Kumplikazzjonijiet mill-Kirurġija, il-Kemoterapija, it-Terapija tar-Radjazzjoni, u Aktar
Jekk tkellem lil ħafna nies bil -kanċer tas-sider , inti ser titgħallem li l-ġlieda kontra l-marda tinvolvi aktar milli ġlieda kontra l-kanċer waħdu. Fil-fatt, l-effetti sekondarji u l-kumplikazzjonijiet tal-kanċer u t-trattamenti tal-kanċer spiss huma ta 'sfida daqs il-kanċer innifsu. X'effetti sekondarji u liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu meta tkun ittrattat għal kanċer tas-sider fi stadju bikri?
Ejja nħarsu lejn il-kumplikazzjonijiet possibbli relatati mal-kirurġija, il-kemjoterapija u t-terapija bir-radjazzjoni, kif ukoll il-kumplikazzjonijiet "psikoloġiċi" u soċjali li tista 'tesperjenza.
Effetti sekondarji vs Kumplikazzjonijiet
Huwa importanti li tikkuntrasta l-effetti sekondarji u l-kumplikazzjonijiet, għalkemm aħna niddiskutu it-tnejn. L-effetti sekondarji huma sintomi li huma pjuttost komuni u spiss mistennija. Eżempju ta 'effett sekondarju huwa t-telf ta' xagħar matul il-kemjoterapija. Kumplikazzjonijiet, għall-kuntrarju, huma inqas komuni u mhux mistennija, għalkemm magħrufin li jseħħu xi drabi. Eżempju jkun l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew lewkimja minħabba l-kimoterapija.
Filwaqt li huwa probabbli li jkollok effetti sekondarji relatati mat-trattament, iżomm f'moħħu li ħafna nies ma jesperjenzaw l-ebda kumplikazzjonijiet hawn taħt. Ma rridux li din il-lista tfixkilek, imma nittama li jekk ikollok dan l-għarfien intwissi li xi ħaġa tista 'tkun ħażina, sabiex tfittex għajnuna medika kemm jista' jkun malajr jekk ikun hemm bżonn.
Nibdew billi nħarsu lejn it-trattamenti speċifiċi li tista 'tirċievi.
Effetti sekondarji u Riskji potenzjali tal-Kirurġija
Jekk għandekx mastektomija jew lumpectomy, tista 'tistenna xi effetti sekondarji. Wara l-kirurġija, inti tkun fil-griżmejn għal diversi jiem. Jekk kellek dissezzjoni fin-nodi limfatika, x'aktarx li tkun ristrett fil-movimenti tad-driegħ tiegħek għal xi żmien.
Naturalment, kirurġija ifisser li jkollok ċikatriċi.
Kumplikazzjonijiet possibbli, għall-kuntrarju, jistgħu jinkludu:
- Infezzjoni: Kull darba li persuna għandha kirurġija, hemm riskju li l-batterji jiġu introdotti fl-inċiżjoni li tista 'tikkawża infezzjoni. Il-kirurgu tiegħek ser jistaqsik biex tara għal xi sintomi, bħal deni, ħmura jew sensittività. Jekk kellek mastektomija jew gangli limfatiċi, jista 'jkollok drenaġġ kirurġiku wieħed jew aktar fil-post. Filwaqt li dawn id-drejns jistgħu jnaqqsu kumplikazzjonijiet oħra, jistgħu jkunu wkoll triq għall-batterja biex tidħol fil-ġisem tiegħek.
- Reazzjoni għall-anestesija: Ħafna mill-kirurġija tal-kanċer tas-sider isir taħt anestesija ġenerali, u twettaq riskju żgħir ta 'kumplikazzjonijiet.
- Seroma: Seroma hija ġabra ta 'fluwidu fiż-żona fejn tneħħiet it-tessut tas-sider tiegħek. L-iskop tad-drejns huwa li jitneħħa dan il-fluwidu, iżda, anke bi drejns, xi kultant jista 'jkun hemm seroma.
