Magħruf bħala l- adneja okulari , din is-sezzjoni tal-anatomija okulari tipprovdi protezzjoni u lubrikazzjoni għall-għajn innifisha u tinkludi t-tebqet il-għajn, katusi tad-dmugħ u konġuntiva (abjad tal-għajnejn).
F'nies bl- HIV , l-infezzjonijiet l-aktar komuni li għandhom preżenti f'dawn l-oqsma jinkludu
- Virus tal-Herpes zoster (HSV)
- Kaposi sarkoma (KS)
- Molluscum contagiosum (magħruf ukoll bħala "felul fl-ilma")
Tibdiliet mikrovaskulari - evidenzjati minn mikro-anewriżmi u d-dilazzjoni tal-vini u l-arterji - huma magħrufa wkoll li jseħħu f'madwar 70% sa 80% tal-pazjenti bl-HIV u jistgħu jkunu direttament relatati mal-infezzjoni tal-HIV innifisha.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) huwa kkawżat mir-riattivazzjoni lokali tal-virus varizella zoster (VZV), li jivvjaġġa tul rotta nervuża fi dermatoma speċifiku (jiġifieri, l-erja tal-ġilda pprovduta minn nerv wieħed). Meta jiġi attivat mill-ġdid fuq il-porzjon oftalmiku ta 'l-hekk imsejjaħ tan-nerv trigeminal , jista' jippreżenta b'uġigħ qawwi u raxx żgħir, mimli b'kontenut ta 'fluwidu li ħafna drabi jista' joħroġ u jinqata '. L-infezzjoni lokalizzata tissejjaħ Herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO jippreżenta f'madwar 10% tan-nies bl-HIV, primarjament f'dawk b'għadd ta 'CD4 taħt il-200 ċelluli / mL. L-età avvanzata (60 sena jew aktar) tista 'wkoll tkun fattur li jikkontribwixxi għall-kundizzjoni, kif ukoll tbatija psikoloġika.
Acyclovir orali huwa l-kors standard ta 'terapija għal HZO, bi sterojdi orali jew ġol-vini preskritti regolarment jekk ikun hemm evidenza ta' involviment okulari (eż., In-nerv ottiku u l-għajn innifisha). Id-dijanjosi bikrija u t-trattament huma essenzjali biex tiġi evitata ħsara lill-kornea, retina, korojdi jew nervi tal-ottika.
Hemm vaċċin VZV , li kien irrakkomandat għall-użu f'adulti li għandhom 50 sena jew aktar mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti (FDA) fl-2011. Filwaqt li ma nħarġulhomx rakkomandazzjonijiet formali għall-użu tiegħu f'adulti kbar fl-età bl-HIV, tendenza li tappoġġja l-użu tagħha f'pazjenti b'maturità immuni b'kontroll virali sostnut.
Kaposi Sarcoma
Kaposi sarkoma (KS) huwa tumur tal-ġilda bla tbatija, aħmar għal vjola li ħafna drabi huwa assoċjat ma 'trażżin immuni severa. Kkawżat mill-virus herpes tal-bniedem 8 (HHV8), jista 'jippreżenta madwar u madwar it-tebqet il-għajn ta' madwar 20% tal-każijiet, ħafna drabi b'infjammazzjoni lokalizzata.
Filwaqt li l-inċidenza ta 'KS naqset ħafna bil-bidu tat -terapija antiretrovirali kombinata (cART) , għadu xorta jista' jseħħ f'dawk li għandhom għadd baxx ta 'CD4, partikolarment jekk is-soppressjoni virali ma tibqax sostnuta. Bit-tnedija tal-cART, it-tnaqqis tal-leżjonijiet spiss iseħħ f'perjodu relattivament qasir, u jisparixxi hekk kif il-funzjoni immuni terġa 'tiġi restawrata.
