Il-Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukosju Reinvented
Il-monitoraġġ tal-glucose tad-demm huwa komponent kritiku tal-ġestjoni tad-dijabete, speċjalment għal persuni b'dijabete tip 1 u għal dawk li jieħdu l-insulina. Jagħmel il-ġestjoni tad-dijabete eħfef, iżda jista 'jkun proċess intensiv. Monitors kontinwi tal-glukożju jistgħu jagħmluha aktar faċli, u issa hemm aktar minn għażla waħda disponibbli fis-suq tal-Istati Uniti: il-FreeStyle Free Flash Glucose Monitoring System ġie approvat għall-użu.
Għaliex il-Monitoraġġ huwa Importanti
L-Assoċjazzjoni Amerikana dwar id-Dijabete tissuġġerixxi li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jużaw korsijiet ta 'insulina intensivi, bħal injezzjonijiet multipli ta' insulina jew terapija tal-pompa ta 'l-insulina, iwettqu awto-monitoraġġ ta' glucose fid-demm (SMBG) qabel ikliet, snacks u eżerċizzju, f'ħin l-irqad, kultant wara ikliet meta dawn jissuspettaw livell baxx ta 'glucose fid-demm, wara li jittrattaw livell baxx ta' glukosju fid-demm sakemm iz-zokkor fid-demm tagħhom ikun laħaq livell normali, u qabel ħidmiet kritiċi bħas-sewqan.
Ġie rrappurtat li dawk in-nies li jittestjaw iz-zokkor fid-demm tagħhom ħafna drabi jkollhom inqas A1Cs u anqas varjabilità tal-glucose. Imma, tista 'timmaġina kemm jista' jkun intensiv-kontrolli multipli ta 'swaba' tas-swaba 'jistgħu jieħdu ħafna ħin u diffiċli biex jamministraw.
Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju
Minbarra l-SMBG, ħafna nies bid-dijabete jiddeċiedu li jużaw monitor tal-glukożju kontinwu (CGM) biex jiksbu iktar informazzjoni dwar iz-zokkor fid-demm tagħhom sabiex ikunu jistgħu jimmaniġġjaw aħjar il-mediċina, l-eżerċizzju u l-ikel tagħhom.
Sal-lum, is-CGMs jistgħu jipprovdu qari tal-glukożju bejn wieħed u ieħor kull ħames minuti u jinkludu allarmi sofistikati li jgħidu lil persuna meta z-zokkor fid-demm tagħhom ikun hemm tendenza baxxa jew għolja. Studji wrew li l-użu tas-CGM huwa assoċjat ma 'A1Cs baxxi, inqas ġranet skedati tal-iskola, u frekwenza mnaqqsa ta' ipogliċemija.
L-użu ta 'CGM jista' jagħmel l-immaniġġjar tal-glucose eħfef, iżda mhux mingħajr bsaten tas-swaba '.
Is-CGMs kollha għandhom jiġu kalibrati b'test ta 'glucose fid-demm, li ma jsolvix il-problema ta' ttestjar intensiv taz-zokkor fid-demm. Iżda, l-aħbar it-tajba hija li l-għodod il-ġodda dejjem qed jiġu riċerkati u approvati.
Abbott, kumpanija farmaċewtika tal-kura tas-saħħa globali, irċeviet l-approvazzjoni tal-FDA għal prodott rivoluzzjonarju biex tolqot il-ħamrija tal-Istati Uniti. Il-FreeStyle Free Flash Glucose Monitoring System huwa mezz CGM indikat għall-ġestjoni tad-dijabete f'persuni ta '18-il sena jew aktar. Hija mfassla biex tissostitwixxi l-ittestjar tal-glucose fid-demm għal deċiżjonijiet ta 'trattament tad-dijabete.
Bħalissa, is-Sistema Libre qed tintuża f'madwar 39 pajjiż ieħor, għalhekk din l-approvazzjoni hija ferm eċċitanti għal persuni b'dijabete fl-Istati Uniti.
Kif taħdem?
Is-Sistema Freestyle Libre tuża l-aħħar teknoloġija biex tipprovdi qari ta 'glucose fil-ħin reali kull minuta billi tuża s-sensor pre-kalibrat (m'għandekx tikkalibra b'saqaf tas-saba', dan isir fil-fabbrika). B'differenza CGMs oħra, m'hemm l-ebda trasmettitur goff; minflok, is-senser żgħir u reżistenti għall-ilma (bejn wieħed u ieħor id-daqs ta 'kwart) jiddaħħal faċilment ħames milimetri taħt il-ġilda fin-naħa ta' wara tad-driegħ. Is-sensur ikejjel il-fluwidu interstizjali, li huwa komparabbli mad-demm kapillari.
Wara perjodu ta 'tnedija ta' tnax-il siegħa, tista 'tirkupra qari ta' glucose fid-demm sempliċement billi tiskannja s-sensor mal-Qarrej tiegħek. Tista 'tiskannja kemm-il darba tixtieq, iżda, sabiex taqbad id-data kollha, huwa rrakkomandat li tiskannja s-sensor tiegħek mill-inqas darba kull tmien sigħat biex tirreġistra 100 fil-mija tad-dejta. Studji li saru minn Abbott urew li n-nies li jużaw dan is-sensur jagħlqu aktar skanjar milli jittestjaw iz-zokkor fid-demm tagħhom b'prick tas-swaba ', li jipprovdilhom dejta aktar siewja.
