Il-kanċer tal-frixa mhuwiex komuni, iżda minħabba li l-maġġoranza ta 'dawn il-kanċers jinsabu fi stadji avvanzati fil-ħin tad-dijanjosi, hija r-raba' kawża ewlenija ta 'mwiet marbuta mal-kanċer fl-Istati Uniti. Is-sintomi jistgħu jinkludu suffejra mingħajr uġigħ, uġigħ addominali, telf ta 'piż, u xi drabi l-bidu mhux mistenni tad-dijabete. Testijiet bħall-CT u ultrasound endoskopiku jintużaw għad-djanjosi tal-kundizzjoni.
L-għażliet tat-trattament jinkludu kirurġija, kimoterapija, terapiji mmirati, terapija bir-radjazzjoni u provi kliniċi.
Nifhmu l-Pankreas
Il- frixa hija organu ta 'madwar sitt pulzieri twila, żewġ pulzieri wiesgħa u hija ffurmata bħal lanġas irqaq fuq in-naħa tagħha. L-aħħar wiesa 'tal-frixa jissejjaħ ir-ras, filwaqt li t-taqsima tan-nofs tissejjaħ il-ġisem, u t-tarf dejjaq id-denb. Il-kanċers huma l-aktar komuni fir-ras.
Il-frixa hija miġbura wara l-istonku quddiem il-ispina. Ma jistax jinħass matul eżami fiżiku minħabba li huwa mdawwar minn organi oħra, bħall-istonku, il-fwied, il-milsa, il-marrara, u l-musrana ż-żgħira, u jagħmlu d-dijanjożi u l-kirurġija sfida.
Il-frixa tikkonsisti f'żewġ tipi ta 'ċelloli li jistgħu jagħtu lok għat-tipi ta' kanċer. Ħafna mill-kanċer (adenokarċinoma) jibdew f'ċelloli magħrufa bħala ċelloli exocrine li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'enzimi pankreatiċi. Dawn l-enzimi huma mnixxfin fl-imsaren biex jgħinu biex jiddiġerixxu proteini, karboidrati u xaħmijiet.
Ħafna inqas komuni huma l-kanċer (tumuri newroentokrini) li jinqalgħu fiċ- ċelloli endokrinali . Dawn iċ-ċelloli jipproduċu ormoni bħal insulina, glucagon u somatostatin li jirregolaw proċessi li jvarjaw minn zokkor fid-demm sa l-ammont ta 'aċidu fl-istonku.
Din il-ħarsa ġenerali tiffoka fuq il-kanċer primarju tal-frixa.
Sintomi
Is- sintomi bikrija tal-kanċer tal-frixa jistgħu jkunu sottili u vagi, u jistgħu faċilment jiġu miċħuda minħabba kundizzjoni oħra, inqas serja.
Xi sinjali ta 'twissija potenzjali jinkludu:
- Isfar tal-ġilda u l-abjad tal-għajnejn ( suffejra ) minħabba l-akkumulazzjoni ta 'bilirubin
- Purgar, ippurgar simili għal tafal, awrina skura, u ħakk, iseħħu wkoll minħabba l-akkumulazzjoni ta 'bilirubin fid-demm
- Uġigħ ta 'l-addome ta' fuq li jista 'jmur għar-riġlejn
- Telf ta 'piż mhux intenzjonat
- Dardir, rimettar jew dijarea
- Telf ta 'aptit
- Il-bidu mhux mistenni tad-dijabete f'persuna li m'għandhiex fatturi ta 'riskju
Sintomi ta 'tumuri pankreatiċi rari (tumuri newroendokrini) spiss huma relatati mal-ormoni li jipproduċu u jistgħu jinkludu sintomi bħal dawk li nstabu b'zokkor fid-demm baxx jew elevat jew zokkor għoli fid-demm.
Dawn is-sintomi kollha jiġġustifikaw evalwazzjoni medika bir-reqqa u t-tieni opinjoni, jekk ma jkollokx tweġibiet li jagħmlu sens għalik.
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju
Għalkemm ir-riċerkaturi mhumiex ċerti dwar x'jikkawża eżattament il-marda, hemm fatturi r għall-kanċer tal-frixa li ġew identifikati:
- Età: Il-maġġoranza tal-kankri tal-frixa jseħħu f'nies li għandhom 'l fuq minn 55 sena (għalkemm jistgħu jseħħu fiż-żgħażagħ ukoll).
- Razza: Iswed għandhom rati ogħla ta 'kanċer tal-frixa minn gruppi etniċi oħra. Ir-riskju huwa wkoll ogħla fin-nies tal-wirt Lhudjaniżi Ashkenazi, għalkemm dan huwa maħsub li huwa relatat ma 'rata għolja ta' mutazzjonijiet tal-ġene BRCA2 .
