Il-veriti u l-miti tat-tiċrit tal-ACL fl-atleti elite
Bosta atleti professjonali huma mwarrba meta jsostnu kedd ta 'ligament kruċjat ta' quddiem (ACL). Meta atleta professjonali jsostni din il-korriment, ta 'spiss tisma' rapporti dwar il-ħsara, l-irkupru u ċ-ċans li terġa 'lura għall-isports. Iżda l-kummentaturi ta 'l-isports ta' sikwit jgħidu affarijiet dwar il-kirurġija ACL li huma aktar ħrafa minn fatt. Tgħallem aktar dwar din il-kirurġija u kif x'aktarx taffettwa l-atleta.
Leġġenda: "L-atleti huma qatt l-istess"
Mhux kull atleta għandu rkupru sħiħ wara l- operazzjoni ACL , iżda l-odds huma tajbin. Aktar minn 90 fil-mija ta 'l-atleti jistgħu jirritornaw għal-livell ta' attività ta 'qabel il-korriment wara l-operazzjoni ta' rikostruzzjoni ACL. L-atleti professjonali u tal-kalibru Olimpiku reġgħu lura biex jikkompetu fl-ogħla livelli ta 'soccer, futbol, basketball u sport ieħor. Huwa possibbli li ssir kif ukoll qabel il-kirurġija.
L-atleti ta 'livell għoli ta' spiss jerġgħu lura minn atleti ta 'ħsara aħjar minn qabel il-proċedura tagħhom. L-atleti elite jistgħu jiksbu mill-ġdid il-ħiliet speċifiċi għall-isport tagħhom b'mod relattivament faċli. Madankollu, jistgħu jkunu jistgħu jiddedikaw aktar enerġija għal xi aspetti ta 'taħriġ li nkella ġew injorati. Billi tiffoka fuq it-tisħiħ ewlieni u l-flessibilità, l-atleti elit jistgħu jiksbu vantaġġ kompetittiv.
Leġġenda: "Tekniki kirurġiċi ġodda huma aħjar"
Kirurġija ta 'rikostruzzjoni ACL ilu jeżisti għal diversi għexieren ta' snin.
Hemm irfinar kostanti għat-tekniki, iżda ftit inbidel dwar il-prinċipji fundamentali tar-rikostruzzjoni tal-ACL. L-atleti kien ikollhom pronjosi simili għaxar snin ilu.
Uħud mill-modifiki l-ġodda tal-kirurġija ACL ma ntwerewx li tejbu r-riżultati kliniċi. Pereżempju, il -kirurġija ACL ta 'żewġ qatgħat ġiet esperimentata bħala teknika biex tiġi replikata mill-ġdid l-anatomija normali tal-ACL.
Madankollu, dan ma ntweriex li għandu effetti fuq il-ħila ta 'atleta li jirritorna għall-isports.
Leġġenda: "L-ACL se tissewwa"
L-ACLs li huma kompletament imqattgħin ġeneralment mhumiex imsewwija, huma rikostruwiti. L-ACL bil-ħsara jitneħħa kompletament peress li rarament hemm potenzjal għall-fejqan ta 'ACL imqatta'. Sabiex ikollha ACL li jiffunzjona, għandu jinħoloq ligament ġdid. Il-proċedura tissejjaħ rikostruzzjoni ACL u mhux tiswija ACL.
Analogija tajba biex wieħed jifhem dmugħ ta 'ACL huwa li timmaġina dak li darba kien hemm tightrope imqatta' u qisu tarf tal-MOP frayed. It-truf tal-ħjata tal-mop iwassal għal ħabel dgħajjef u li jaħdem ħażin. Sabiex tissewwa l-ħsara, hemm bżonn ta 'ACL ġdida.
Kien hemm xi proċeduri sperimentali biex tissewwa l-ACL , u bħalissa hemm investigazzjonijiet kliniċi f'teknika biex tissewwa l-ligament. Huwa wisq kmieni biex tkun taf jekk din it-teknika tat-tiswija hijiex daqshekk effettiva daqs ir-rikostruzzjoni tradizzjonali tal-ACL.