Il-Libre għandu l-abbiltà li jaħżen id-data ta '90 jum. Jista 'jintlibes sa 10 ijiem - jieqaf jaħdem wara dan il-perjodu ta' żmien u għandu jiġi sostitwit.
Ladarba tkun lest bis-sensor tiegħek, tista 'tiddisponi minnha.
Il-Libre għandu wkoll meter tal-glucose fid-demm fis-sistema. Inti tista 'tkun ħsieb lilek innifsek, għaliex kieku nagħmel test ta' zokkor fid-demm tiegħi jekk is-CGM tiegħi qiegħed jiċċekkjah kull minuta? Biex nibdew, tista 'tkun kurjuż jekk is-CGM hija preċiża. Barra minn hekk, hemm ċerti drabi meta s-CGM jista 'jwassal għal ineżattezzi - dan jista' jkun hemm waqt bidla rapida fil-glucose fid-demm, bħal wara li tiekol, tieħu dożaġġ ta 'insulina jew teżerċita. Deidrazzjoni severa u telf eċċessiv ta 'l-ilma jistgħu wkoll jikkawżaw riżultati mhux preċiżi. Matul dawn iż-żminijiet, int trid tikkonferma z-zokkor fid-demm tiegħek b'bord tas-saba '.
Barra minn hekk, jekk qed ikollok sintomi ta 'zokkor baxx jew għoli fid-demm, għandek tivverifika zokkor fid-demm manwalment (minħabba li l-Libre ma jkollux allarmi). L-istrippi użati fil-miter jissejħu strixxi tat-test Preċiżjoni Neo. Huma strixxa ta 'flus kontanti ta' flus mhux għali, bi fojl imgeżwer individwalment sabiex ikunu jistgħu jintużaw sad-data ta 'skadenza. Tipikament, kaxxa ta '50 spejjeż madwar $ 20. L-użu ta 'strixxi tat-test oħrajn bil-miter integrat jipproduċi żball jew iġiegħel li ma jinxtegħelx jew ma jibdiex test. Ma tistax tuża l-meter biex tittestja l-ketoni.
Xi drabi, il-Qarrej mhux se jkun jista 'javżak fejn il-glukożju tiegħek huwa trending u ser jagħtik simbolu ta' twissija. Kull meta tara dan is-simbolu, għandek tagħmel test ta 'glucose fid-demm u tittratta fuq dak ir-riżultat.
Benefiċċji
Freestyle Libre huwa l-ewwel u l-uniku CGM li jelimina l-bsaten tas-saba 'għall-kalibrazzjoni. Minflok ma tikkontrolla l-bsaten tas-saba 'bosta drabi kuljum, persuni b'dijabete jistgħu jiskannjaw is-CGM tagħhom (proċedura mingħajr tbatija) biex jiksbu qari ta' glucose f'ħin reali li jistgħu jużaw għal dożaġġ ta 'insulina, ippjanar ta' ikla, eċċ.
Għal dawk in-nies li jbatu mill-ittestjar, dan jista 'jgħinhom jimmaniġġjaw aħjar id-dijabete tagħhom, filwaqt li jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom. Barra minn hekk, ammonti kbar ta 'data u rapporti ta' tendenzi jistgħu jgħinu lin-nies bid-dijabete inaqqsu r-riskju tagħhom għal zokkor baxx fid-demm u jgħinuhom biex insemmu d-dożaġġ ta 'l-insulina u l-ippjanar ta' l-ikel.
Għal dawk in-nies bid-dijabete li ma jkunux jistgħu jaffordjaw CGMs oħra, is-Sistema ta 'Free tista' tagħtihom soluzzjoni.
Tqabbil ma 'Mezzi Oħra
L-apparat Libre jissejjaħ sistema ta 'monitoraġġ tal-flash glucose. Meta mqabbla ma 'CGM oħra bħall-Dexcom G4 u G5, is-sistema ta' Free tikkontrolla l-glukosju kull minuta minflok kull ħames minuti u tista 'tintlibes għal 10 ijiem, meta mqabbla ma' sebgħa. Hija preċiża ħafna u ma teħtieġx kalibrazzjonijiet tas-saba '. Minħabba li l-Libre ma jeħtieġx trasmettitur, il-prezz għal dan u s-sensuri tiegħu kien inqas meta mqabbel ma 'CGMs oħra.
Differenza oħra hija li l-Libre ma jkollux allarmi awtomatiċi - potenzjalment biex tiġi evitata l-għejja ta 'l-allarm. Xorta tista 'ssib zokkor fid-demm għoli jew baxx, iżda biss wara li tiskannja l-apparat tiegħek. Jekk f'dak iż-żmien tkun identifikajt zokkor anormali fid-demm, il-Qarrej ser iwissi lilek innifsek u jitlob li tfassal tfakkira biex terġa 'tiskannja.
