L-Amerikani Afrikani jiffaċċjaw riskju ogħla ta ' dimenzja minn kwalunkwe grupp etniku ieħor fl-Istati Uniti. Ta 'nota, l-Assoċjazzjoni ta' Alzheimer tirraporta li r-riskju tad-dimenzja Afrikana Amerikana huwa madwar darbtejn dak tal-abjad mhux Latino u 65% ogħla minn dak tal-Amerikani Asjatiċi. Sorsi oħra jiddikjaraw li r-riskju għall-Amerikani Afrikani huwa saħansitra sa tliet darbiet ogħla mill-abjad mhux Latino.
Bosta riċerkaturi kienu qed iħarsu lejn dawn l-inugwaljanzi biex jitgħallmu liema fatturi jistgħu jkunu qed jikkontribwixxu għal dan ir-riskju għat - tipi ta 'dimenzja ta' Alzheimer u oħrajn .
Riskji Identifikati
Meta jkun hemm disparitajiet etniċi f'riskju għal kwalunkwe kundizzjoni tas-saħħa, huwa importanti li wieħed jitgħallem għaliex dawk id-differenzi huma preżenti. Ir-riċerka sabet li l-fatturi li ġejjin huma kontributuri possibbli għal riskju akbar tad-dimenzja għall-Afrikani Amerikani:
Mard kardjovaskulari
Il-marda kardjovaskulari kienet marbuta b'mod qawwi ma 'riskju akbar ta' dimenzja, inkluż id-dimenzja vaskulari ta ' Alzheimer u vaskulari . Mard kardjovaskulari jinkludi kwistjonijiet ta 'saħħa bħal pressjoni tad-demm għolja u puplesiji.
Il-pressjoni tad-demm għolja hija aktar komuni fl-Amerikani Afrikani minn gruppi etniċi oħra, u tiżviluppa wkoll fil-ħajja ta 'qabel. Il-pressjoni tad-demm għolja kienet assoċjata b'mod indipendenti b'riskju ogħla li tiżviluppa d-dimenzja.
Ir- riskju ta 'puplesija huwa ogħla għall-Afrikani Amerikani milli għal gruppi etniċi oħra wkoll.
Fil-fatt, l-Assoċjazzjoni Nazzjonali ta 'Stroke tistma li r-riskju ta' puplesija għall-Afrikani Amerikani huwa darbtejn ogħla milli għall-abjad mhux Latino. Skont il-post u l-grad tal-puplesija, id-demenzja vaskulari tista 'tiżviluppa bħala riżultat.
- Insigurtà Finanzjarja
Livelli ta 'dħul aktar baxx u tbatija finanzjarja perċepita ġew korrelati ma' funzjonament konjittiv baxx.
Studju wieħed li jħares lejn il-faqar u d-diffikultajiet finanzjarji perċepiti kien jinvolvi parteċipanti li kellhom madwar 50 sena. Ir-riċerkaturi sabu li individwi li esperjenzaw faqar sostnut għal aktar minn 20 sena wettqu inqas fuq testijiet ta 'valutazzjoni konjittivi . Il-parteċipanti f'dan l-istudju kienu edukati ħafna, u jissuġġerixxu li mhux probabbli li kien hemm kawżalità inversa. Fi kliem ieħor, il-livell ogħla tagħhom ta 'edukazzjoni jnaqqas bil-kbir iċ-ċans li livelli ta' edukazzjoni aktar baxxa jew anqas intelligence effettivament ikkawżaw il-faqar li jiżviluppa.
L-Amerikani Afrikani huma f'riskju akbar għall-faqar minn gruppi etniċi oħra, b'informazzjoni dwar iċ-Ċensiment tal-Istati Uniti li turi li kważi kwart tal-Afrikani Amerikani jgħixu fil-faqar, filwaqt li inqas minn 10 fil-mija ta 'abjad mhux Latino jgħixu fil-faqar.
- Id-dijabete
Ir-riskju tad-dijabete, li ġie assoċjat ma 'riskju akbar għall-marda ta' Alzheimer, huwa ogħla b'mod sinifikanti fl-Amerikani Afrikani minn gruppi etniċi oħra. Il-marda ta 'Alzheimer ġiet imlaqqma " dijabete tat-tip 3 " minħabba l-konnessjoni bejn iż-żewġ mardiet.
