Korrimenti ta 'minkeb medjali f'Effetturi li jtiru
Tommy John jista 'jkun magħruf aħjar minn fannijiet tal-baseball iżgħar mhux għall-kisbiet tiegħu fuq il-mound tal-pitcher, iżda għall-proċedura kirurġika li ġġib ismu. Il-biża 'ta' pitchers tal-baseball u atleti oħra li jitfa 'huma feriti għall-ligament kollaterali ta' l-ulnar tal-minkeb. Il-ligament kollaterali ta 'l-ulnar tal-minkeb huwa fuq in-naħa ta' ġewwa (medjali) tal-ġog, u jgħin biex jipprovdi stabilità lill-ġog tal-minkeb.
Meta jitfg, titpoġġa stress sinifikanti fuq il-ligament kollaterali ta 'l-ulnar, u l-korrimenti jistgħu jseħħu fil-ligament.
F'dawn l-aħħar snin, il-korrimenti fil-ligament kollaterali ta 'ulnar, u l-ħtieġa għal kirurġija Tommy John, saru dejjem aktar komuni. Hemm tħassib fost it-tobba li r-rata ta 'ħsara qed tiżdied, possibilment bħala riżultat ta' pitchers tal-baseball li jitfa 'wisq, ħafna drabi. Filwaqt li ħafna kowċis huma konxji mill-importanza li jillimitaw l-għadd taż-żift, huwa diffiċli li tkun taf kemm hu wisq. Barra minn hekk, il-baseball tas-sajf evolva għal attività ta 'sena għal ħafna atleti żgħażagħ, u jissuġġetta aktar il-minkeb għal stress ripetut.
Sintomi ta 'Korrimenti UCL
L-aktar sintomu komuni ta 'korriment tal-ligament kollaterali ta' ulnar huwa uġigħ direttament fuq il-ligament fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-minkeb. Madankollu, mhux kull uġigħ fil-mink ta 'atleta li jintela' huwa korriment tal-UCL, u huwa importanti li jsir eżami bir-reqqa minn tabib tas-sengħa li jitfa 'korrimenti biex jiddetermina l-kawża tal-uġigħ tal-minkeb.
L-iktar sintomi komuni ta 'korrimenti kollaterali ta' ulnar jinkludu:
- Uġigħ, l-aktar komuni fil-fażi ta 'tnixxija tard ta' meta titfa '(meta l-ballun ikun għalaq, u wara r-ras)
- Sensazzjoni "popping" meta tibda l-uġigħ
- Mogħdija jew tnemnim fl-idejn u fis-swaba '
- Tnaqqis fil-veloċità taż-żift
Kif intqal, hemm kawżi oħra tas-sintomi.
Speċifikament, tendinite tal-muskoli fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-minkeb (il-muskoli tal-flexor tal-polz) hija l-aktar problema komuni li tikkawża sintomi simili. Normalment tendinite tibda aktar gradwalment mill-korrimenti ta 'l-UCL, iżda huma komunement konfużi. Il-problemi tan-nervituri ta 'Ulnar jistgħu wkoll jikkawżaw sintomi ta' uġigħ u tan-nervituri fl-istess żona.
Prevenzjoni ta 'Korrimenti UCL
Il-kirurġija ta 'Tommy John tista' tirrikjedi aktar minn sena ta 'rkupru, u mhijiex garanzija li terġa' lura għall-istess livell ta 'tnedija, għalhekk l-importanza tal-prevenzjoni tal-korrimenti UCL hija kruċjali. Il-Kumitat Konsultattiv dwar is-Saħħa / Sigurtà tas-Saħħa tal-Baseball ta 'l-Istati Uniti għamel rakkomandazzjonijiet speċifiċi dwar kemm l-atleti ta' età differenti għandhom ikunu limitati biex jarmu matul il-kors ta 'logħba u ġimgħa, u kemm mistrieħ għandu jkollhom wara li jitfg. Il-kowċis kollha f'kull livell ta 'età għandhom ikunu familjari ma' dawn il-limiti.
Kwalunkwe sinjal bikri ta 'skumdità minkeb għandu jiġi ttrattat b'urġenza. Throwers li jiżviluppaw uġigħ fil-minkeb għandhom jitneħħew mill-kompetizzjoni minnufih u evalwati minn xi ħadd imħarreġ fil-kawżi komuni ta 'uġigħ fil-minkeb. Għandha dejjem issir progressjoni ta 'l-irpiljar qabel ma terġa' lura għall-pitching, anki jekk il-kawża titqies li mhix relatata ma 'ħsara lill-UCL.
UCL Korriment Trattament
Il-biċċa l-kbira ta 'l-atleti li jsostnu ferita akuta lill-UCL jippruvaw trattament mhux kirurġiku l-ewwel. Il-mistrieħ immedjat tal-minkeb tal-uġigħ, segwit b'evalwazzjoni ta 'terapija fiżika ssorveljata mill-qrib għandu jipproċedi. It-terapija fiżika għandha tinkludi valutazzjoni bir-reqqa tal-mekkaniżmi li jitfa 'biex tiddetermina metodi biex tnaqqas l-istress imqiegħed fuq il-ligament midruba.
It-trattament kirurġiku biex titwettaq proċedura ta 'Tommy John isir billi terġa' tinbena l-ligament ġdid, ma tissewwax il-ligament bil-ħsara (simili għar- rikostruzzjoni ACL ). L-UCL il-ġdid huwa magħmul minn tendon fil-driegħ imsejjaħ il-tendon palmarus longus.
Il-biċċa l-kbira, iżda mhux kollha, għandna tendenza ta 'long-term tal-palmaris, iżda aħna m'għandniex bżonnha. Jekk m'għandekx tendon ta 'palmarus longus, hemm tendini oħra li jistgħu jintużaw biex issir ligament ġdid.
Ladarba t-tilqima tkun inkisbet, il-kirurgu tiegħek se jagħmel toqob żgħar fuq u taħt il-ġonta minkeb fejn l-UCL jehmeż mal-għadam. It-tilqima tal-għerq se tinġibed mit-toqob, u mgeżwer fi stil ta 'figura 8 u meħjuta fuqha nnifisha biex toħloq il-ligament il-ġdid.
Ir-rijabilitazzjoni wara l-kirurġija ta 'Tommy John tieħu kważi sena. Il-biċċa l-kbira ta 'l-atleti ma jibdewx jitilgħu sa mill-inqas 4 xhur wara l-operazzjoni, u l-progressjoni hija bil-mod. Xi atleti jirritornaw għal qawwa sħiħa b'9 xhur, għalkemm ħafna jieħdu aktar minn sena biex jirkupraw għal kollox.
Sorsi:
Bruce JR u Andrews JR. "Korrimenti tal-Ligament Kollaterali ta 'Ulnar fl-atleti li jtellgħu" J Am Acad Orthop Surg Mejju 2014; 22: 315-325 .; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315