Leġġenda: "L-ACLs għandhom ikunu normali għall-Parteċipazzjoni fl-Isport"
L-ACL huwa wieħed minn erba 'ligamenti maġġuri ta' l-irkoppa li jikkontribwixxu għall- istabbiltà ta 'l-irkoppa . Meta individwu tiħżen wieħed minn dawn l-erba 'ligamenti, l- irkoppa jista' jsir instabbli . Xi nies li jqattgħu ACL m'għandhomx ilmenti ta 'instabbiltà anke meta jagħmlu l-isport, oħrajn għandhom episodji ta' instabbiltà b'attivitajiet mhux sportivi anke sempliċi.
Uħud mill-isports kważi dejjem jeħtieġu li l-parteċipanti jkollhom ACL intatt, madankollu, bosta sportivi ma jagħmlux dan . Ċertament huwa raġonevoli li tipprova trattament ACL mhux operattiv għal ritorn għal xi sport.
Leġġenda: "Kirurġija ACL se tikkawża ċikatriċi u ebusija"
Kif issemma qabel, il-kirurġija ta 'rikostruzzjoni ACL qiegħda dejjem tiġi rfinuta u l-kirurgi mħarrġa f'din l-ispeċjalità jistgħu jwettqu dan bħala proċedura minimament invażiva. F'idejn sengħa, l-inċiżjonijiet jistgħu jinżammu żgħar. Fehim aħjar tal-kontroll tal-uġigħ, inklużi metodi ta 'kontroll preventiv tal-uġigħ (kontroll ta' sintomi ta 'uġigħ qabel ma jibdew), jistgħu jagħmlu r-rikostruzzjoni ACL ittollerata sew mill-biċċa l-kbira tal-pazjenti.
Għażla waħda li tgħin biex tillimita l-uġigħ u ċ-ċikatriċi hija l-użu ta ' tilqim tal-kadavri (tilqim ACL donat) minflok tendon mill-pazjent. Meta tintuża t- tilqima tal-kadavri , l-inċiżjonijiet huma minimi, inqas minn ftit ċentimetri totali. Il-kawtela hija li fl-atleti, it-tilqim tad-donaturi ntwerew li huma inqas qawwija minn imlaqqam meħud mill-pazjent. Għal din ir-raġuni, il-parti l-kbira ta 'l-atleti ta' l-iskola għolja u tal-kulleġġ jagħżlu t-tessut tagħhom stess għal ACL ġdida tagħhom.
Leġġenda: "Wara li l-ACL tiegħek Jagħmel Mezzi Aktar Surgery Down The Road"
Filwaqt li huwa veru li tista 'tkun meħtieġa aktar kirurġija, l-għan tal-kirurgu huwa li tissewwa l-irkoppa sabiex taħdem b'mod normali. Ladarba l-ACL tkun ġiet rikostruwita, l-aspettattiva hija li taħdem b'mod normali għall-ħajja ta 'l-irkoppa.
Leġġenda: "Kirurġija ACL Jirrikjedi Immobilizzazzjoni fit-Tul"
Ir-rehab ACL jieħu minimu ta 'diversi xhur, iżda dan ma jfissirx li pazjenti huma sedentarji. Il - biċċa l - kbira tal -protokolli ta 'rehab ACL moderni jiksbu pazjenti li jiċċaqilqu minnufih wara l-operazzjoni. F'xi protokolli ta 'rehab ta' ACL, il-pazjenti jibdew eżerċizzji tal-moviment fil-jum tal-kirurġija. Huwa veru li r-restrizzjonijiet huma meħtieġa, u ħafna drabi l-impetu ta 'l-atleta se jkun li jwettaq aktar mill-ġisem tiegħu jista' jittollera.
> Sorsi:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Prezz AJ. Interventi kirurġiċi versus konservattivi għat-trattament ta 'korrimenti ta' quddiem ta 'ligament kruċjat. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . Marzu 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Ġestjoni ta 'korriment ta' quddiem ta 'ligament kruċjat? X'qed u x'hemm? Ġurnal Indjan tal-Ortopedija . 2017; 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.