- Ematoma: Jekk hemm żona fil-inċiżjoni tiegħek li tkompli tinfara, jista 'jkun hemm ematoma (ġbir ta' demm).
- Emboli tad-demm: Il- kirurġija huwa fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta ' emboli tad-demm fis-saqajn tiegħek. Jekk mhux trattat, dawn il-mudelli jistgħu jinqatgħu u jivvjaġġaw lejn il-pulmuni tiegħek (emboli pulmonari). Filwaqt li mhux komuni wara l-kirurġija tal-kanċer tas-sider, it-tlestija u l-mixi u l-evitar ta 'serħan fit-tul jistgħu jnaqqsu r-riskju. (Kemoterapija wkoll iżżid ir-riskju ta 'emboli tad-demm.)
Komplikazzjonijiet fit-tul jistgħu jinkludu:
- Spalla ffriżata : Xi nisa jiżviluppaw movimenti ristretti fl-ispalla wara l-kirurġija tal-kanċer tas-sider. Jekk il-movimenti huma ristretti aktar, tista 'tispiċċa bi spalla ffriżata. It-terapija fiżika hija effettiva ħafna fit-trattament ta 'din il-kundizzjoni, iżda l-prevenzjoni hija dejjem l-aħjar. Xi kirurgi jirrakkomandaw li n-nisa jaraw terapista fiżika tal-kanċer tas-sider (speċjalment dik li hija ċċertifikata permezz tal-programm Star għar-riabilitazzjoni tal-kanċer) wara li fieqet minn kirurġija, biex tiżgura li ma jkollhomx problemi.
- Lymphedema : Il- limfedema hija kundizzjoni li fiha l-vini limfatiċi fil-koxxa huma mħassra matul il-kirurġija. Dan iseħħ aktar spiss meta ssir dissezzjoni tan-nodi linfatiċi. Is-sintomi jinkludu driegħ wieħed li huwa ħafna aktar minfuħ minn l-ieħor. L-għażla ta 'kirurgu li jwettaq numru kbir ta' kirurġiji tal-kanċer tas-sider jista 'jnaqqas ir-riskju tiegħek, kif ukoll li joqgħod attent li jevita feriti għad-driegħ fuq in-naħa tal-kanċer tas-sider tiegħek. Il-potenzjal tal-limfedema hu għaliex il-kirurgu tiegħek jgħidlek biex tevita li d-demm jiġbed jew li l-pressjoni tad-demm tiegħek tiġi ċċekkjata min-naħa tal-kanċer tas-sider tiegħek.
- Riżultati kosmetiċi fqar : Filwaqt li mhux bilfors kumplikazzjoni fiżika ta 'ħsara, ir-riżultati kosmetiċi foqra jistgħu jkunu emozzjonalment ta' sfida. Jekk jiġri dan, spiss ikun hemm bosta għażliet li n-nies ikollhom għar-reviżjoni tal-kirurġija tagħhom, kif ukoll għażliet reconstructive.
Kumplikazzjonijiet minħabba rikostruzzjoni tas-sider:
- Ir-rikostruzzjoni twettaq ir-riskju tal-istess kumplikazzjonijiet bħal kirurġija tal-kanċer tas-sider inizjali bħal infezzjoni, fsada, u emboli tad-demm.
- Kuntratt kapsulari: Korpi tagħna jirrikonoxxu meta hemm xi ħaġa anormali fit-tessuti tagħna, u ħafna drabi jippruvaw joqtlu dik l-anormalità. Kirurgi tal-plastik kienu qed ifittxu modi biex inaqqsu r-riskju ta 'kontrazzjoni kapsulari wara r-rikostruzzjoni tas-sider. Meta sseħħ, impjant tas-sider jista 'jsir iebes, spostat, u joffri. Jekk inti tiżviluppa din il-kundizzjoni, madankollu, hemm kirurġiji li jista 'jsir.
