Għal ħafna nies, il-mediċina konvenzjonali tonqos milli teħles b'mod sodisfaċenti l-uġigħ. Din tista 'tkun raġuni waħda għaliex l-użu ta' mediċina alternattiva u terapiji olistiċi qed ikompli jiżdied fl-Istati Uniti.
L-Amerikani għandhom ħafna uġigħ fid-dahar baxx. Fil-fatt, hija waħda mir-raġunijiet ewlenin għal żjarat fl-uffiċċju tat-tabib u ġranet tax-xogħol mitlufa, kif ukoll l - iktar kawża komuni ta 'diżabilità relatata max-xogħol, skond l-Istitut Nazzjonali ta' Disturbi Neuroloġiċi u Stroke.
Barra minn hekk, iċ-Ċentru Nazzjonali għas-Saħħa Kumplimentari u Integrattiva, aġenzija fi ħdan l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, li hija parti mill-gvern federali, tiċċita uġigħ muskoloskeletriku u uġigħ fid-dahar bħala forsi l-iktar sewwieqa b'saħħithom ta 'użu ta' mediċina alternattiva.
Mediċina tas-Sinsla fl-Istati Uniti
Għall-biċċa l-kbira, għalkemm, l-istabbiliment mediku huwa msawwat f'trattamenti tat-tip aktar allopatiċi bħal medikazzjonijiet.
Il-lista ta 'trattamenti konvenzjonali li normalment jingħataw mit-tobba lill-pazjenti bl-uġigħ tagħhom tinkludi, fost affarijiet oħra, drogi narkotiċi. Inkella magħrufa bħala opjojdi, dawn il-mediċini jistgħu possibbilment iwasslu għal passaġġ ta 'vizzju jekk int, it-tabib tiegħek u l-ispiżjar tiegħek mhumiex attenti.
L-aħbar it-tajba hija li l-parti l-kbira ta 'l-uġigħ fid-dahar tmur waħedha jew billi ssegwi fedelment programm ta' eżerċizzju ta 'kwalità tajba. L-aħbar ħażina (potenzjalment) hija li l-ewwel ħaġa li t-tabib konvenzjonali tiegħek jista 'jagħmel hu li toffrilek opjojdi għall-uġigħ tiegħek anke jekk l-intensità hija biss ħafifa jew moderata.
Iżda s-CDC jgħid li t-tobba għandhom jikkunsidraw bir-reqqa l-benefiċċji ta 'kwalunkwe trattament fir-rigward ta' problemi ta 'saħħa li jistgħu jirriżultaw. Fil-każ ta 'dawk li jtaffu l-uġigħ narkotiċi, jekk it-tabib tiegħek jistenna l-ġid il-mediċina ser tagħmelek - f'termini kemm ta' serħan mill-uġigħ kif ukoll ta 'funzjonament fiżiku ta' kuljum-ikun akbar mir-riskju għal vizzju, stitikezza u effetti sekondarji oħra assoċjati, jista 'jkun ta' min jikkunsidrah.
Madankollu, wieħed iżomm f'moħħu li l-opjojdi verament wrew li huma effettivi għal uġigħ qasir għal żmien qasir. Għal uġigħ fit-tul jew ħafif għal moderat, hemm għażliet oħra li jistgħu jipproduċu riżultati aħjar.
Jekk qed tieħu opjojdi għall-uġigħ, għandek tkun taf li t-tabib tiegħek suppost jimmonitorja l-progress tiegħek matul il-kura. Il-qawwa tiegħek u l-kapaċità tiegħek għal attività fiżika fil-ħajja ta 'kuljum għandhom jitjiebu, u l-livelli ta' uġigħ tiegħek għandhom jonqsu. Inkella, jista 'jkun l-aħjar li tissospendi t-terapija bl-opjojdi, is-CDC jgħid.
U finalment, is-CDC jirrakkomanda lit-tobba li qabel u matul il-kura, jitkellmu miegħek dwar ir-riskji u l-benefiċċji tat-teħid ta 'opjojdi.
Trattamenti allopatiċi oħra komunement irrakkomandati lill-pazjenti li qed jilmentaw minn uġigħ fid-dahar jinkludu kirurġija, sistemi impjantati ta 'serħan mill-uġigħ, u sa ċertu punt, terapija fiżika.
