Tibdiliet biex jiġi stabbilit stil ta 'ħajja aktar b'saħħtu - permezz ta' dieta, eżerċizzju jew bidliet oħra - huwa importanti biex il-livelli tal-kolesterol u t-trigliċeridi tiegħek jinżammu b'saħħithom. Xi drabi, dan jista 'ma jaħdimx, u l-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jkun irid iqiegħdek fuq il-medikazzjoni.
Ħafna mediċini li jbaxxu l-kolesterol bħalissa jinsabu fis-suq, u kull wieħed minn dawn il-mediċini jbaxxu l-kolesterol u / jew il-livelli tat-trigliċeridi b'modi differenti.
Barra minn hekk, kull waħda minn dawn id-drogi timmira lejn aspetti differenti tal-profil tal-lipidi tiegħek. Pereżempju, xi mediċini jistgħu jkunu effettivi biss biex jitbaxxew il- livelli tal- kolesterol LDL tiegħek, filwaqt li mediċini oħra jistgħu jimmiraw kull aspett tal-profil tal-lipidi tiegħek. Fi kwalunkwe każ, il-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek se jiżen il-benefiċċji u r-riskji ta 'kull mediċina, u jagħżel l-aħjar drogi li jnaqqsu l-lipidi li huma tajbin għalik. Dawn il-mediċini bi preskrizzjoni bħalissa jinsabu fis-suq:
Statins
Statins, magħrufa wkoll bħala inibituri ta 'HMG-CoA reductase, huma l-iktar mediċini li jbaxxu l-kolesterol preskritti b'mod komuni. Għalkemm irċevew reputazzjoni ħażina għal uħud mill-effetti sekondarji mhux mixtieqa, iżda rari, dawn jimmiraw għal kull aspett tal-profil tal-lipidi tiegħek.
Statins jista ':
- Tnaqqis ta ' LDL bejn 18 fil-mija u 65 fil-mija
- Żid HDL (il-kolesterol "tajjeb") sa 5 fil-mija sa 15 fil-mija
- Tnaqqis tat-trigliċeridi b'7 fil-mija għal 30 fil-mija
Mhux biss huma statins effettivi biex jinnormalizzaw l-aspetti kollha tal-profil tal-kolesterol tiegħek, ġew innutati wkoll biex jipprevjenu l-mewt u kumplikazzjonijiet minħabba mard kardjovaskulari.
Statins jippossjedu wkoll proprjetajiet anti-infjammatorji li jgħinu bil-mod il-progressjoni ta ' aterosklerożi li tista' twassal għal mard kardjovaskulari. B'dawn il-benefiċċji żejda ta 'statins, dawn il-mediċini huma l-aktar preskritti b'mod wiesa' tal-mediċini li jbaxxu l-kolesterol. Il-mediċini li ġejjin huma klassifikati bħala statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Reżini Aċidi Bili
Ir-reżini tal-aċidu tal-bili inaqqsu l-kolesterol fid-demm billi jevitaw li l-aċidi tal-bili jerġgħu jiġu assorbiti. Huma tipikament jaħdmu fuq il-kolesterol LDL, billi jitnaqqsu minn bejn 15 fil-mija sa 30 fil-mija u żid ftit l-HDL sa 5 fil-mija. Tipikament, trigliċeridi ma jintmessux minn reżini tal-aċidu bili - u jistgħu attwalment iżidu l-livelli tat-trigliċeridi. Barra minn hekk, xi vitamini u mediċini ma jistgħux jittieħdu madwar il-ħin li tieħu r-reżini tal-aċidu tal-bili, peress li l-assorbiment tagħhom huwa limitat u jista 'jagħmilhom ineffettivi. Il-mediċini li ġejjin huma kklassifikati bħala reżini tal-aċidu bili:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Aċidi fibriċi
L-aċidi fibriċi, jew il-fibrati, huma l-aktar innotati għall-kapaċità tagħhom li jbaxxu t-trigliċeridi, li jistgħu jitbaxxew b'bejn 20% sa 50 fil-mija. Huma jbaxxu wkoll il-livelli ta 'LDL b'bejn 5 fil-mija sa 20 fil-mija u jistgħu jgħollu l-livelli ta' HDL sa 20 fil-mija. Din il-klassi ta 'mediċini kienet magħrufa li tipproduċi tossiċità fil-muskoli, speċjalment meta kkombinat ma' mediċini oħra bħal statins u warfarin (Coumadin). F'dan il-każ, il-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jew jaġġusta d-doża tal-mediċina tiegħek (bħal fil-każ ta' warfarin).