Kumplikazzjonijiet Mill-Kemjoterapija
L-effetti sekondarji tal-kimoterapija huma pjuttost magħrufa. L-effetti aktar komuni jinkludu telf ta 'xagħar, trażżin tal-mudullun (li jirriżulta f'livell baxx ta' ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm u platelets), u nawżea. Il-kemjoterapija toqtol ċelloli ta 'diviżjoni mgħaġġla bħal ċelloli tal-kanċer, iżda ċelloli fil-follikuli tax-xagħar tiegħek, mudullun u passaġġ diġestiv qegħdin ukoll jinqasmu malajr.
Kien hemm avvanzi sinifikanti fil-ġestjoni tal-effetti sekondarji tal-kimoterapija f'dawn l-aħħar snin. Il-mediċini li jingħataw ħafna drabi jistgħu jipprevjenu dardir u rimettar, u tista 'tirċievi injezzjonijiet ta' Neulasta jew Neupogen biex iżommu l-għadd ta 'newtrofili tiegħek (tip ta' ċellola bojod tad-demm) għoli biżżejjed biex inaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni.
Kumplikazzjonijiet, kif ukoll effetti sekondarji li jistgħu jippersistu wara t-trattament jinkludu:
- Infezzjonijiet (newtropenija bid-deni): Infezzjonijiet serji jistgħu jseħħu jekk l-għadd ta 'ċelluli bojod tad-demm tiegħek huwa baxx wisq u jeħtieġ trattament aggressiv. L-infezzjonijiet minħabba newtropenja kkawżata minn kimoterapija huma wieħed mill-effetti sekondarji l-iktar perikolużi matul it-trattament tal-kimoterapija.
- Newropatija periferali: Newropatija periferika hija tħossok tedjanti tal-pinnijiet u l-labar, flimkien ma 'tnemnim, li n-nisa jistgħu jinnotaw f'idejhom u fis-saqajn. Sfortunatament, dan jista 'jippersisti fit-tul wara t-trattament, għalkemm ir-riċerkaturi qed iħarsu modi biex inaqqsu r-riskju. Huwa ta 'spiss ikkawżat minn drogi "taxane" bħal Taxol (paclitaxel).
- Chemobrain: Diffikultà b'funzjoni konjittiva, bħal tnaqqis fil-memorja għal żmien qasir (jitilfu ċ-ċwievet) u problemi bil-multitasking hija ta 'tħassib għal xi nisa (u rġiel) wara kimoterapija, u ġiet maħluqa " chemobrain ". Din iż-żona kienet qed tirċievi ħafna attenzjoni, u xi onkoloġisti jemmnu li l-eżerċizzji mentali, anke jekk ikun qed jagħmel biss crossword puzzles, jistgħu jgħinu.
- Infertilità. L-infertilità wara t-trattament tal-kanċer hija komuni, u ħafna nisa jieqfu jkollhom il-perjodi tagħhom wara l-kemjoterapija. Għan-nisa żgħażagħ, il-perjodi jistgħu jirritornaw wara żmien, iżda din mhix garanzija tal-fertilità. Jekk qed taħseb li tixtieq tinqabad tqila wara li timla t-trattament, kellem lit-tabib tiegħek qabel ma tibda. Hemm għażliet disponibbli, bħall-embrijuni li jiffriżaw, li jippermettu lil xi nisa li jwelldu anki wara t-trattament tal-kanċer tas-sider.
