Kirurġija tas-sinsla biex tneħħi Disc Hernjat
Discectomy hija kirurġija magħmula biex tneħħi diska herniated mill- kanal vertebrali . Meta sseħħ ħalq ta 'diska, jinqala' diska tad-diska vertikali normali. Dan il-framment jista 'jippressa kontra s-sinsla tad-dahar jew in-nervituri li jdawru l-ispina dorsali. Din il-pressjoni tikkawża s-sintomi li huma karatteristiċi ta 'diski herniated, inkluż uġigħ ta' xokk elettriku , tnemnim u tingiż , u dgħjufija.
It -trattament kirurġiku ta 'diska herniated huwa li jitneħħa l-framment tad-dahar tas-sinsla li qed jikkawża l-pressjoni fuq in-nerv. Din il-proċedura tissejjaħ discectomy. L-operazzjoni tradizzjonali tissejjaħ discectomy miftuħa. Discectomy miftuħa hija operazzjoni fejn il-kirurgu juża inċiżjoni żgħira u jħares lejn id-diska herniata attwali sabiex ineħħi d-diska u ittaffi l-pressjoni fuq in-nerv.
Il-Proċedura
Discectomy hija mwettqa taħt anestesija ġenerali. Il-kirurġija jieħu madwar siegħa, skont il-firxa tal-ħernja tad-diska, id-daqs tal-pazjent, u fatturi oħra. Qed issir discectomy bil-pazjent li jinsab wiċċu 'l isfel, u d-dahar tipponta' l fuq.
Sabiex tneħħi l-framment ta 'diska herniated, il-kirurgu tiegħek jagħmel inċiżjoni fuq iċ-ċentru tad-dahar tiegħek. L-inċiżjoni normalment tkun ta 'madwar 3 ċentimetri fit-tul. Il-kirurgu tiegħek imbagħad ixerred b'attenzjoni l-muskoli 'l bogħod mill-għadam tas-sinsla.
Permezz ta 'strumenti speċjali, il-kirurgu tiegħek ineħħi ammont żgħir ta' għadam u ligament mid-dahar tas-sinsla. Din il-parti tal-proċedura tissejjaħ laminotomija.
Ladarba dan l-għadam u l-ligament jitneħħew, il-kirurgu tiegħek jista 'jara u jipproteġi n-nervituri spinali. Ladarba tinstab l-ħernja tad-disk, jitneħħa l-framment ta 'diska herniated.
Jiddependi fuq id-dehra u l-kondizzjoni tad-diska li jkun fadal, aktar materjal tad-diska jista 'jitneħħa bit-tamiet li jiġi evitat fdal ieħor ta' diska minn herniating fil-futur. Ladarba d-diska tkun ġiet imnaddfa mill-ispazju madwar in-nervituri, l-inċiżjoni hija magħluqa u faxxa tiġi applikata.
Irkupru
Il-pazjenti ta 'spiss jinqalgħu mill-kirurġija b'titjib immedjat tal-uġigħ tar-riġlejn; madankollu, mhux normali li dawn is-sintomi jieħdu diversi ġimgħat biex ixerrdu bil-mod. L-uġigħ madwar l-inċiżjoni huwa komuni, iżda ġeneralment ikkontrollat sew bil-mediċini għall-uġigħ orali. Il-pazjenti ta 'spiss jonfqu lejl wieħed fl-isptar imma ġeneralment jintemmu l-għada. Korsula tal-ġenbejn ċingi tista 'tgħin b'xi sintomi ta' uġigħ iżda mhux neċessarju fil-każijiet kollha.
Attivitajiet ħfief huma mħeġġa wara l-operazzjoni, bħas-seduta wieqfa u l-mixi. Il-pazjenti għandhom jevitaw l-irfigħ ta 'oġġetti tqal, u għandhom jippruvaw li ma jgħawwiġx jew ma jdawwarx id-dahar b'mod eċċessiv. Il-pazjenti għandhom jevitaw attività jew eżerċizzju qawwi sakemm jiġu approvati mit-tabib tagħhom.
Riskji
L-aktar problema komuni ta 'discectomy hija li hemm iċ-ċans li framment ieħor ta' diska se jfixkel u jikkawża sintomi simili fil-futur. Din hija l-hekk imsejħa hernija tad-disk rikurrenti, u r-riskju li dan iseħħ huwa ta 'madwar 10-15%.
Ħafna mill-pazjenti jsibu ħelsien ta 'ħafna, jekk mhux kollha, tas-sintomi tagħhom minn discectomy. Madankollu, is-suċċess tal-proċedura huwa madwar 85-90%, li jfisser li 10% tal-pazjenti li għaddejjin minn discectomy xorta jkollhom sintomi persistenti. Pazjenti li għandhom sintomi għal perjodi twal ta 'żmien qabel ma jkollhom kirurġija, jew defiċits newroloġiċi severi (bħal dgħjufija sinifikanti) huma f'riskju ogħla ta' rkupru mhux komplet.
Riskji oħra ta 'kirurġija jinkludu tnixxijiet ta' fluwidu spinali, fsada, u infezzjonijiet. Dawn kollha jistgħu ġeneralment jiġu ttrattati iżda jistgħu jeħtieġu aktar sptar jew kirurġija addizzjonali.
Tekniki Oħra għall-Kirurġija Spina Minima Invażiva
Tekniki ġodda jistgħu jippermettu lill-kirurgu tiegħek biex jagħmel proċedura msejħa microdiscectomy u discectomy endoskopika.
A microdiscectomy hija kirurġija diska minimament invażiva li tuża strumenti speċjalizzati u inċiżjonijiet iżgħar. Discectomy endoskopika kirurgu tiegħek juża strumenti speċjali u kamera biex tneħħi d-diska herniated permezz ta 'inċiżjonijiet żgħar ħafna.
Il-microdiscectomy endoskopika hija proċedura li twettaq l-istess għan bħal disċektomija miftuħa tradizzjonali, tneħħi d-diska herniata, iżda tuża inċiżjoni iżgħar. Minflok attwalment tħares lejn il-framment ta 'diska herniated u tneħħih, il-kirurgu tiegħek juża kamera żgħira biex issib il-framment u strumenti speċjali biex tneħħiha. Il-proċedura tista 'ma teħtieġx anestesija ġenerali u ssir permezz ta' inċiżjoni iżgħar b'anqas dissezzjoni tat-tessut. Il-kirurgu tiegħek juża x-ray u l-kamera biex "jara" fejn hi l-ħernja tad-diska, u strumenti speċjali biex ineħħu l-framment.
Microdiscectomy u microdiscectomy endoskopika huma xierqa f'ċerti sitwazzjonijiet speċifiċi, iżda mhux b'kollox. Xi pazjenti huma moqdija aħjar b'discectomy miftuħa tradizzjonali. Filwaqt li l-idea ta 'rkupru mgħaġġel hija sabiħa, huwa iktar importanti li l-operazzjoni titwettaq sewwa. Għalhekk, jekk id-discectomy miftuħa hija aktar xierqa fis-sitwazzjoni tiegħek, allura dawn il-proċeduri minimi invażivi m'għandhomx isiru. Iddiskuti mat-tabib tiegħek jekk kirurġija minimament invażiva tista 'tkun xierqa għalik.
Sorsi:
Mathews HH u Long BH "Tekniki Minimament Invażivi għat-Trattament ta 'Hernjazzjoni ta' Diska Intervertebriċi" J Am Acad Orthop Surg Marzu / April 2002; 10: 80-85.