Biex ikunu ġusti, l-istimulaturi tal-korda spinali impjantati għandhom tendenza li jiksbu reviżjonijiet tajbin minn pazjenti li għandhom uġigħ fid-dahar kroniku li ma jistgħux jitpoġġew u li jġorru dawn l-apparati. U għal uġigħ inqas sever, kors ta 'terapija fiżika ta' spiss ikun ta 'għajnuna għal dawk li jagħmlu xogħolhom, li hu.
It-tabib tiegħek ikun jaf x'għandek tirrakkomanda fil-mod tat-trattament?
Ġeneralment, il-fornituri mediċi jagħmlu ħafna flus fuq dawn it-trattamenti, iżda l- istatistika turi li l-pazjenti tas-sinsla mhux dejjem jiksbu aħjar.
Il-fattur tal-flus jista 'jkun dak wara l-pass tal-bebbuxu li fih stabbilimenti b'saħħithom ta' saħħa medika u pubblika qed jimxu 'l quddiem fit-tellieqa lejn trattamenti sikuri, effettivi u mhux invażivi li jissodisfaw pazjenti bl-uġigħ fuq it-termini tagħhom stess.
Allura kif in-tobba jiddeċiedu liema trattamenti jirrakkomandawlek? Determinatur wieħed jista 'jkun l-ispeċjalizzazzjoni partikolari tal-fornitur. Jekk tmur lil neurosurgeon għal konsultazzjoni, per eżempju, int tista 'ukoll tikseb newrokirurġija issuġġerit lilek bħala l-ħaġa li se tnaqqas is-sintomi tiegħek. Iżda għażliet oħra jistgħu jeżistu minn fejn tista 'tagħżel.
Barra minn hekk, din hija l-età tan-niċċa.
Il-kirurgu tiegħek jista 'jkollu ħila straordinarja f'tip wieħed ta' proċedura tas-sinsla, iżda biss ħila medja jew kemmxejn ogħla mill-medja f'oħrajn li huma relatati. (Dan x'aktarx minħabba li l-kirurgu jwettaq dik il-proċedura waħda aktar u aktar.) Dak li qal, it-teknika partikolari (jew il-filosofija tal-kirurġija) li fiha t-tabib jeċċellew jistgħu ma jkunux l-aħjar adattati għalik meta tingħata l-età, il-kondizzjoni, , u t-tip ta 'problema lura li għandek.
Ejja nieħdu l-kirurġija tad-diska bħala eżempju. Xi kirurgi qattgħu ħafna flus biex jitgħallmu kif iwettqu s-sostituzzjoni tad-diska , li hija tip ta 'proċedura relattivament ġdida. Oħrajn, forsi dawk li ilhom fl-industrija ftit aktar, jeħel mal-fużjoni spinali ppruvata u vera. La l -fużjoni spinali u lanqas is-sostituzzjoni tad-diska huma perfetti f'termini ta 'sikurezza u effikaċja, u mhux l-aċċettazzjoni tal-fehma ta' fornitur wieħed biss dwar liema trattament tiegħek għandu jkun, jista 'jkun fl-aħjar interess tiegħek li tirrevedi l-għażliet tiegħek b'mod aktar komplet qabel ma tikkommetti ruħek.
U fl-aħħarnett, l-istituzzjonijiet mediċi ewlenin għandhom il-vizzju li jipproduċu linji gwida għat-tobba biex (b'mod fakultattiv) isegwu. Int, bħala pazjent, tista '(jew le) tibbenefika minn dawn ir-rakkomandazzjonijiet fi tip ta' moda li tinqala '. Linji gwida għal problemi ta 'wara u ta' l-għonq huma ppubblikati minn organizzazzjonijiet bħall-American Physical Therapy Association, is-Soċjetà Amerikana ta 'Tobba ta' l-Uġigħ Intervent, il-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba u oħrajn. Skont il-problema eżatta tad-dahar, u min hu l-pubblikatur, il-linji gwida jissuġġerixxu aktar drogi, kirurġija, terapija ta 'injezzjoni u / jew terapija fiżika bħala kura. Tradizzjonalment, huma taw ftit kredibilità lil terapiji olistiċi.
