L-Infezzjonijiet tal-HPV jistgħu jikbru r-Riskju tiegħek tal-Kanċer tal-Pulmun?
F'reviżjoni tal-2008 ta '53 studju ppubblikati fil-ġurnal Lung Cancer , l-awturi qalu li l-HPV jista' jkun it-tieni kawża ewlenija tal-kanċer tal-pulmun wara t-tipjip tas-sigaretti, u riċerka addizzjonali dwar din il-kwistjoni kienet ferm meħtieġa. Dak li tgħallimna minn dak iż-żmien? Hemm verament rabta ta 'xi forma bejn l-HPV u l-kanċer tal-pulmun?
X'inhu HPV (Papillomavirus Uman)?
HPV (papillomavirus uman) huwa ġabra ta 'aktar minn 200 virus li jistgħu jinfettaw il-bnedmin.
Minn dawn, bejn wieħed u ieħor 30 huma kapaċi jikkawżaw il-kanċer, bl-aktar tipi komuni ta '"kanċer li jikkawżaw il-kanċer" huma HPV 16 u HPV 18.
L-HPV spiss jinfirex permezz tal-kuntatt bejn il-ġilda u l-ġilda, ta 'spiss sesswalment. Il-biċċa l-kbira ta 'l-infezzjonijiet b'HPV ċari spontanjament fi żmien sentejn mingħajr ma joħolqu aktar problemi, iżda xi wħud għadhom għaddejjin. L-infezzjoni b 'razza "li tikkawża l-kanċer" tal-HPV ma tfissirx li persuna tiżviluppa l-kanċer. Fil-fatt, ħafna mill-infezzjonijiet b'HPV ma jiżviluppawx fil-kanċer.
HPV huwa magħruf li jinfetta ċelluli epiteljali u jaħdem biex jħarbat il-proċessi ċellulari normali li jikkontrollaw it-tkabbir taċ-ċelluli. Anki meta dan iseħħ, il-biċċa l-kbira ta 'dawn iċ-ċelloli mhux normali sejrin jinstabu u jitneħħew mis-sistemi immunitarji tagħna.
HPV u l-Kanċer
L-HPV issa huwa stabbilit sew bħala li għandu rwol fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'kanċer ċervikali, kif ukoll f'ħafna każi ta' kanċer vulvari, kanċer tal-pene , madwar 95 fil-mija ta 'kanċer anali u 70 fil-mija ta' kanċer orali, speċjalment dawk li jseħħu f'żoni żgħar, mhux -X-nisa li jitfu n-nies.
HPV 18 u HPV 16 huma l-kawża ta 'madwar 70 fil-mija tal-kanċer ċervikali indott mill-HPV, u l-HPV 16 huwa responsabbli għal aktar minn nofs il-kanċer orali indotti mill-HPV.
Għalhekk, nafu li l-infezzjonijiet ta 'HPV jistgħu jirriżultaw f'kanċer u li tikkawża xi kanċer qrib ir-reġjun tal-pulmun. Nafu wkoll li infezzjonijiet virali jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'kanċer tal-pulmun, pereżempju, dawk b'infezzjonijiet ta' l-HIV x'aktarx jiżviluppaw kanċer tal-pulmun minn dawk li mhumiex infettati bl-HIV, iżda jista 'jikkawża kanċer tal-pulmun?
Kawżi tal-Kanċer tal-Pulmun u Fatturi ta 'Riskju
Meta wieħed iħares lejn il-kawżi tal-kanċer tal-pulmun huwa importanti ħafna. Sfortunatament, l- istigma li l-kanċer tal-pulmun hija marda ta 'min ipejjep b'xi mod naqqset il-progress fl-evalwazzjoni ta' kawżi oħra possibbli. Iżda l-kanċer tal-pulmun iseħħ ukoll f'nisa li ma jpejpux. Fl-Istati Uniti, 20 fil-mija tan-nisa li jiżviluppaw kanċer tal-pulmun qatt ma affumikaw sigarett wieħed, u dak in-numru jitla 'għal 50 fil-mija tan-nisa b'kanċer tal-pulmun madwar id-dinja li ma jpejjipx. Fil-fatt, il -kanċer tal-pulmun li qatt ma jpejjipx huwa s-sitt kawża ewlenija ta 'mwiet marbuta mal-kanċer fl-Istati Uniti.
Aħna nafu wkoll li mhux kull min ipejjep jiżviluppa kanċer tal-pulmun, u li t-tipjip x'aktarx jaħdem f'sinkronija ma 'fatturi oħra ta' riskju li jikkawżaw il-kanċer. L-HPV huwa wieħed minn dawk il-fatturi?
Storja u Ġeografija tal-HPV u l-Kanċer tal-Pulmun
Il-possibbiltà li l-HPV jista 'jkollha rwol fl-iżvilupp tal-kanċer tal-pulmun kienet l-ewwel ssuġġerita fl-1979. Diversi studji minn dak iż-żmien sabu evidenza ta' HPV DNA f'kanċers tal-pulmun, iżda dan ivarja b'mod sinifikanti skond il-ġeografija . Fl-Istati Uniti, id-DNA ta 'HPV jinstab f'madwar 15 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun, skond l-istudju, b'PHV 16 u HPV 18 l-aktar komuni misjuba - ir-razez l-aktar implikati fil-kanċer ċervikali.
