Sintomi, Dijanjosi u Trattament tal-Ħruq kromatografu
Il-feochromocytoma huwa tip ta 'tumur misjub fil-glandoli adrenali jew f'ċerti ċelluli tan-nervituri. Dawn it-tumuri huma rari ħafna iżda jistgħu jikkawżaw sintomi drammatiċi għaliex għandhom it-tendenza li jrażżnu ammonti kbar ta 'ċerti ormoni msejħa catecholamines . Għalkemm jista 'jkun hemm xi feochromocytomas fiċ-ċelloli tan-nervituri, kważi kollha kemm huma għandhom tendenza li jinstabu f'waħda miż-żewġ glandoli adrenali.
Dawn it-tumuri huma kważi dejjem mhux kanċeroġeni, iżda għadhom jeħtieġu trattament minħabba l-abilitajiet li jirrilaxxaw l-ormoni tagħhom.
Fatti Dwar il-Pheochromocytoma u l-Pressjoni tad-Demm
- Il-feochromocytomas jipproduċu livelli għoljin ta 'kimiċi msejħa catecholamines, li huma ormoni qawwija assoċjati ma' stress, u jaġixxu fuq is-sistema kardjovaskulari biex iżidu r-rata tal-qalb, pressjoni tad-demm u fluss tad-demm.
- Dawn it-tumuri ġeneralment jipproduċu epinephrine (adrenaline), norepinephrine u dopamine - tliet komposti li huma fost dawk l-iktar qawwija magħrufa għal żieda fil-pressjoni tad-demm . Il-korp normalment juża ammonti ċkejkna ta 'dawn is-sustanzi kimiċi biex iwieġeb għal sitwazzjonijiet perikolużi jew stressanti.
- Anke f'ammonti żgħar, it-tlieta għandhom effetti kbar fuq il-pressjoni tad-demm.
- Minħabba li l-pheochromocytomas jipproduċu ammonti kbar ta 'kull wieħed minn dawn l-ormoni, l-effetti fuq il-pressjoni tad-demm huma tipikament drammatiċi ħafna.
- Kważi l-pazjenti kollha b'fochromocytomas għandhom pressjoni tad-demm elevata, u l-karatteristika ta 'pressjoni tad-demm għolja kkawżata minn din il-kundizzjoni hija pressjoni estrema tal-pressjoni tad-demm matul il-ġurnata.
Sinjali u Sintomi ta 'Pheochromocytoma
Il-grupp klassiku ta 'sintomi f'każijiet ta' feochromocytoma jissejjaħ "trijade" u jikkonsisti minn:
- Uġigħ ta 'ras
- Għaraq eċċessiv
- Takikardja
Pressjoni tad-demm elevata, normalment għolja b'mod qawwi, hija l-aktar sintomu komuni f'pazjenti b'fochromocytoma. Sintomi oħrajn li huma inqas komuni jinkludu:
- Problemi viżwali (vista mċajpra)
- Telf ta 'piż
- Eċċessiv għatx / awrina
- Zokkor għoli fid-demm
Dawn is-sintomi kollha jistgħu jkunu kkawżati minn mard differenti, għalhekk huwa importanti li jiġi eżaminat minn tabib.
Dijanjosi tal-Ħemokromotomija
Il-biċċa l-kbira tal-feochromocytomas huma fil-fatt skoperti inċidentalment ("b'inċident") matul xi tip ta 'studju ta' immaġini (MRI, CT Scan) magħmul għal problema mhux relatata. It-tumuri skoperti b'dan il-mod normalment jidhru bħal f'daqqa żgħira jew massa li jinsabu fiż-żona madwar il-kliewi. L-istorja tal-familja jew ċerti tipi ta 'profili sintomiċi jistgħu jindikaw lil tabib li jista' jkun hemm feochromocytoma.
Dawn it-tumuri huma marbuta wkoll ma 'ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi rari. Id-dijanjosi normalment jinvolvi kejl ta 'diversi livelli ta' ormoni tad-demm fuq perjodu qasir ta 'żmien (24 siegħa huwa tipiku), kif ukoll jieħdu ritratti tas-sider u l-addome kollu. Xi drabi jsiru "testijiet ta 'sfida", fejn it-tabib jinjetta sustanza waħda, stenna perjodu qasir ta' żmien, imbagħad jiġbed id-demm u jivverifika jekk is-sustanza injettata żiedx in-numru ta 'ormoni oħra fid-demm.
Trattament ta 'feoċromokitoma
Il-feochromocytomas kollha jridu jitneħħew kirurġikament. Filwaqt li l-pressjoni tad-demm hija tipikament mhux fattur biex tiddeċiedi jekk għandhiex twettaq kirurġija jew le, dan huwa wieħed mill-każijiet rari fejn xi tentattiv huwa magħmul biex titnaqqas il-pressjoni tad-demm qabel ma ssir il-kirurġija.
Ir-raġunijiet għal dan huma kkumplikati iżda għandhom x'jaqsmu mal-fatt li din hija operazzjoni ta 'riskju għoli u potenzjalment perikoluż.
Sabiex jitnaqqas ir-riskju, ġeneralment isir sett standard ta 'passi, għalkemm xi wħud minn dawn il-passi għandhom it-tendenza li jgħollu l-pressjoni tad-demm. Peress li l-pressjoni tad-demm hija ġeneralment diġà għolja, żidiet oħra jistgħu jkunu perikolużi. Il-kirurġija attwali se titwettaq minn speċjalista u jsiru testijiet speċjali kemm waqt kif ukoll wara l-operazzjoni sabiex jiġi żgurat li t-tumur kollu jitneħħa.
Sorsi:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Iċ-ċirkostanzi ta 'l-iskoperta ta' phaeochromocytoma: studju retrospettiv ta '41 pazjent konsekuttiv. Ġurnal Ewropew ta 'Endokrinoloġija 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Kunċetti li qed jevolvu fil-patofiżjoloġija, id-dijanjosi u t-trattament tal-feochromocytoma. Reviżjoni tal-Endokrinoloġija tal-1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Bidla perjodika tal-pressjoni tad-demm u l-immaniġġjar tagħha f'pazjenti b'fochromocytoma. Rapport tal-każ u reviżjoni tal-letteratura. Ġappun Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Iswed, HR. Approċċ dijanjostiku simplifikat għall-feochromocytoma. Reviżjoni tal-letteratura u rapport dwar l-esperjenza ta 'istituzzjoni waħda. Mediċina (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Riżultati ta 'suċċess fil-kirurġija tal-feochromocytoma fl-era moderna. Ġurnal ta 'Uroloġija 1999; 161: 764.