromuskolari li setgħet wasslet għall-ħsara inizjali tal-ACL, u tista' tipprevjeni ċ-ċans ta 'ħsara fil-futur.
Fatturi tal-Pazjent
Hemm xi aspetti ta 'kirurġija ACL u r-riskju li terġa' tinqala 'li ma tistax tagħmel ħafna dwarha. Pereżempju, l-atleti nisa għandhom iċ-ċans akbar li jerġgħu jibdew mill-ġdid l-ACL tagħhom wara kirurġija ta 'rikostruzzjoni. Barra minn hekk, l-atleti iżgħar huma f'riskju akbar li jerġgħu iweġġgħu. In-nisa taħt l-età ta '25 intwerew li għandhom ċans partikolarment akbar li jerġgħu jinqerdu l-ACL tagħhom minn atleti oħra. Kif imsemmi hawn fuq, ma tantx tista 'tagħmel dwar l-età u s-sess, iżda l-kirurgu u t-terapista tiegħek għandhom ikunu konxji iżjed minn dawn is-sitwazzjonijiet fejn mara żgħażugħa tista' tkun f'riskju partikolarment għoli għal ġrieħi mill-ġdid għall-ACL tagħhom u aġġusta r-rehab tagħhom għaldaqstant. Forsi l-progressjoni tagħhom għandha tkun ftit iktar kawta, jew għandhom jiffukaw ftit aktar fuq il-kontroll newromuskolari fir-rehab tagħhom, iżda l-idea hija li tieħu l-informazzjoni dwar il-fatturi ta 'riskju u taġġusta l-varjabbli li tista' tikkontrolla biex tnaqqas il- ħsara lill-ACL.
Know Your Risk, Itejb Rehab Tiegħek
L-aħħar linja hija li tkun taf jekk hemmx aspetti ta 'rkupru tiegħek li tpoġġi f'pożizzjoni ta' żjieda fil-possibilità li terġa 'ġġarrab lill-ACL il-ġdida tiegħek. Jekk għandek riskju ogħla li terġa 'ġġarrab l-ACL tiegħek, aġġusta r-rehab tiegħek biex tiżgura li dak kollu li tista' tagħmel huwa ffokat fuq il-prevenzjoni ta 'tleqq ieħor tal-ACL. Hemm fatturi oħra li jistgħu jinfluwenzaw ir-riskju li terġa 'ssir ħsara lill-ACL li jeħtieġu aktar investigazzjoni inkluż l- isport u l-pożizzjoni li kellha , l-aggressività tal-atleta u l-ammont ta' kuntatt li jseħħ. Dawn huma diffiċli biex jitkejlu u għalhekk diffiċli biex jiġu studjati, iżda jistgħu jkunu wkoll importanti biex jifhmu r-riskju ta 'korriment.
> Sorsi:
> "Fatturi ta 'Riskju għat-Tkissir mill-ġdid tal-ACL fl-Atleti" AAOSNow. Settembru 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Reviżjoni kirurġija preċedenti ta 'rikostruzzjoni ta' ligament kruċjat" J Am Acad Orthop Surg. 1999 Mejju-Ġunju; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Ir-Rikostruzzjoni Ir-Rikostruzzjoni tal-Ligament Kruċjat ta 'Qabel: Riżultati ta' Avviċinament fi stadju Uniku bl-użu ta 'Tilqim tal-għadam ta' l-Allograft Doppju għal Difetti Femorali" J Am Acad Orthop Surg. 2016 ta 'Awissu; 24 (8): 581-7.