Fl-Ewropa, il-preżenza ta 'HPV DNA fil-kanċer tal-pulmun hija madwar 17 fil-mija, iżda dan in-numru jmur għal 69 fil-mija fil-Greċja u fit-Tajwan u 79 fil-mija fil-Ġappun. Nafu li l-kanċer tal-pulmun f'persuni li ma jpejpux huwa aktar komuni fl-Asja. Nafu wkoll li l-HPV tidher li hija aktar komuni fiċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun ta 'nisa u dawk li ma jpejpux minn irġiel u nies li jpejpu.
Żewġ studji tal-2016 juru iktar dawn id-differenzi ġeografiċi. Fi studju wieħed, instab li n-nisa tat-Tajwan kienu sinifikament aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer tal-pulmun kieku kienu esposti għall-HPV. B'kuntrast, studju Ċiniż ma sab l-ebda assoċjazzjoni bejn l-antikorpi HPV (sinjal ta 'espożizzjoni) u l-iżvilupp tal-kanċer tal-pulmun.
L-Infezzjoni tal-HPV tikkawża l-Kanċer tal-Pulmun?
Għalkemm l-HPV instab fiċ-ċelluli tal-kanċer tal-pulmun, speċjalment fil- karċinoma taċ-ċelluli skwamużi tal-pulmuni , is-sinifikat kliniku li jinstab HPV fiċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun għadu mhux magħruf jew mifhum. Ejja nħarsu lejn uħud mir-raġunijiet li din il-mistoqsija mhijiex imwieġba faċilment.
Causation vs. Correlation
Jekk il-preżenza ta 'HPV fil-kanċer tal-pulmun tindikax il- kawżalità (li l-HPV tikkawża kanċer tal-pulmun) hija kwistjoni oħra. Sempliċement għax hemm korrelazzjoni bejn żewġ affarijiet - f'dan il-każ il-preżenza ta 'HPV u l-iżvilupp tal-kanċer tal-pulmun - ma jgħid xejn dwar il-kawżalità. L-eħfef mod biex tiddeskrivi dan huwa billi tuża eżempju. Hemm korrelazzjoni qawwija bejn tiekol il-ġelat u l-għarqa iżda dan ma jfissirx li tiekol ġelat tikkawża għarqa. F'dan il-każ, hemm korrelazzjoni bejn żewġ affarijiet li inkella mhumiex relatati.
Barra minn hekk, minflok kawżazzjoni jew korrelazzjoni mhux relatata, il-preżenza ta 'HPV u kanċer tal-pulmun tista' minflok tkun kwistjoni ta '"tiġieġ u bajd". Liema daħal l-ewwel? Forsi t-tessut tal-pulmuni li jkun imħassar bil-preżenza ta 'kanċer huwa sempliċement aktar suxxettibbli li jiġi infettat bil-HPV. Jekk dan kien il-każ, il-HPV se titqies bħala "infezzjoni opportunistika" bħall-infezzjonijiet li n-nies bl-HIV jakkwistaw. Bl-AIDS, hija d-dannu kkawżat mill-HIV li jagħmel il-ġisem suxxettibbli għal infezzjonijiet bħal pneumocystis pnewmonja, u mhux l-infezzjonijiet l-oħra li jikkawżaw l-HIV.
Kankru tal-pulmun primarju kontra Metastasi
F'xi studji, il-kanċer tal-pulmun jidher li huwa aktar komuni f'dawk li kellhom kanċer ċervikali. Fi studju pjuttost kbir (li kkonkluda li l-HPV rari huwa qatt assoċjat ma 'kanċer tal-pulmun li qed jiżviluppa fil-Kanada u l-Amerika ta' Fuq), instab li l-infezzjoni HPV kienet preżenti biss f'5% tal-pazjenti, u li dawn il- kanċer taċ-ċelluli skwamużi (bħal kanċer ċervikali jew orali) relatati mal-HPV. Anki jekk dawn il-kanċer tal-pulmun dehru li kienu kanċers tal-pulmun primarji, il-mistoqsija li tqajmet hija li minflok, dawn l-infezzjonijiet jistgħu jirrappreżentaw kanċer metastatiku fil-pulmuni mill-kanċer ċervikali u orali preċedenti.
HPV bħala karċinoġenu
Aħna pjuttost ċerta li l-HPV jaħdem bħala karċinoġenu - sustanza li tikkawża l-kanċer - meta niġu għall-kanċers ċervikali, tal-pene, tal-vaġina u orali, imma xi ngħidu dwar il-kanċer tal-pulmun? Jekk l-HPV huwa implikat fil-kanċer tal-pulmun, il-ħsieb attwali jidher li l-HPV jista 'jkun ko - fattur fl-iżvilupp tal-kanċer tal-pulmun. Fi kliem ieħor, il-virus jista 'jaħdem flimkien ma' fatturi oħra ta 'riskju bħall-esponiment tar-radon jew tat-tabakk biex jipproduċi kanċer. Ġie maħsub ukoll li, b'differenza mill-kanċer ċervikali, jekk l-HPV huwa tabilħaqq kawża jew kofattur fil-kanċer tal-pulmun, x'aktarx li dan huwa limitat biss għal xi kanċers tal-pulmun.