Kustilja Holistic għal Trattament ta 'Uġigħ Jista' jkun fuq l-Orizzont
Mill-bidu tal-2017, il-bidla tista 'tiġi.
Ħafna buzz madwar l-Internet u fuq programmi ta 'aħbarijiet tat-TV ġew iġġenerati fi Frar u Marzu tal-2017 meta l-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba ppubblika linja gwida li, fost affarijiet oħra, irrakkomanda diversi terapiji olistiċi bħala trattamenti b'uġigħ baxx. Dawn kienu jinkludu massaġġi, acupuncture, manipulazzjoni tas-sinsla, tai chi, yoga, u sħana. Il-linja gwida hija bbażata fuq l-evidenza, li jfisser li r-rakkomandazzjonijiet ġew sintetizzati minn reviżjoni sistematika tar-riżultati minn studji ta 'kwalità għolja (randomised, ikkontrollati) li evalwaw it-trattamenti. Ir-riċerkaturi xtaqu jafu liema trattamenti taw l-aħjar riżultati għal affarijiet bħall-eliminazzjoni ta 'uġigħ fid-dahar, li jistgħu jaħdmu fiżikament, itejbu l-kwalità tal-ħajja, inaqqsu d-diżabilità u jirritornaw għax-xogħol, u aktar.
Ir-riċerkaturi kienu qed ifittxu wkoll informazzjoni dwar l-effetti sekondarji u r-rati ta 'kumplikazzjonijiet, kif ukoll kif kienu l-pazjenti sodisfatti ma' kull trattament.
Dawn il-linji gwida jkopru t-tipi kollha ta 'trattamenti - mhux biss terapiji olistiċi - għal uġigħ tad-dahar baxx akut, subaksu u kroniku. Ir-rakkomandazzjonijiet tiegħu ta 'trattamenti olistiċi speċifiċi jvarjaw skond it-tip ta' uġigħ. L-awturi tal-linja gwida qalu li ma kellhomx biżżejjed evidenza biex jitkellmu b'xi mod fuq l-uġigħ li huwa rreferut mill-ispina, li jissejjaħ uġigħ radikali u spiss huwa kkawżat minn diska herniated.
Issa, qabel ma tkun cheer wildly (jekk, tassew int persuna li tippreferi kura olistika fuq l-approċċ allopatiku), ftakar li din hija rakkomandazzjoni tas-soċjetà medika waħda biss. Fi kliem ieħor, terapija olistika bħala għażla ta 'trattament ta' uġigħ konvenzjonali li tista 'tiġi preskritt lilek mit-tabib tiegħek mhijiex ftehim magħmul.
Il-Potenzjal għal Linji Gwida mifruxin li jinkludu s-Saħħa Olistika
Organizzazzjonijiet oħra, bħall-Assoċjazzjoni Medika Amerikana u l-Kummissjoni Konġunta (aġenzija ta 'akkreditazzjoni li tistabbilixxi standards ta' trattament għall-isptarijiet) ukoll, fil-passat, ħarġu dikjarazzjonijiet.
Il-kopertura tal-mediċina naturali f'dawn ir-rapporti u rapporti simili tista 'tkun imprevedibbli. Kultant, terapiji li magħhom tista 'tkun familjari ( chiropractic , massaġġi, acupuncture, mindfulness, yoga, pereżempju) huma speċifikament imsemmija, iżda r-rapport ma jilħaqx ir-rakkomandazzjoni jew ir-rakkomandazzjoni qawwija tagħhom bħala trattamenti vijabbli ta' l- ewwel linja . Drabi oħra, il-lista ta 'tipi ta' trattament olistiku hija ħafna iżgħar, iżda l-użu tagħhom huwa aktar imħeġġeġ.
"Il-lingwa ta 'spiss tinbidel hekk kif dawn id-dokumenti ta' rakkomandazzjoni jiġu prodotti, u fejn il-lista ta 'terapiji olistiċi hija rikka b'għażliet, meta l-finali toħroġ inqas qed tissemma", tgħid John Weeks, pubblikatur tal- Blog News & Report tal- Integratur .