- Sess: L-inċidenza u r-rati ta 'mortalità huma ftit ogħla fl-irġiel milli fin-nisa.
- Tipjip tas-sigaretti: Dan huwa fattur ta 'riskju sinifikanti ( it-tipjip iżid ir-riskju ta' ħafna kanċers ) u huwa maħsub li huwa responsabbli għal sa terz tal-kanċer tal-frixa.
- Mard avvanzat tal-gomma ( periodontitis ) u telf totali tas-snien (edentulousness)
- Storja familjari ta 'kanċer tal-frixa jew ta' ċerti sindromi ġenetiċi: Dawn huma maħsuba li huma l-kawża ta '5 fil-mija għal 10 fil-mija ta' dawn il-kanċers.
- Storja personali tad- dijabete
- Infjammazzjoni kronika tal-frixa ( pankreatite )
- Użu fit-tul u tqil ta 'alkoħol, speċjalment meta kkombinat mat-tipjip
- L-Obeżità: Li l-piż żejjed jew l-obeżi huwa maħsub li huwa responsabbli għal madwar wieħed minn tmienja minn dawn il-kanċers.
Dijanjosi
Id-dijanjożi tad- dijanjosi tal-kanċer tal-frixa tibda bi storja bir-reqqa li tfittex fatturi ta 'riskju, u eżami fiżiku li qed ifittex xi evidenza ta' suffejra, massa addominali jew telf ta 'piż.
L-istudji dwar l-immaġini huma l-pedament tad-dijanjożi, speċjalment skansijiet CT imfassla biex ifittxu kanċer tal-frixa (protokoll pankreatiku CT). L-ultrasounds addominali regolari jistgħu jkunu utli biex jeskludu problemi addominali oħra iżda huma limitati fid-dijanjosi tal-kanċer tal-frixa minħabba l-gass fl-imsaren.
Minflok, l-ultrasound endoskopiku - li tubu b'panka ultrasoniku jitqiegħed mill-ħalq u jitla 'fil-parti t'isfel tal-istonku jew fil-parti ta' fuq tal-musrana ż-żgħira jista 'jkun għodda utli. Testijiet oħra ta 'l-immaġini li xi drabi jintużaw jinkludu ERCP (cholangiopancreatography retrograda endoskopika) u MRI.
Bijopsija mhix dejjem meħtieġa biex tagħmel id-dijanjożi, iżda meta tkun (bħal jekk qed titqies il-kirurġija) hemm żewġ għażliet ewlenin: l-aspirazzjoni tal-labra fina u l-bijopsija laparoskopika.
It-testijiet tad-demm mhumiex speċifiċi għal kanċer tal-frixa iżda jistgħu jkunu utli meta kkombinati ma 'sejbiet oħra. Jekk is-suffejra hija preżenti, it-testijiet biex jiddeterminaw it-tipi differenti ta 'bilirubin huma ta' għajnuna.
Fuq il-bażi tar-riżultati tat-testijiet tal-immaġini u s-sejbiet l-oħra, dawn il-kanċers jingħataw stadju bejn 0 (prekansuż) u stadju 4 jew huma kklassifikati bħala kanċer metastatiku.
Trattamenti
L-għażliet tat-trattament għall-kanċer tal-frixa jiddependu fuq l-istadju tal-marda u l-post tal-kanċer fil-frixa.
Għal kankri ta 'stadju bikri, speċjalment dawk fil-kap tal-frixa, il-kirurġija joffri ċ-ċans li tfejjaq il-marda. Sfortunatament, 15 sa 20 fil-mija tan-nies biss huma kandidati għall-kirurġija (għall-bqija, il-kanċer infirex wisq għall-kirurġija biex itejjeb is-sopravivenza).
L-iktar proċedura komuni mwettqa hija magħrufa bħala l-proċedura Whipple u tinvolvi t-tneħħija tal-kap tal-frixa, il-kanal komuni tal-bili, parti mill-istonku, parti mill-musrana ż-żgħira, il-milsa u lymph nodes fil-viċin. Hemm varjazzjonijiet fuq il-proċedura, inkluż kirurġija li tneħħi l-frixa kollha, iżda dan isir inqas ta 'spiss. Dawn huma kirurġiji maġġuri ħafna, u l-iżgurar li l-kirurġija huwa fattibbli (bħal bijopsija laparoskopika u testijiet oħra) huwa imperattiv.
Il-kemjoterapija bl-użu ta 'taħlita ta' mediċini tipprovdi biss modest titjib fis-sopravivenza għal żmien qasir iżda tista 'tkun aktar effettiva meta kkombinata ma' trattamenti bħal terapija mmirata u / jew terapija bir-radjazzjoni.
Terapiji mmirati huma trattamenti aktar ġodda li "jimmiraw" anormalitajiet speċifiċi fit-tkabbir tal-kanċer. Medikazzjoni waħda, Tarceva (erlotinib), hija ta 'għajnuna għal xi nies, ħafna drabi flimkien ma' kimoterapija.
Il-provi kliniċi qed iħarsu lejn il-kombinazzjonijiet tat-trattamenti ta 'hawn fuq kif ukoll approċċi aktar ġodda, bħal immunoterapija.
Tlaħħaq
Jekk int jew l-imħabba tiegħek huma djanjostikati bil-kanċer tal-frixa, ħu ftit ħin biex titgħallem dwar il-marda tiegħek u tieħu sehem attiv fil-kura tiegħek bħala l-avukat tiegħek . B'hekk mhux biss tgħin biex tnaqqas l-ansjetà imma tista 'tagħmel differenza fir-riżultati għal xi nies ukoll.
Xi suġġerimenti li jistgħu jgħinu:
- Ħu mument biex titgħallem dwar kif tista 'ssir riċerka fuq il-kanċer tiegħek online .
- Ikkunsidra li jkollok it-tieni opinjoni, preferibbilment f'wieħed mill-akbar ċentri tal-kanċer magħżula mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer.
- Kellem lit-onkjologu tiegħek dwar xi provi kliniċi li jistgħu jkunu tajbin għalik, jew tikkunsidra li tikkontrolla waħda mis-servizzi ta 'tqabbil ta' provi kliniċi b'xejn li jipprovdu n-navigaturi tal-infermiera li jistgħu jqabblu s-sitwazzjoni partikolari tiegħek mal- provi kliniċi li jiġru kullimkien fid-dinja.
Xi nies isibuha utli wkoll biex jinvolvu ruħhom fi grupp ta 'appoġġ. Jekk dan il-grupp ma jkunx disponibbli fiż-żona tiegħek, li jista 'jkun il-każ minħabba li l-kanċer tal-frixa huwa relattivament mhux komuni, il-komunitajiet ta' appoġġ onlajn jistgħu jkunu mod tajjeb biex issib lil oħrajn li qed jiffaċċjaw l-istess sfidi li int.
Nilħqu lill-familja u lill-ħbieb u ħallihom jgħinuk. Il-kanċer tassew jieħu raħal. Ħafna ċentri tal-kanċer joffru wkoll għażliet għal appoġġ emozzjonali, li jvarjaw minn pariri dwar il-kanċer għal timijiet ta 'kura palljattiva li jindirizzaw il-persuna, il-korp, il-moħħ u r-ruħ kollha. Ħu vantaġġ minn kwalunkwe waħda minn dawn l-għażliet li temmen tgħinek. Kultant in-nies l-aktar ħaġa kuraġġuża tista 'tagħmel hu li jammettu li jeħtieġu għajnuna u appoġġ addizzjonali.
Kelma Minn
Jekk int jew wieħed iħobb ġie djanjostikat bil-kanċer tal-frixa, jew taħseb li jista 'jkollok is-sintomi, m'hemm l-ebda dubju li tista' tkun imħasseb ħafna. Il-kanċer tal-frixa għandu reputazzjoni li ħafna minnhom huma konxji. Iżda hekk kif it-trattamenti qed itejbu għal kanċers oħra, qed isir progress għal din il-marda wkoll. Xi ċentri mediċi kbar issa qed jagħmlu kirurġija għal kanċers li qabel kienu kkunsidrati bħala inoperabbli. U anke b'mard avvanzat, trattamenti aktar ġodda bħal terapija mmirata u immunoterapija jistgħu jkunu qed ibiddlu l-wiċċ tal-kanċer tal-frixa, kif għandhom ma 'xi kanċers oħra.
Anke jekk it-trattamenti mhumiex dak li nixtiequ li nkunu llum, l-onkoloġija għamlet ħafna triq twila fil-ġestjoni tas-sintomi u t-tħassib relatati mal-kanċer sabiex in-nies ikunu jistgħu jiksbu l-aktar mill-ħin tagħhom mal-familja u l-ħbieb, titħalla.
> Sorsi:
> Terapiji Kurrenti u Emerġenti fil-Kanċer tal-Pankreatiku, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., u M. Ruffin. Dijanjosi u Ġestjoni tal-Kanċer tal-Pankreatika. Tabib tal-Familja Amerikana . 2014. 89 (8): 626-632.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-Kanċer tal-Pankreatika (PDQ)-Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornat 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., u D. Mahalingam. Immunoterapija fl-Adenokarċinoma Pankreatika: Tissalva l-Ostakli għar-Rispons. Ġurnal ta 'l-Onkoloġija Gastrointestinali . 2018. 9 (1): 143-159.