Mekkaniżmi kontinwi ta 'monitoraġġ tal-glukożju (CGM) huma approvati mill-FDA biex jipprovdu qari ta' glucose f'ħin reali 24 siegħa kuljum, biex b'hekk pazjenti b'dijabete tip 1 jew tip 2 iwettqu mill-qrib il-livelli u t-tendenzi tal-glucose. Tipikament, is-CGM jirrapporta l-livelli taz-zokkor fid-demm darba kull 5 minuti, u b'hekk jipprovdi 288 qari ta 'glucose kuljum. Għalkemm is-CGM ġiet introdotta għall-ewwel darba fl-2006, l-avvanzi teknoloġiċi għamluha dejjem aktar affidabbli u l-użu tagħha qed isir aktar u aktar mifrux illum.
Jekk qed tikkunsidra s-CGM, titgħallem aktar dwarha u mbagħad tikkuntattja lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tara jekk jistax ikun tajjeb tajjeb għalik. Inkella, it-tabib tiegħek jista 'jkun irrakkomanda li juża apparat CGM biex jgħinek tmexxi aħjar id-dijabete tiegħek. F'dan il-każ, qabel ma tuża waħda, intwera kif wieħed jaħdem ikun ta 'għajnuna.
Kif jaħdmu l-Mezzi CMG?
Tradizzjonalment, it-tagħmir CGM jikkonsisti fi 3 partijiet:
- A s ensor li tkejjel il-livelli ta 'glukożju taħt il-ġilda
- Trasmettitur li jinsab fuq is-sensorju, li jibgħat data minn mewġ tar-radju lil riċevitur
- R eceiver, li kien preċedentement monitor tal-pager bla wajers pjuttost ineffiċjenti li wera l-livelli u t-tendenzi tal-glucose.
Bl-użu tat-teknoloġija Bluetooth, apparati ġodda fis-suq, bħal Dexcom 5, jippermettu informazzjoni dwar il-glukożju fid-demm minn trasmettitur taħt il-ġilda biex tintbagħat direttament lil apparati intelliġenti kompatibbli, inklużi iPhones u iPads. Il-pazjenti li lmentaw dwar in-numru ta 'komponenti fis-CGM tradizzjonali se jkunu kuntenti bil-verżjonijiet ġodda aktar effiċjenti.
Mezzi CMG bħall-Dexcom 5 jinkludu wkoll softwer ta 'rappurtar ibbażat fuq sħab li huwa faċli għall-utent. Meta l-informazzjoni dwar il-glukożju fid-demm tiġi rċevuta minn apparat intelliġenti, dan imbagħad jiġi trasmess permezz tal-cloud għal sa ħames segwaċi. L-informazzjoni tista 'tiġi aċċessata faċilment fl-uffiċċju tat-tabib, li tiffaċilita r-rintraċċar u l-analiżi tax-xejriet u turi t-tendenzi f'forma grafika.
Limitazzjonijiet ta 'Mezzi tas-CGM
L-użu tas-CGM għadu kemmxejn kontroversjali, b'diversi punti favur u kontra deskritti hawn taħt.
Limitazzjonijiet jinkludu:
- Għalkemm is-CGM jagħti qari ta 'glucose fid-demm awtomatikament f'intervalli qosra, bosta stikek tas-swaba' ta 'kuljum għadhom meħtieġa sabiex jikkalibraw is-CGM.
- Il-magni tas-CGM jagħtu qari iżjed baxx tal-glucose meta mqabbel ma 'glucose fid-demm venuż, meta ż-zokkor qiegħed jiżdied b'mod mgħaġġel.
- Ħafna jargumentaw li l-benefiċċju veru jinsab fit-tfittxija ta 'episodji ipogliċemiċi. Madankollu, id-dejta tissuġġerixxi li s-CGM tista 'ssir mhux eżatta f'livelli baxxi ta' glucose.
- Il-magni tas-CGM huma għoljin, b'infiq inizjali li jvarja bejn $ 1,000 u $ 2,000, u huma disponibbli b'riċetta biss. Barra minn hekk, il-provvisti jiswew bejn $ 300 u $ 450 kull xahar, inklużi sensuri li għandhom jiġu sostitwiti kull 3 sa 7 ijiem.
Benefiċċji ta 'Mezzi tas-CGM
Il-benefiċċji li għandhom jiġu kkunsidrati jinkludu:
- Is-CGM ċertament jgħin biex jara xejriet fil-livelli tal-glukosju fid-demm, anki jekk il-kejl ma jkunx kompletament preċiż. Pereżempju, is-CGM jista 'jgħin biex juri spikes filgħodu kmieni jew dips fid-demm fil-glucose fid-demm f'ħinijiet meta ħafna nies m'humiex qed iċċekkjaw iż-zokkor ta' spiss.
- CGM jista 'jgħin biex jiċċara l-effett tad-dieta u l-eżerċizzju fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm.
- L-utenti jistgħu jiffissaw allarmi biex javżawhom meta l-livelli ta 'glucose huma baxxi wisq jew għoljin wisq.
- F'xi provi kbar, is-CGM naqqas l-emoglobina A1C b'0.3 sa 0.5 fil-mija meta mqabbel ma 'kontrolli tradizzjonali tal-glucose fingerstick.
- F'dawn l-istess provi, CGM naqqas ftit l-inċidenza ta 'ipogliċemija.
Is-CGM jista 'jintuża wkoll mat-terapija tal-pompa ta' l-insulina. Pompa miżjuda b'sensor (SAP) tgħaqqad it-teknoloġija ta ' pompa ta' l- insulina b'sors kontinwu ta 'glukożju . Bħalissa l-istudji jevalwaw l-effikaċja ta 'sistema li fiha t-twassil tal-insulina huwa bbażat fuq id-dejta tas-CGM.
Min Huwa CGM Għall?
L-għażla tal-pazjent hija komponent ewlieni għall-użu tas-CGM li rnexxa. Il-Linji Gwida tas-Soċjetà endokrinali jirrakkomandaw is-CGM għal pazjenti adulti b'dijabete tat-tip 1 b'livelli A1C ≥7 li wrew li jistgħu jużaw dawn il-mezzi kważi kuljum.
Barra minn hekk, huwa kruċjali li l-pazjenti magħżula juru għarfien tat-teknoloġija tas-CGM sabiex jinkiseb il-benefiċċju massimu. L-użu intermittenti ta 'CGM jista' jkun xieraq għal pazjenti li jkollhom nuqqas ta 'għarfien ipogliċemiku jew hypoglycemic matul il-lejl (inkapaċità biex tiskopri lilha nnifisha l-ipogliċemija). Jista 'jkun ta' benefiċċju wkoll għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li għandhom ipogliċemija matul il-lejl jew episodji frekwenti jew nuqqas ta 'għarfien ipogliċemiku.
Sorsi:
Klonoff DC. Monitoraġġ kontinwu tal-glukożju: pjan direzzjonali għat-terapija b'dijabete tas-seklu 21. Kura tad-Dijabete 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Reviżjoni klinika: Aspettattivi realistiċi u użu prattiku ta 'monitoraġġ kontinwu tal-glukożju għall-endokrinologu. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.