Il-mediċini li ġejjin huma fibrati:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Inibituri ta 'assorbiment
Ezetimibe bħalissa huwa l-unika droga f'din il-klassi u primarjament jimmira l-livelli tal-kolesterol LDL, li jbaxxu l-livelli ta 'LDL b'medja ta' 15 fil-mija. Tipikament, ezetimibe huwa akkoppjat ma 'statin biex jiżgura effett qawwi meta jbaxxi l-livelli ta' LDL. Għalkemm dawn il-mediċini ntwerew li jbaxxu l-LDL, ma ġewx murija li jimpedixxu direttament l-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari meta jintuża waħdu. Ezetimibe (Zetia) huwa l-uniku medikazzjoni approvata mill-FDA f'din il-klassi tad-droga.
Omega-3 Aċidi grassi
Għalkemm hemm aċidi xaħmija omega-3 mhux mixtieqa disponibbli, il-prodotti ta 'l-aċidu xaħmi ta' preskrizzjoni omega-3 għaddew minn testijiet aktar estensivi biex jevalwaw l-effettività u s-sigurtà tagħhom.
Dawn il-prodotti fihom l-aċidu docosahexaenoic (DHA) u l-aċidu eicosohexaenoic (EPA) bħall-supplimenti misjuba fil-ħwienet, iżda dawn il-komponenti huma aktar ippurifikati u kkonċentrati meta mqabbla ma 'supplimenti mingħajr riċetta. L-aċidi xaħmin omega-3 ta 'preskrizzjoni jintużaw primarjament f'individwi biex jimmiraw livelli għoljin ħafna ta' trigliċeridi, li jbaxxu t-trigliċeridi sa 45 fil-mija. Bħalissa hemm tliet aċidi xaħmin omega-3 ta 'preskrizzjoni [prodotti disponibbli:
Inibituri PCSK9
Dawn id-drogi jimblokkaw il-proteina PCSK9 milli jinteraġixxu ma 'riċetturi ta' LDL u jikkawżawhom li jkunu degradati. Dan se jippermetti li r-riċetturi LDL ikomplu jiffunzjonaw billi jneħħu l-LDL mill-ġisem - li jirriżulta f'livelli ta 'LDL ta' kolesterol imnaqqsa b'madwar 50 fil-mija fi studji. Mediċini f'din il-klassi huma miżjuda meta l-mediċini li jbaxxu l-kolesterol attwali (bħal statins) ma jnaqqsux kompletament il-livelli tal-kolesterol LDL. Dawn huma komunement użati flimkien ma 'dieta tajba għas-saħħa tal-qalb u jittieħdu ma' statins jew mediċini oħrajn li jbaxxu l-kolesterol. Nies li jieħdu dawn il-mediċini għandhom waħda mill-kundizzjonijiet mediċi li ġejjin:
- marda aterosklotika li tinvolvi l-vini u / jew il-qalb
- kundizzjonijiet mediċi inerati, iperkolesterolemija familjari omozigota jew eterożigja
Jeżistu studji kurrenti li jeżaminaw il-kapaċità tad-drogi f'din il-klassi li jnaqqsu r-riskju ta 'mewt jew li jkollhom attakk tal-qalb fin-nies li jkunu qegħdin jieħduhom. Id-drogi f'din il-klassi jinkludu:
Drogi Orfni
Xi mediċini li jbaxxu l-lipidi huma preskritti biss għal individwi b'livelli għoljin ħafna ta 'LDL kolesterol. Dawn il-mediċini tipikament huma preskritti f'każijiet fejn xi ħadd ikollu kundizzjoni li tintiret li tikkawża livelli għolja ħafna ta 'lipidi f'età żgħira, u mediċini oħra - bħal statins - mhumiex qed jgħinu livelli aktar baxxi ta' LDL.
Xi wħud minn dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji serji, bħal mard tal-fwied, u għalhekk huma ġeneralment mogħtija taħt programm speċjali minn professjonisti tal-kura tas-saħħa li huma familjari mal-medikazzjoni. Dawn il-mediċini huma wkoll aktar ġodda fis-suq u jaħdmu f'modi uniċi biex ibaxxu l-livelli tal-lipidi:
- Inibituri antisense: Il- mediċini f'din il-kategorija tad-droga jikkumplimentaw ruħhom mat-taqsima tal-RNA tal-messaġġier li tikkodifika għal apo B-100, u tnaqqas l-ammont ta 'apo B-100 magħmul fil-ġisem. Dan inaqqas l-ammont ta 'VLDL u l-kolesterol LDL fil-ġisem. Dawn il-mediċini jinkludu Kynamro (mipomersen), li jbaxxi l-LDL b'madwar 25 fil-mija.
- Inibituri ta 'MTTP: Dawn il-mediċini jbaxxu l-kolesterol LDL billi jimblukkaw il-proteina tat-trasferiment trigliċerida mikrosomali (MTTP), molekula fil-ġisem li ma tħallix li VLDL u chylomicrons isiru fil-fwied. Juxtapid (lomitapide) hija l-unika medikazzjoni approvata f'din il-klassi ta 'drogi u tnaqqas l-LDL b'madwar 50 fil-mija.
Sorsi:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Approċċ Patofiżjoloġiku, id-9 ed edizzjoni 2014.