- Livelli ta 'Edukazzjoni Lower
Livelli aktar baxxi ta 'edukazzjoni jippreżentaw riskju sinifikanti għall-iżvilupp tad-dimenzja, filwaqt li livelli ta' edukazzjoni ogħla huma maħsuba li jnaqqsu r-riskju tad-dimenzja, parzjalment relatat ma 'żieda fir -riżerva konjittiva .
Bħalissa, l-Amerikani Afrikani, bħala medja, għandhom tendenza li jkollhom livelli aktar baxxi ta 'edukazzjoni milli jagħmlu abjad mhux Latino. Meta l-istorja tal-pajjiż tagħna hija riveduta, ta 'min jinnota li s-sistema tagħna ma tħallix ħafna Afrikani Amerikani milli jkollhom aċċess għall-istess sistemi edukattivi li attendew oħrajn. Sa mill-aħħar tas-sittinijiet, l-iskola kienet separata għall-Amerikani Afrikani, u l-finanzjament għal dak l-iskola kien inqas mill-iskejjel abjad. Qabel dan il-perjodu ta 'żmien, l-aċċess għal opportunitajiet edukattivi ugwali kien saħansitra inqas. Sistemikament, il-pajjiż tagħna evita l-aċċess ugwali għall-edukazzjoni, x'aktarx jikkontribwixxi għal livell ta 'edukazzjoni aktar baxx, li huwa assoċjat ma' riskju akbar tad-dimenzja.
- Espożizzjoni għal Esperjenzi Stressful tul il-Ħajja
Studju wieħed ippreżentat fil-Konferenza Internazzjonali tal-Assoċjazzjoni tal-Alzheimer tal-2017 sab li esperjenzi tal-ħajja stressanti għall-Afrikani Amerikani kienu korrelati ma 'prestazzjoni konjittiva mnaqqsa fil-ħajja ta' wara. F'dan l-istudju, l-esperjenzi tal-ħajja stressanti kienu jinkludu dan li ġej:
- Li tkun sparati minn impjieg
- Problemi tas-sistema legali u tal-ġustizzja
- Nuqqas ta 'sigurtà finanzjarja
- Konflitti ma 'oħrajn
- Trawma emottiva u fiżika
- Problemi tas-saħħa
- Jesperjenzaw ġlied
- Li jkollhom ġenitur li abbużat mid-droga jew mill-alkoħol
- Il-mewt ta 'wild
Ir-riċerkaturi nnutaw li l-livell ta 'edukazzjoni, l -istat tal-ġene APOEε4 (ġene li jqiegħed lin-nies f'riskju akbar ta' dimenzja) u l-età medja kienu bejn wieħed u ieħor l-istess matul ir-razza fil-parteċipanti tal-istudju, u għalhekk ma kinux fatturi li jinfluwenzaw ir-riżultati tal- studju.
Bħala medja, l-Amerikani Afrikani fl-istudju esperjenzaw madwar 60 fil-mija aktar avvenimenti stressanti fil-ħajja tagħhom meta mqabbla ma 'abjad mhux Latino. Dawn l-avvenimenti kienu korrelati ma 'funzjonament konjittiv imnaqqas fil-ħajja ta' wara kif muri minn prestazzjoni iżgħar fuq il- memorja u testijiet ta 'soluzzjoni ta' problemi. Għall-Amerikani Afrikani, kull esperjenza ta 'ħajja stressanti kienet ekwivalenti għal erba' snin ta 'tixjiħ konjittiv.
Huwa importanti li wieħed jinnota li dan l-istudju ma wettaqx il-korrelazzjoni bejn dijanjosi speċifika tad - dimenzja iżda ffoka fuq prestazzjoni konjittiva, li tista 'tkun evidenza ta', u / jew riskju għal, indeboliment konoxxittiv ħafif u d-demenzja.