Fl-aħħarnett, it-tqegħid tas-Sensor mhuwiex approvat għal siti li mhumiex id-dahar tal-fergħa (CGMs oħra huma approvati għal tqegħid ta 'żaqq u warrani). Jekk jitqiegħed f'żoni oħra, is-Sensor jista 'ma jaħdimx kif suppost.
Ħażna
Il-ħażna hija importanti biex tipproteġi s-sensorju u żżomm il-qari tal-glucose eżatt kemm jista 'jkun. Evita l-iffriżar tal-kitt tas-sensorju u aħżen il-kit bejn 39 ° F u 77 ° F. M'għandekx bżonn li żżomm il-kitt tas-sensorju tiegħek fi friġġ, imma tista 'sakemm il-friġġ ikun bejn 39 ° F u 77 ° F. Aħżen il-kitt tas-sensorju bejn l-umdità li ma tikkondensax minn 10 sa 90 fil-mija.
Limitazzjonijiet
Waħda mill-akbar limitazzjonijiet hija li m'hemmx allarmi mingħajr skaner tas-sensorju. Is-Sistema Libre ma twissihx awtomatikament jekk it-zokkor fid-demm tiegħek hu għoli ħafna jew baxx ħafna sakemm ma 'tiskannjax is-sensorju tiegħek. Pereżempju, is-Sistema mhux se tavżak jekk it-zokkor fid-demm tiegħek huwa baxx meta torqod. Barra minn hekk, il-Libre ma ġiex evalwat għall-użu f'nies b'indiċjenza ta 'ipogliċemija.
Is-sistema ta 'Libre mhix indikata għall-użu f'xi ħadd inqas minn 18-il sena.
Freestyle Libre Pro
Is-sistema FreeStyle Libre hija differenti mill-Freestyle Free Pro, li ilha disponibbli fl-Istati Uniti għal madwar sena. Is-sistema FreeStyle Libre Pro ta 'Abbott hija maħsuba biex tipprovdi lill-kliniċisti u lill-pazjenti b'informazzjoni dwar il-qari ta' glucose fid-demm għal perjodu ta '14-il jum. Jintuża temporanjament biex jgħin biex jittieħdu deċiżjonijiet ta 'trattament għal persuni bi zokkor erratiku fid-demm jew hyper jew hypo-glycemia frekwenti.
Matul iż-żmien li l-pazjent jilbes dawn is-sensuri, mhumiex meħtieġa li jkollhom interazzjoni ma 'l-apparat u lanqas ma għandhom jiġbdu d-demm permezz ta' stick tas-saba 'biex jikkalibra s-sensorju. Iżda, għandhom ikomplu jittestjaw iz-zokkor fid-demm tagħhom u jżommu z-zokkor, l-ikel, l-eżerċizzju, eċċ.
Wara 14-il ġurnata, il-pazjent jirritorna fl-uffiċċju tat-tabib, fejn it-tabib juża qarrej FreeStyle Libre Pro biex jiskannja s-sensorju u niżżel ir-riżultati ta '14-il jum ta' glucose li huma maħżuna fis-sensorju f'mill-inqas ħames sekondi.
Disponibbiltà
Is-Sistema Freestyle Libre hija mistennija li tkun disponibbli fl-ispiżeriji tal-katina tal-imnut kmieni sa nofs Diċembru. Huwa antiċipat li jirċievi kopertura ta 'assigurazzjoni tajba u jrid ikollok riċetta biex tiksbu. Jekk l-assigurazzjoni tiegħek ma tkoprix il-meter, l-ispiża tal-ħlas fi flus kontanti bl-imnut hija ta '$ 70 għall-qarrej (xiri wieħed) u madwar $ 108 għal provvista ta' sensuri ta 'xahar (tliet sensuri kull xahar).
Kelma Minn V erywell
Il-Freestyle Free Flash Glucose Monitoring System huwa l-ewwel CGM li jelimina l-kalibrazzjoni tas-swaba 'tas-saba'. Din hija aħbar eċċitanti għal nies bid-dijabete. Il-Libre huwa mistenni li jolqot l-ispiżeriji tal-bejgħ (ma hemmx għalfejn jintbagħatlu) f'Diċembru 2017 u se jkun iktar affordabbli meta mqabbel ma 'CGMs oħra.
Id-differenza ewlenija li għandek tikkonsidra qabel tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek hija li s-Sistema Libre ma jkollhiex allarmi integrati u mhix maħsuba għal pazjenti iżgħar minn 18-il sena. Pazjenti eliġibbli bid-dijabete għandhom jirċievu riċetta biex jiksbu dan il-meter. Jekk taħseb li inti eliġibbli jew li huma interessati, staqsi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar dan. Jekk għandek xi dubji, dejjem tista 'tara jekk tistax tipprova l-Freestyle Free Pro qabel ma tibda.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete - 2017. Kura tad-Dijabete . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Indikazzjonijiet u Informazzjoni Importanti tas-Sigurtà.