Pereżempju, f'Novembru 2014, il-Kummissjoni Konġunta ħarġet il- "Kjarifika tal-Istandard tal-Ġestjoni tal-Uġigħ" li, fil-kliem ta 'Weeks, "żiedet l-importanza ta' approċċi mhux farmakoloġiċi. It-terapija ta 'l-acupuncture, terapija tal-massaġġi, terapija chiroprattikali, terapija komportamentali konjittiva, u osteopathy kienu fost il-metodi espliċitament imsejħa, "jgħid.
Imbagħad, fl-2017, il-Kummissjoni Konġunta pproduċiet l-abbozz li jmiss tal-Istandard tal-Uġigħ tagħhom. Inti tista 'taħseb li tkun kontinwazzjoni tad-dokument ta' Kjarifika minn tliet snin qabel, waħda li tinkludi, u saħansitra ssaħħaħ il-lista tal-2014 ta 'trattamenti olistiċi. Minflok, għalkemm kien irrakkomandat iktar aċċess għal trattamenti bħal dawn, in-numru ta 'terapiji olistiċi ċċitati huwa attwalment iżgħar.
Għal din ir-raġuni, il-kummenti ta 'Weeks, l-aħħar abbozz huma konxji. "La akkupunatura u lanqas massaġġi, pereżempju, huma speċifikament imsejħa," huwa jinnota. Weeks iżżid li meta terapija ma tissemmiex speċifikament, ftit tobba jkunu inklinati li jadottawha fil-prattika tagħhom jew jirrakkomandawha lill-pazjenti tagħhom.
Eżempju ieħor ta 'dan il-fenomenu tal-lingwa li jinbidel, skont Weeks, huwa l-abbozz ta' linja gwida 2016 tal-CDC għall-preskrizzjoni ta 'medikazzjoni għall-uġigħ opioid. "Il-Linja ta 'Gwida tinkludi din il-lingwa pjuttost trasformattiva:" It-terapija mhux farmakoloġika u t-terapija farmakoloġika mhux opjojd huma preferuti għal uġigħ kroniku. ""
Iżda, kif isemmi Weeks fl-abbozz, terapiji komplementari u alternattivi (eż. Manipulazzjoni tas-sinsla, massaġġi, u acupuncture) ġew imsemmija bħala terapiji mhux farmakoloġiċi mixtieqa li jistgħu jiġu ppruvati għal uġigħ minflok opjojdi narkotiċi. "L-użu tal-kelma" preferenza "jissuġġerixxi prijoritizzazzjoni," huwa jikkummenta, "Dan waħdu jissuġġerixxi trasformazzjoni radikali mill-prattika attwali."
Imma meta s-CDC ippubblika l-verżjoni finali ftit xhur wara, it-terapiji speċifiċi komplementari u alternattivi ngħataw. Il-lista issa taqra: "Eżerċizzju, terapija akkwatika, aerobika, psikoloġika, konjittiva, u interventi bijo-psiko-soċjali".
B'aktar Amerikani li jgħixu bl-uġigħ mid-dijabete, mard tal-qalb u kanċer ikkombinati (skont l-Akkademja Amerikana tal-Mediċina tal-Uġigħ), il-ġestjoni tal-uġigħ b'mod kosteffikaċi u faċli għall-konsumatur hija kritika. U dan isir biss aktar rilevanti mill-fatt li ħafna nies mhumiex qed jirċievu l-eżenzjoni li jfittxu mit-tobba allopatiċi konvenzjonali tagħhom.
> Sorsi:
> AKP. Il-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba joħroġ linja gwida għat-trattament ta ' > uġigħ baxx fid-dahar mhux vertikali >. Kulleġġ Amerikan tat-Tobba. Frar 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Rapport ta 'kull ġimgħa ta' Morbidity and Mortality. Linja Gwida CDC għall-Prescribing Opioids għall-Uġigħ Kroniku - > l-Istati Uniti >, 2016 > Rakkomandazzjonijiet > u Rapporti. Marzu 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Trattamenti noninvasive għal uġigħ fid-dahar akut, subakut u kroniku: Mill-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba. Annals of Internal Medicine. Frar 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice