Liema metodi jistgħu jipprevjenu l-Kanċer femminili bis-Sindrome ta 'Lynch
X'tista 'tagħmel biex tevita l-kanċer fl-organi femminili (kanċer gynecologic) jekk għandek sindromu Lynch?
Filwaqt li sfortunatament ma għandniex modi biex nipprevjenu l-kanċer għan-nies b'sindromu ta 'Lynch-jew mingħajr is-sindrome Lynch għal dik il-materja-nafu xi affarijiet li tista' tkun kapaċi tagħmel li jista 'jnaqqas ir-riskju li jiżviluppa kanċer tal-ovarji jew l-utru .
Nafu wkoll modi ta 'test għall-kanċer femminili, u billi tagħmel dan, nittama li ssib dawn il-kankri fl-istadji aktar trattati aktar kmieni.
Ħarsa ġenerali
Is-sindromu ta 'Lynch huwa magħruf ukoll bħala sindromu tal-kanċer tal-kolorektum mhuxpolyposis ereditarja (HNPCC) . Hija kundizzjoni li tintiret fejn l-anormalitajiet fil-ġeni jistgħu jgħaddu minn ġenerazzjoni għal oħra.
Is-sindromu huwa relatat ma 'bidliet f'erba' ġeni: MLH1, MSH2, MSH6, u PMS2. Dawn il-bidliet tal-ġeni jintirtu b'mod awtosomiku dominanti, li jfisser li għandek bżonn biss li tirtu ġene mutazzjoni minn wieħed mill-ġenituri tiegħek biex tiffaċċja riskju akbar tas-sindrome. Is-sindrome ta 'Lynch huwa responsabbli minn tnejn sa sebgħa fil-mija tal-kanċer tal-kolon, u l-età medja tal-iżvilupp tal-kanċer tal-kolon hija ta' 45 f'xi persuna b'sindromu ta 'Lynch.
Riskji tal-Kanċer
Ir-riskji ġenerali tal-kanċer għan-nies b'sindromu ta 'Lynch jinkludu:
- Kanċer tal-kolon - 80 fil-mija
- Kanċer tal-istonku - 11-18 fil-mija
- Kankru tal-fwied u tal-kanal tal-bili - 2 sa 7 fil-mija
- Il-kanċer tal-bużżieqa u l-kliewi - 4.5 sa 5 fil-mija
- Kanċer intestinali - 1 sa 4 fil-mija
- Kanċer tal-moħħ - 1 - 3 fil-mija
Ir-riskju ta 'kanċer tan-nisa ta' organi pelviċi jinkludi:
- Kanċer tal-utru - 20 sa 60 fil-mija tan-nisa
- Kanċer tal-ovarji - 9 sa 12 fil-mija tan-nisa
Din il-kondizzjoni tbassar ukoll lin-nies għal xi kanċers oħra, bħal kanċer tas-sider .
Innaqqsu r-Riskju tal-Kanċer
Meta wieħed jitkellem dwar it-tnaqqis tar-riskju, huwa importanti li l-ewwel tagħmel distinzjoni. Il-biċċa l-kbira tat-testijiet tal-iskrining li tisma 'dwarhom huma forma ta' sejbien bikri. Dawn it-testijiet ma jipprevenux il-kanċer, jew saħansitra tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-kanċer. Minflok, iżidu l-possibilità li l-kanċer jiġi skopert meta jkun iżgħar. U l-biċċa l-kbira tal-kankri huma iktar trattati, u forsi anki kurabbli, meta jkunu żgħar.
B'kuntrast, hemm affarijiet li n-nies jistgħu jagħmlu biex inaqqsu r-riskju tagħhom li jiżviluppaw il-kanċer fl-ewwel post. It-tiekol ta 'dieta sana u l-eżerċizzju jaqgħu f'din il-kategorija. L- iskrining tal- kanċer tal-kolon , madankollu, huwa kemmxejn uniku fost it-testijiet tal-iskrining tal-kanċer. Hija toffri l-opportunità li ssib skoperta bikrija ta 'kanċer kmieni-iżda tista' wkoll tgħin fil-prevenzjoni, meta jinstabu tumuri prekranużi , u jitneħħew, qabel ma dawn isiru kanċer.
Miżuri Ġenerali għall-Prevenzjoni tal-Kanċer
Huwa importanti li wieħed jinnota li n-nisa bis-sindrome ta 'Lynch, flimkien ma' miżuri oħra li se jiġu diskussi, għandhom jgħaddu minn testijiet ta 'screening tal-kanċer li n-nisa mingħajr is-sindrome ta' Lynch jirċievu. Fil-fatt, dan huwa importanti ħafna biex tiftakar, peress li huwa importanti li wieħed jieħu ħsieb kwistjonijiet ta 'saħħa li jistgħu jseħħu jekk ma jkollokx sindromu Lynch.
Pereżempju, in-nisa b'kanċer tas-sider ereditarju xi kultant isiru tant iffukati fuq il-prevenzjoni tal-kanċer tas-sider li jinsew li jsegwu screening preventiv għall-iskrining tal-kanċer tal-kolon peress li jidher "inqas importanti".
Waqt li jżomm dan f'moħħu, huwa importanti għan-nisa b'sindromu ta 'Lynch li kellem lit-tabib tagħhom dwar tħassib mediku mhux relatat mas-sindrome ta' Lynch. Pereżempju, għadu importanti li wieħed jitkellem dwar il-prevenzjoni tal-mard tal-qalb anki jekk dan is-sindromu ma jżidx ir-riskju ta 'mard tal-qalb, għax kulħadd huwa f'riskju.