- Twelid fi Stat bi Rati Għolja ta 'Mortalità tat-Tfal
Studju ieħor ippreżentat fil-Konferenza Internazzjonali tal-Assoċjazzjoni tal-Alzheimer tal-2017 enfasizza l-importanza tal-post fejn twieled il-persuna. Ir-riċerkaturi studjaw ir-rati ta 'mortalità tat-trabi ta' stati differenti fl-1928. Wara li rreferiet dawn ir-rati bir-rekords mediċi, sabu li l-Amerikani Afrikani mwielda fi stati b'rati għoljin ta 'mortalità tat-trabi kienu 40 fil-mija aktar probabbli li jiżviluppaw dimenzja minn Afrikani Amerikani mwielda bi ftit stati ta 'mortalità tat-trabi. Huma kienu 80 fil-mija aktar probabbli li jiżviluppaw dimenzja meta mqabbla ma 'abjad imwieled fl-istati ta' mortalità tat-trabi aktar baxxi. L-abjad imwieled fl-istati ta 'mortalità għolja tat-trabi ma werax riskju akbar ta' dimenzja, u dan jissuġġerixxi li dawn kienu "immuni" b'xi mod għar-riskji jew l-effetti tar-rati tal-mortalità.
Filwaqt li studju wieħed ma jissolidifikax din il-korrelazzjoni, ir-riċerkaturi nnutaw li ż-żieda fir-riskju kienet teżisti anki wara li kkunsidrat id-dijabete, puplesija, piż, livelli edukattivi u pressjoni tad-demm għolja. Huma teorizzaw li kondizzjonijiet aktar ħarxa fil-ħajja bikrija jistgħu jżidu r-riskju tad-dimenzja aktar tard fil-ħajja.
- Stress
Studji multipli sabu li l- esponiment għal stress kroniku jista 'jżid ir-riskju ta' indeboliment konjittiv. Riċerka sabet li l-Amerikani Afrikani huma 20 fil-mija aktar probabbli li jesperjenzaw tbatija psikoloġika minn abjad mhux Latino. Barra dan, l-Amerikani Afrikani li qed jgħixu fil-faqar huma tliet darbiet aktar probabbli bħal dawk li mhumiex jgħixu fil-faqar biex jesperjenzaw tensjoni psikoloġika, u b'hekk ikollhom riskju akbar ta 'tensjoni u possibbilment indeboliment konjittiv.
- Jgħixu f'Viċinat Żvantaġġat
Studju wieħed identifika l-ġirien bħala "żvantaġġati" billi qies il-livelli tal-faqar, ir-rati tal-impjiegi, l-akkomodazzjoni u l-livelli edukattivi. Ir-riċerkaturi sabu li l-parteċipanti li għexu f'toroq żvantaġġati kellhom punteġġi aktar baxxi fuq testijiet li mkejla memorja immedjata, veloċità konjittiva u flessibilità, memorja ta 'ħidma , u tagħlim verbali. Ir-riċerkaturi sabu wkoll livelli ogħla ta' marda ta 'Alzheimer fil-fluwidu spinali ta' dawk li kienu minn dawn il-viċinat soċjoekonomiċi aktar baxxi. Filwaqt li r-riċerka fil-fatt ma ttestjatx għall-okkorrenza ta 'Alzheimer f'żoni differenti, punteġġi konjittivi aktar baxxi u l-preżenza tal-bijomarkaturi ta' Alzheimer ġew ikkorrelati ma 'riskju ogħla ta' dimenzja.
Caregivers ta 'l-Afrikani u Dimenzja
Bħal fil-każ ta 'minoranzi etniċi oħra bħalma huma l- Latini , ħafna mill-Amerikani Afrikani bid-dimenzja huma kkurati minn persuni li jieħdu ħsieb il-familja. Ħafna drabi jkun mistenni li l-membri tal-familja Afrikani ta 'l-Afganistan jieħdu ħsieb il-maħbubin li huma anzjani u jimirdu. Filwaqt li dan ir-rwol jista 'jitqies aktar bħala aspettattiva normali u mhux ta' piż, xorta għandu konsegwenzi sinifikanti għall-persuna u l-persuna li tieħu ħsiebhom.
L-Amerikani Afrikani jistgħu jkunu anqas probabbli li jitolbu għajnuna, ifittxu dijanjosi, jew jgħaqqdu ma 'riżorsi tal-komunità. Parti mir-raġuni għal dan tista 'tkun relatata man-nuqqas ta' konnessjoni jew fiduċja stabbilita fil-fornituri tal-kura tas-saħħa u / jew organizzazzjonijiet ta 'appoġġ tal-komunità. Barra minn hekk, ħafna nies jistgħu ma jkollhomx aċċess għas-servizzi tal-kura tas-saħħa, f'liema każ djanjożi ma sseħħx aktar tard fil-proċess tal-marda.