HPV u Pronjożi tal-Kanċer tal-Pulmun
Interessanti, dawk in-nies li għandhom evidenza ta 'HPV fiċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun jidhru li għandhom pronjożi aħjar minn dawk li m'għandhomx evidenza ta' HPV fiċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun. Din il-konstatazzjoni tagħti ċerta kredibilità għar-rwol possibbli tal-HPV fil-kanċer tal-pulmun meta mqabbla ma 'kanċer orali. Il-kanċer orali li huma kkawżati mill-HPV għandhom tendenza li jkollhom pronjosi aħjar minn dawk li huma relatati mal-użu tat-tabakk.
Linja tal-qiegħ
X'aktarx se jkun hemm xi żmien qabel nafu x'inhu, jekk ikun hemm, ir-relazzjoni vera bejn HPV u l-kanċer tal-pulmun tassew. Kif innutat, hemm bosta varjabbli li għadna ma nifhimx. Ser tkun meħtieġa aktar riċerka biex tevalwa l-preżenza ta 'HPV fiċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun, u biex tispjega d-differenzi ġeografiċi kbar li jidhru li jeżistu. Kif innutat hawn fuq, anki korrelazzjoni ċara bejn il-HPV u l-kanċer tal-pulmun ma tindikax il-kawżalità. Jista 'jkun li mhumiex relatati, jew anki li t-tessut tal-kanċer tal-pulmun huwa aktar suxxettibbli għall-infezzjoni bil-HPV u li l-kanċer tal-pulmun huwa "kawża" ta' infezzjoni tal-HPV aktar milli l-kuntrarju.
Prevenzjoni ta 'l-HPV
Allura dak li jfisser dan għall-prevenzjoni? L-imminimizzar tal-esponiment għall-HPV permezz ta 'sess sikur huwa bidu tajjeb. Għal dawk li qegħdin fuq l-ilqugħ dwar il -vaċċin tal-HPV , dan jista 'jipprovdi ftit aktar appoġġ.
Tnaqqis tar-Riskju tal-Kanċer tal-Pulmun
B'xorti tajba nafu ta 'bosta fatturi ta' riskju għall-kanċer tal-pulmun li fuqhom għandna l-kontroll. Iċċekkja dawn l- 10 pariri għall-prevenzjoni tal-kanċer . Kun żgur li kellek id-dar tiegħek ċċekkjat għal radon - il-kawża ewlenija tal-kanċer tal-pulmun f'persuni li ma jpejpux u tikkunsidra li żżid xi wħud minn dawn l- ikel maħsuba biex inaqqsu r-riskju tal-kanċer tal-pulmun għad-dieta tiegħek. U tinsiex: kull min għandu l-pulmun jista 'jikseb kanċer tal-pulmun.
Sorsi:
Chang, Y., Keeney, M., Law, M. et al. Sejbien ta 'papillomavirus uman f'karċinoma taċ-ċelluli mhux żgħar tal-pulmun. Patoloġija tal-Bniedem . 2015. 46 (11): 1592-7.
Fan, X., Yu, K., Wu, J. et al. Korrelazzjoni bejn karċinoma ta 'ċelluli squamous tal-pulmun u infezzjoni tal-papillomavirus uman u r-relazzjoni mal-espressjoni ta' p53 u p16. Bijoloġija tat-Tumur . 2015. 36 (4): 3043-9.
Lin, F., Huang, J., Tsai, S. et al. L-assoċjazzjoni bejn l-infezzjoni tal-papillomavirus uman u l-kanċer tal-pulmun femminili: Studju ta 'koorti ta' popolazzjoni. Mediċina (Baltimore) . 2016. 95 (23): e3856.
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Papillomaviruses umani u Kanċer: Mistoqsijiet u Tweġibiet. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P., Jayalekshmi, D., u M. Pillai. Kanċer tal-Pulmun u Virus tal-Papiloma Uman (HPVs): Eżami tal-Evidenza Molekulari. Ġurnal ta 'Onkoloġija . 2012. ID 750270.
van Boerdonk, R., Daniels, J., Bloemena, E. et al. Kanċer tal-pulmun tal-bniedem b'riskju għoli ta 'papillomavirus: evidenza molekulari għal mudell ta' metastasi pulmonari. Ġurnal ta 'Onkoloġija Thoracika . 2013. 8 (6): 711-8.
Zhai, K., Ding, J., u H. Shi. Ir-riskju tal-HPV u l-kanċer tal-pulmun: meta-analiżi. Ġurnal tal-Viroloġija Klinika . 2015. 63: 84-90.