Pressjoni tad-demm għolja waqt it-Tqala

Il-pressjoni tad-demm għolja kkawżata mit-tqala tista 'tkun kwistjoni sempliċi u mhux ikkumplikata jew tista' tkun sinjal bikri ta 'problemi aktar serji bħal preeklampsia jew eclampsia. Sabiex tkun taf jekk il-pressjoni għolja tad-demm bikrija hijiex problema jew sinjal sempliċi ta 'kwistjonijiet aktar serji li ġejjin, għandha ssir evalwazzjoni sħiħa. Il-proċess huwa relattivament ta 'rutina u se jinvolvi diversi passi. Tipikament, ma huma meħtieġa l-ebda passi kkumplikati jew fit-tul, iżda jista 'jkun hemm bżonn ta' xi xogħol fil-laboratorju u immaġini.

1 -

Stabbilixxi Pressjoni tad-Demm Baseline

L-evalwazzjoni inizjali ta 'l-ipertensjoni kkawżata minn tqala għandha tinkludi sett ta' kejl introduttorju li jiddokumenta l-pressjoni tad-demm ta 'bażi. Aktar b'mod korrett, dawn il-kejlijiet huma meħuda biex jistabbilixxu eżattament kif il-pressjoni tad-demm attwali titqabbel mal-valuri ta 'qabel it-tqala. Dawn il-kejl inizjali huma essenzjali għax jippermettu r-rintraċċar u l-evalwazzjoni ta 'kwalunkwe bidla fil-pressjoni tad-demm hekk kif it-tqala timxi' l quddiem. Peress li l-evidenza ta 'pressjoni li qed tiżdied b'mod konsistenti jew żieda totali li hija kbira wisq tfisser li jista' jkun hemm bżonn ta 'trattament, it-twaqqif ta' dan il-linja bażi huwa l-ewwel pass meħtieġ fl-evalwazzjoni.

2 -

Iġbor l-Informazzjoni dwar l-Istorja u s-Sintomi

Pazjenti bi pressjoni tad-demm li għadhom kemm ġew elevati waqt it-tqala tagħhom jeħtieġ li jkollhom intervista sħiħa mat-tabib tagħhom. Matul din il-kellem, huwa se jistaqsi ħafna mistoqsijiet dwar l-istorja tal-pressjoni elevata, li jiffoka fuq suġġetti li jistgħu jindikaw li l-pressjoni tad-demm għolja qed tikkawża problemi f'sistemi oħra ta 'organi. Dawn il-mistoqsijiet huma meħtieġa minħabba li ċerti profili ta 'sintomi jistgħu jindikaw li t-tarbija tista' tkun f'riskju jew li hemm bżonn ta 'trattament għall-pressjoni tad-demm għolja. Speċifikament, it-tabib tiegħek x'aktarx jistaqsi dwar affarijiet bħal:

• Uġigħ ta 'ras
• Uġigħ addominali
• Dardir u remettar
• Tibdil fl-ammont ta 'l-awrina jew fil-frekwenza
• Bidliet viżwali (vista mċajpra, vista doppja)

3 -

Niżżel Ittestjat

Flimkien ma 'teħid ta' storja fil-fond tas-sintomi, it-tabib tiegħek probabilment irid imexxi sett ta 'testijiet tal-laboratorju. It-testijiet tal-laboratorju jistgħu jgħinu biex jiddistingwu jekk it-trattament jistax fil-fatt ikun meħtieġ. It-testijiet tal-laboratorju tat-tabib tiegħek x'aktarx li jordnaw huma kollha ta 'rutina u jeħtieġu kemm kampjuni tad-demm kif ukoll ta' l-awrina. Xi testijiet komuni jinkludu:

• Emoglobina / Hematocrit - biex tevalwa l-kapaċità ta 'ġarr ta' ossiġnu
• Għadd ta 'plejtlits - biex tevalwa problemi potenzjali ta' tagħqid tal-għotja
• Livell tal-krejatinina - kejl tal-funzjoni u l-istatus tal-kliewi
• Livelli ta 'transaminase - indikatur tal-funzjoni tal-fwied
• Konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku ta' dehydrogenase - enzima relatata mal-metaboliżmu u l-funzjoni tal-fwied

4 -

Evalwa l-Fetus

Parti importanti ta 'l-evalwazzjoni ta' l-ipertensjoni kkaġunata mit-tqala hija li jiġi żgurat li t-tarbija ma jkollhiex effetti ħżiena mill-pressjoni tad-demm elevata. Filwaqt li r-rwol tal-monitoraġġ tal-fetu li jkun għaddej waqt it-tqala huwa diskuss minħabba li l-benefiċċju tiegħu mhuwiex ċar, kontroll inizjali tal-istat tat-tarbija huwa normali u xieraq. L-aktar mod komuni biex isir dan il-kontroll inizjali huwa b'ekografija sempliċi flimkien ma 'stima ta' fluwidu amnotiku. Dawn it-testijiet jikkontrollaw biex jiżguraw li t-tarbija qed tiżviluppa b'mod normali u hija d-daqs xieraq. Jekk jinstabu xi sejbiet mhux tas-soltu, jistgħu jsiru aktar testijiet, jew jista 'jkun hemm bżonn ta' terminu itwal ta 'monitoraġġ.

5 -

Agħmel Deċiżjonijiet

L-aktar ħaġa importanti li t-tabib tiegħek jeħtieġ li tevalwa hu jekk il-pressjoni għolja tiegħek hijiex "biss" pressjoni tad-demm għolja, jew jekk hemmx sinjali li tista 'tkun fl-istadji inizjali ta' preeclampsia. Tipikament, jekk ma jkunx hemm sinjali ta 'problemi aktar serji, approċċ ta' "stenna u ara" huwa komuni. Hemm evidenza li tissuġġerixxi li sakemm il-pressjoni tad-demm hija għolja ħafna, jista 'jkun aħjar li jiġi evitat trattament sabiex jitnaqqas ir-riskju li jaffettwa t-tkabbir tat-tarbija.

6 -

Monitor għal Preeclampsia u Eclampsia

L-għan li l-pressjoni tad-demm għolja tiġi evalwata bir-reqqa u kompletament waqt it-tqala huwa li jiġi żgurat li ma jkun hemm l-ebda sinjal li jindika li pressjoni tad-demm sempliċi sempliċi tista 'timxi lejn kondizzjonijiet aktar ikkumplikati u perikolużi ta' preeklampsia u eclampsia.

> Sors:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Pressjoni għolja ta 'tqala ġentili' l bogħod mit-terminu: progressjoni u riżultat. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.