Miżuri Preventivi Addizzjonali għan-Nisa b'sindromu ta 'Lynch
Sabiex tara x'miżuri jistgħu jittieħdu biex jitnaqqsu l-possibbiltajiet li jiġu affettwati miż-żieda fir-riskju ġenetiku tas-sindrome Lynch, ir-riċerkaturi ħarsu lejn il-benefiċċji possibbli ta 'diversi testijiet ta' screening.
Tnaqqis tar-Riskju tal-Kanċer Ovarju u Uterine
Hemm diversi għażliet differenti biex jitnaqqas ir-riskju ta 'mewt minn kanċer fl-ovarji jew fl-utru għan-nisa b'sindromu ta' Lynch.
Fi studju tal-2006 ippubblikat fil- Ġurnal tal-Mediċina ta 'New England , ir-riċerkaturi kkonkludew isterektomija profilattika bi salpingo-oophorektomija bilaterali hija strateġija effettiva għall-prevenzjoni ta' kanċer tal-endometriju (utru) u tal-ovarji f'nisa b'sindromu ta 'Lynch. Studju tal-2011 li jiffoka fuq analiżi tal-ispejjeż tal-approċċi differenti misjuba, it-tnaqqis tar-riskju kirurġiku huwa l-aktar approċċ kost-effettiv.
Peress li l-avukat tiegħek huwa tant importanti biex jinkiseb l-aħjar trattament possibbli, jista 'jkun utli li tkun taf fejn ġejjin minn xi wħud minn dawn ir-rakkomandazzjonijiet. Imbagħad, u wara li tqabbel l-għażliet differenti max-xewqat personali tiegħek stess, tista 'tieħu d-deċiżjoni li tkun l-aħjar għalik personalment.
Ir-riċerkaturi ħarsu lejn approċċi varji biex inaqqsu r-riskju ta 'mewt minn dawn il-kanċers. Xi affarijiet li ġew ippruvati jinkludu:
- Eżamijiet ġinekoloġiċi annwali
- Eżami annwali bl-użu ta 'bijopsija endometrijali , ultrasonografija trasvaginali, u serum CA 125
- Tneħħija kirurġika tal-utru, l-ovarji u t-tubi fallopjani fl-età ta '30 sena (jew tal-anqas qabel l-età ta' 35 sena)
Ir-riċerkaturi ddeterminaw li l-iktar għażla invażiva (kirurġija) irriżultat fl-inqas riskju tal-kanċer u l-inqas għażla invażiva (eżamijiet annwali) irriżultat fl-akbar riskju ta 'kanċer. Dan kien veru kemm għall-kanċer tal-ovarji kif ukoll għall-utru. Iżda s-sopravivenza totali ma nbidlitx ħafna. Bħala medja, in-nisa li kellhom l-utru, l-ovarji u t-tubi fallopjani mneħħija fl-età ta '30 sena għexu tliet snin itwal minn dawk li kellhom eżamijiet ġinekoloġiċi annwali.
Speċifikament, il -kanċer tal-ovarji seħħ fi tmienja fil-mija tan-nisa li għaddew minn eżamijiet annwali, erba 'mija li kellhom screening annwali, u inqas minn 1/10 ta' mija tan-nisa li kellhom kirurġija. Il-kanċer tal-utru seħħ f'49 fil-mija tan-nisa li għaddew minn eżamijiet annwali, 18 fil-mija li kellhom screening annwali, u inqas minn 1/10 ta 'mija tan-nisa li kellhom kirurġija. Għalkemm jidher kontro-intuwittiv, xorta huwa possibbli li n-nisa jiksbu kanċer fl-ovarji jew fl-utru meta dawk l-organi tneħħew. Eżempju huwa karċinoma peritoneali.
In-nisa li kellhom eżamijiet annwali għexu għal madwar 77, dawk li kellhom screening annwali għexu għal madwar 79, u dawk li għaddew minn kirurġija għexu għal madwar 80.
Tnaqqis tar-Riskju ta 'Kanċer Oħra
Hemm ħafna kunsiderazzjonijiet ta 'screening għal nies b'sindromu ta' Lynch għal sejba bikrija ta 'kanċer ieħor. Per eżempju, il -kolonoskopji ta 'kull sena jew ta' sentejn huma rakkomandati li jibdew fl-età ta '20 sa 25 jew ħames snin inqas mill-età li fiha qarib żviluppa l-marda. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dawn it-testijiet ta 'screening biex tiddetermina x'inhu tajjeb għalik.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Sindromu ta 'Cancer.Net Lynch. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., u L. Axell. Sindrome ta 'Lynch (kanċer tal-kolonetal mhux epoliżi ereditarju): Screening u ġestjoni. UpToDate . Aġġornat 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., u A. Caughey. Prevenzjoni tal-Kanċer Ġinekoloġiku fis-Sindrome ta 'Lynch / Nonpolyposis Hereditarji Familji tal-Kanċer tal-Kolorektum. Ostetriċi u Ġinekoloġija . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Kirurġija profilattika biex tnaqqas ir-Riskju ta 'Kanċer Ġinekoloġiku fis-Sindrome ta' Lynch. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Linji gwida riveduti għall-immaniġġjar kliniku tas-sindrome Lynch (HNPCC): rakkomandazzjonijiet minn grupp ta 'esperti Ewropej. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., u L. Chen. Analiżi ta 'l-Effettività ta' l-Ispejjeż tal-Kirurġija Profilattika Kontra s-Sorveljanza Ġinekoloġika għan-Nisa mill-Familji ta 'Kanċer Kolorettali Mhux Polyposis Hereditarji (HNPCC). Kanċer Familjali . 2011. 10 (3): 535-43.