Rakkomandazzjonijiet
Bosta organizzazzjonijiet talbu għal approċċ intenzjonat biex iservi aħjar lill-Amerikani Afrikani li qed jgħixu bid-dimenzja, kif ukoll lill-membri tal-familja tagħhom. Huma jissuġġerixxu diversi strateġiji, inklużi dawn li ġejjin:
- Tipprovdi komunikazzjoni kulturalment rilevanti dwar il-marda ta 'Alzheimer. Tqassam ir-riżorsi eżistenti kif ukoll tiżviluppa materjali ġodda u kulturalment kompetenti li jimmiraw għar-riskji speċifiċi relatati mal-Amerikani Afrikani, sinjali ta ' twissija bikrija ta ' dimenzja u strateġiji ta 'prevenzjoni biex tinżamm is-saħħa tal-moħħ.
- Offerta komunikazzjoni personali fuq il-post dwar ir-riżorsi. Jintlaħqu l-familji fid-djar tagħhom biex joffru appoġġ u taħriġ lil dawk li jieħdu ħsiebhom, jitgħallmu dak li individwi u familji jsibu utli u jipprovdu edukazzjoni dwar aċċess għas-servizzi.
- Ibni relazzjonijiet tal-komunità u tal-knisja Bosta Afrikani Amerikani għandhom konnessjoni b'saħħitha mal-fidi u l-komunitajiet tagħhom. Netwerk ma 'organizzazzjonijiet lokali Afrikani Afrikani u knejjes biex jibnu relazzjonijiet u kanali ta' komunikazzjoni. Dawn ir-relazzjonijiet x'aktarx iżidu l-utilizzazzjoni tar-riżorsi disponibbli hekk kif jiżdiedu l-għarfien u r-rispett għal dawn is-servizzi.
- Ix-xogħol biex jipprevjeni l-qtugħ ta 'min jieħu ħsiebu billi joffri servizzi Minħabba li l-Amerikani Afrikani jistgħu jkunu anqas probabbli li jużaw l-appoġġ u l-kura tal-faċilità, ir-riskju ta ' qtugħ ta' min jieħu ħsiebu huwa sinifikanti. Offerta edukazzjoni dwar il- kura ta 'l-irqad u l -programmi għall-kura ta' kuljum għall-adulti biex tgħin biex iżżomm lil min iħobb id-dar u tnaqqas iċ-ċans ta 'tagħbija eċċessiva .
Kelma Minn
Il-prevalenza sproporzjonata ta 'dimenzja fil-komunitajiet Afrikani Afrikani hija ta' min jinnota u, bħala professjonisti tal-kura tas-saħħa, ħbieb u ġirien, teħtieġ azzjoni. Jista 'jkun enormi billi nibdew nifhmu din il-kwistjoni, iżda l-iżvilupp ta' kuxjenza u l-qsim ta 'dak l-għarfien ma' oħrajn huwa l-ewwel pass b'saħħtu u pjuttost sempliċi li nistgħu nieħdu bħala risposta.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer. Amerikani Afrikani u Alzheimer. http://www.alz.org/africanamerican/
> Konferenza Internazzjonali ta 'Assoċjazzjoni ta' Alzheimer. 2017. Erba 'studji jenfasizzaw disparitajiet razzjali fir-riskju u l-inċidenza tad-dimenzja. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> American Heart Association. African-Americans u Heart Disease, Stroke. Lulju 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Barnes LL, Bennett DA. Marda ta 'Alzheimer Fl-Amerikani Afrikani: Fatturi ta' Riskju u Sfidi Għall-Futur. Affarijiet tas-saħħa (Project Hope) . 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. Inugwaljanzi fl-inċidenza tad-dimenzja bejn sitt gruppi razzjali u etniċi fuq 14-il sena. Alzheimer & dimenzja: il-ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni ta' Alzheimer . 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Saħħa Mentali l-Amerika. Komunitajiet Iswed u Afrikani Afrikani u Saħħa Mentali. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> Uffiċċju tal-Istati Uniti taċ-Ċensiment, "Dħul u Faqar fl-Istati Uniti: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf