Dak li t-tabib tiegħek jaf dwar it-Trattament ta 'Stitikezza Kronika
Il-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija perjodikament jippubblika linji gwida, ibbażati fuq reviżjonijiet ta 'riċerka estensivi, għat-trattament ta' diversi disturbi diġestivi. Dan l-artiklu jiġbor fil-qosor is-sejbiet tar-reviżjoni l-aktar reċenti għat-trattament ta 'stitikezza idjopatika kronika (CIC), li għandha sintomi simili li għandhom stitikezza predominanti (IBS-C) , iżda mingħajr sintomi ta' uġigħ li huwa l-qofol ta 'IBS.
Il-linji gwida ACG huma maħsuba biex iservu bħala "l-aħjar prattiki" għat-tobba biex jaħdmu mal-pazjenti tagħhom. Wara li tagħrif dwar dak li jaf it-tabib tiegħek jista 'jgħin biex itejjeb ir-relazzjoni ta' tabib-pazjent estremament importanti.
Dawn li ġejjin huma l-għodod ewlenin li t-tabib tiegħek għandu fil-borża ta 'l-għodda biex jgħinek tmexxi l-istitikezza kronika tiegħek:
Fibra
Għalkemm b'mod ġenerali, ir-reviżuri tal-ACG jirrakkomandaw il-fibra bħala intervent ta 'ġestjoni effettiva tas-CIC, jagħmluha punt li ssir distinzjoni bejn iż-żewġ tipi ta' fibra. Huma jikkonkludu li fibra solubbli tista 'tkun aktar utli minn fibra li ma tinħallx , minħabba żieda fis-sintomi relatati mal-gass u l-infiħ meta fibra wisq li ma tinħallx tittieħed malajr wisq. Psyllium huwa forma ta 'fibra solubbli, filwaqt li n-nuħħala hija forma ta' fibra li ma tinħallx.
Laxattivi
1. Lassattivi osmotiċi : Ir-reviżuri tal-ACG jirrakkomandaw l-użu ta 'Miralax (PEG) u lactulose. Studji ta 'riċerka sal-lum jidhru li jindikaw li r-riskju ta' effetti sekondarji ta 'lassattivi osmotiċi huwa pjuttost baxx.
2. Lassattivi stimulanti : Ir-reviżuri jirrakkomandaw il-laxattivi stimulanti, il-picosulfate tas-sodju u l-bisacodyl. Minħabba nuqqas ta 'riċerka, ma jirrakkomandawx l-użu ta' tipi oħra ta 'laxattivi stimulanti.
Medikazzjonijiet
1. Mediċini ta '5-HT 4: Dawn il-mediċini huma mfassla biex jistimulaw in-newrotrasmettitur serotonin, li hu maħsub li jżid il-likwidu fl-intestini, itejjeb il- motilità u jnaqqas il -ħin tat-transitu , li kollha se jgħin biex itaffi l-istitikezza.
Ir-reviżuri jikkonkludu li żewġ mediċini ta '5-HT 4 huma ta' benefiċċju għal CIC-prucalopride u velusetrag. Madankollu, la l-mediċina mhix disponibbli fl-Istati Uniti. Prucalopride huwa disponibbli fil-Kanada taħt l-isem "Resotran" u fl-Ewropa taħt l-isem "Resolar". Ir-reviżuri jinnutaw li dawn il-mediċini ma jidhrux li jġorru r-riskju ta 'problemi kardjovaskulari serji li rriżultaw fil-predeċessur tagħhom li Zelnorm jinġibed mis-suq.
2. Mediċini Prosekretarji: Il- mediċini f'din il-klassi jinkludu Linzess, magħrufa wkoll bħala Constella , (linaclotide) u Amitiza (lubiprostone). L-ACG jirrakkomanda l-użu ta 'Linzess, u nnota appoġġ qawwi fir-riċerka għall-effettività tagħha u l-profil ta' sigurtà tagħha. L-effett sekondarju ewlieni rrappurtat huwa d-dijarea. Ir-reviżuri kienu wkoll pjuttost pożittivi dwar Amitiza, filwaqt li jiċċitaw ukoll ir-rekord ta 'appoġġ qawwi għar-riċerka. Dijarea u nawżja huma elenkati bħala effetti sekondarji. Madankollu, jagħmluha punt li jingħad li la l-medikazzjoni ma ġietx imqabbla ma 'l-użu ta' lassattivi jew fibri, għalhekk ma tista 'tingħata l-ebda opinjoni dwar liema trattament għandu jkun rakkomandat l-ewwel.
Biofeedback
Ir-reviżuri jikkonkludu li l- biofeedback jista 'jkun effettiv fit-trattament ta' stitikezza kronika f'pazjenti li ġew identifikati bħala li għandhom disfunzjoni tal-qiegħ tal-pelvi .
Huma jinnutaw li huwa diffiċli għall-pazjenti li jsibu terapisti li huma verament profiċjenti f'dan il-qasam.
Ta 'min jinnota, ir-reviżuri jikkonkludu li m'hemmx biżżejjed appoġġ għar-riċerka biex jindikaw li l- probijotiċi huma effettivi għal stitikezza kronika.
Sors:
Ford, A., et.al. " Monografija tal-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija dwar il-Ġestjoni tas-Sindrome tal-Musrana Irritabbli u l-Istitikezza Kronika Idjopatika " Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija 2014 109: S2-S26.