Preżentazzjoni okulari ta 'tumuri KS hija estremament rari, għalkemm l-għajnejn ħomor, l-għajnejn xotti, fotofobija (intolleranza għad-dawl) u vista mċajpra huma magħrufa li jseħħu bħala riżultat ta' tumuri madwar iż-żoni aktar sensittivi tat-tebqet il-għajn u l-kanali tad-dmugħ.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum huwa infezzjoni tal-ġilda li tittieħed ħafna kkawżata mill-molluscum contagiosum virus (MSV). Huwa mifrux minn persuna għal oħra b'kuntatt każwali u jikkawża tbatija, forma ta 'koppla, leżjonijiet li jimtlew bil-fluwidu fuq il-ġilda, kif ukoll membrani mukużi. Il-leżjonijiet għandhom qalba bajda iebsa u ġeneralment huma l-istess kulur tal-ġilda ta 'persuna, għalkemm b'xejn għax-xama'.
Molluscum contagiosum ta 'spiss iseħħ fit-tfal żgħar u f'persuni b'sulżjoni qawwija ta' l-immunità. Jista 'jkun preżenti fuq kwalunkwe ġilda, inkluż madwar l-għajn u t-tebqet il-għajn innifisha. L-involviment okulari jidher li huwa rari.
F'individwi b'saħħithom, l-infezzjonijiet ħafna drabi jillimitaw ruħhom waħedhom, jirranġaw lilhom infushom
L-infezzjonijiet ta 'MSV għandhom tendenza li jkunu aktar severi f'individwi kompromessi bl-HIV. L-għażliet ta 'trattament huma limitati u jistgħu jinkludu kremi topiċi u mediċini kontra l-ġugarelli li mhumiex fuq il-ġugarell għat-tneħħija gradwali ta' leżjonijiet iżgħar, jew l-użu ta 'nitroġenu likwidu jew terapija bil-lejżer għal dawk li jixtiequ tneħħija mgħaġġla. M'hemm l-ebda vaċċin għall-MSV.
Sorsi:
Rocha Lima, B. "Manifestazzjonijiet oftalmiċi f'infezzjoni ta 'l-HIV." Ġurnal Diġitali ta 'Oftalmoloġija. 29 ta 'Ottubru, 2004; 10 (3): verżjoni onlajn.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; u Berger, J. "In-newro-oftalmoloġija ta 'l-HIV / AIDS reviżjoni ta' Mediċina Neurobehavioral HIV." Mediċina għall-HIV newro-imġieba . 17 ta 'Settembru, 2012; 2012 (4): 99-111.
Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani (DHHS). "Linji Gwida għall-Prevenzjoni u Trattament ta 'Infezzjonijiet Opportunistiċi f'Adulti u Adolexxenti infettati bl-HIV: Herpes mhux CMV - Varicella Zoster Virus." Rockville, Maryland.
Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (AID). "L-AID Japprova l-vaċċin ta 'Zostavax biex jipprevjeni ċ-ċineg f'individwi ta' bejn 50 u 59 sena." Silver Springs, Maryland; Stqarrija għall-istampa maħruġa 24 ta 'Mejju, 2011.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX ġeneralment hija sigura u immunogenika f'HIV + adulti mrażżna b'mod viroloġiku fuq ART: riżultati ta 'prova ta' fażi 2, randomised, double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo." Id-19-il Konferenza dwar Retroviruses u Infezzjonijiet Opportunistiċi (CROI); Seattle, Washington; 5 u 8 ta 'Marzu 2012; astratt 96.
DHHS. "Linji ta 'Gwida għall-Prevenzjoni u Trattament ta' Infezzjonijiet Opportunistiċi f'A Adulti u Adoloxxenti infettati bl-HIV: Herpes Mhux CMV - Herpesvirus Uman 8." Rockville, Maryland.
DHHS. "Linji ta 'Gwida għall-Prevenzjoni u Trattament ta' Infezzjonijiet Opportunistiċi f'A Adulti u Adoloxxenti infettati bl-HIV: Herpes Mhux CMV - Herpesvirus Uman 8." Rockville, Maryland.
Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Informazzjoni Kliniċi: Molluscum Contagiosum." Atlanta, il-Ġeorġja.