Komplikazzjonijiet aktar serji jinkludu:
- Mard tal-qalb: Il-marda tal-qalb tista 'sseħħ anki għexieren ta' snin wara li tkun irċeviet il-kimoterapija Id-droga Adriamycin (doxorubicin) jista 'jikkawża insuffiċjenza tal-qalb f'bejn minn 2 minn kull 100 mara li jirċievu l-mediċina. Mediċina oħra li tista 'tikkawża problemi tal-qalb hija Herceptin (trastuzumab) u l-funzjoni tal-qalb tiegħek għandha tiġi sorveljata mill-viċin waqt li tkun qed tieħu. Probabilment ikollok test tal-qalb qabel ma tibda l-kimoterapija biex tikseb linja ta 'bażi li fuqha tista' titqabbel. Is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb jinkludu qtugħ ta' nifs, tnaqqis fir-reżistenza, nefħa fis-saqajn tiegħek, u xi kultant sogħla ta 'likwidu roża u xkumat.
- Kankri sekondarji bħal-lewkimja: Id-drogi tal-kemjoterapija użati għall-kanċer tas-sider huma magħrufa wkoll bħala karċinoġeni (aġenti li jikkawżaw il-kanċer). Filwaqt li hemm riskju żgħir (1 minn kull 100) li jiżviluppa kanċer sekondarju (sikwit sarkoma tat-tessut artab jew lewkimja majeloġenuża akuta jew AML), il-benefiċċji tal-kimoterapija ta 'spiss jisbqu sew dawn ir-riskji.
Hemm ukoll effetti sekondarji ta 'kemjoterapija li huma inqas komuni, iżda okkażjonali.
Kumplikazzjonijiet mit-Terapija Ormonali
Kemm tamoxifen (għal nisa qabel il-menopawża) u inibituri ta 'aromatase (għal nisa wara l-menopawża jew għal nisa qabel il-menopawża li kellhom terapija ta' soppressjoni ta 'l-ovarji) jistgħu jikkawżaw fwawar. Madankollu hemm differenza bejn it-tnejn, peress li tamoxifen għandu effetti simili għal estroġenu fuq xi tessuti u effetti kontra l-estroġenu fuq ħaddieħor.
L-inibituri ta 'l-aromatiżi , b'kuntrast, inaqqsu l-formazzjoni ta' estroġenu fil-ġisem u għalhekk ħafna mis-sintomi huma dawk ta 'nuqqas ta' estroġenu. Il-mediċini klassifikati bħala inibituri ta 'aromatase jinkludu Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), u Aromasin (exemestane).
Iż-żewġ kategoriji ta 'mediċini jistgħu jikkawżaw fwawar, nixfa vaġinali, u skumdità. Tamoxifen jista 'jikkawża xi uġigħ fil-muskoli, iżda l-inibituri ta' aromatase huma magħrufa sew biex jikkawżaw uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi f'madwar nofs in-nies li jużaw il-mediċina. Fuq in-naħa pożittiva, iż-żewġ kategoriji ta 'mediċini jnaqqsu r-riskju ta' rikorrenza ta 'kanċer tas-sider bin-nofs. U, jekk dawk il-fwawar qed isuqu biss ftit miġnun, int tista 'tkun meħlus li taf li hemm kisja tal-fidda, u fwawar huma marbuta ma' rati ogħla ta 'sopravivenza f'persuni li jużaw terapija ormonali.
Il-kumplikazzjonijiet minn tamoxifen jistgħu jinkludu:
- Kanċer tal-utru: B'differenza tessut tas-sider, tamoxifen jista 'jistimula l-utru (tessut endometrijali). Skont is-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer, ir-riskju ta 'kanċer tal-utru huwa baxx, madwar 1 minn kull 500 wara l-età ta' 50 sena u ħafna drabi jista 'jinstab fl-istadji bikrija jekk iseħħ. L-aktar sintomu komuni huwa l-fsada vaġinali.
- Emboli tad-demm: Iż-żewġ emboli tad-demm fis-saqajn (trombożi fil-vini fondi) u emboli pulmonari (emboli tad-demm li jivvjaġġaw lejn il-pulmun) jistgħu ma jiġrux b'mod komuni.
- Katarretti: Fortunatament, il-katarretti huma relattivament faċli biex jiġu kkurati bil-kirurġija.
Komplikazzjonijiet minn inibituri ta 'aromatase jistgħu jinkludu:
- Osteopenia u osteoporożi. L-inibituri ta 'l-aromatiżi jikkawżaw telf fl-għadam, u ħafna drabi huma fratturi minħabba dak it-telf ta' l-għadam fis-sinsla, il-ġenbejn u żoni oħra. Iż-żieda riċenti ta 'bisphosphonates (bħal Zometa) għat-terapija għal xi nisa tista' tnaqqas dan ir-riskju fil-futur.
- Problemi tal-qalb. Disturbi tal-qalb bħal disturbi fil-qalb tal-qalb, problemi fil-valv tal-qalb u pericarditis huma aktar komuni f'nisa fuq inibituri ta 'aromatase, iżda m'hemm l-ebda riskju akbar ta' problemi serji u li jheddu l-ħajja bħal attakki tal-qalb u puplesiji.
Kumplikazzjonijiet mir-Radjazzjoni Terapija
It-terapija bir-radjazzjoni ta 'spiss tintuża wara lumpectomy, jew f'nisa li kellhom mastektomija b'nodi linfatiċi pożittivi. Effetti sekondarji komuni jinkludu ħmura u raxx tal-ġilda, kif ukoll għejja.
Il-kumplikazzjonijiet tat-terapija bir-radjazzjoni jistgħu jinkludu:
- Infezzjonijiet: Ħmura u anke infafet jistgħu jkunu effett sekondarju relattivament normali, iżda uġigħ miftuħ jista 'jżid ir-riskju li jiżviluppa infezzjoni serja. Dawk li għandhom radjazzjoni wara kirurġija ta 'rikostruzzjoni immedjata huma f'riskju akbar li jiżviluppaw infezzjoni.
- Fibrożi: It-terapija bir-radjazzjoni tbiddel in-nisġa tal-ġilda sabiex tkun inqas flessibbli. Dan jista 'jirriżulta f'bidliet fit-tessut tas-sider tiegħek (fibrożi), u kontrazzjoni kapsulari jekk kellek rikostruzzjoni bikrija. Ir-radjazzjoni tista 'wkoll tikkawża infjammazzjoni fil-pulmuni (pnewmonite ta' radjazzjoni) li tista 'twassal għal fibrożi pulmonari .
- Mard tal-qalb: It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tagħmel ħsara lill-qalb, għalkemm terapisti bir-radjazzjoni jippruvaw jallinjaw ir-radjazzjoni li tirċievi biex tnaqqas l-espożizzjoni għall-qalb tiegħek. Teknika aktar ġdida li tissejjaħ qtugħ respiratorju tista 'tnaqqas l-espożizzjoni tal-qalb għar-radjazzjoni saħansitra aktar, permezz tal-użu ta' nifs ikkontrollat. Għandha titqies il-kombinazzjoni ta 'effetti relatati mar-radjazzjoni tal-qalb u dik minħabba l-kemjoterapija. Xi onkoloġisti jemmnu li n-nisa li kellhom dawn it-terapiji (speċjalment il-kombinazzjoni ta 'kimoterapija ma' Adriamycin u radjazzjoni wara mastektomija) għandhom jikkonsultaw kardjologu, speċjalment jekk jiżviluppaw xi sintomi li jistgħu jissuġġerixxu mard tal-qalb.
Hemm ukoll xi ftit inqas komuni iżda li jikkonċernaw effetti sekondarji fit-tul tat-terapija bir-radjazzjoni , bħal inċidenza akbar ta 'kanċer tal-pulmun u esophageal. Filwaqt li ħafna drabi l-benefiċċji tat-terapija bir-radjazzjoni jegħlbu r-riskju ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet, studju 2017 issuġġerixxa li għal nisa li jpejpu, ir-riskji ta' radjazzjoni flimkien mat-tipjip jistgħu jegħlbu l-benefiċċji. Dawk li jpejpu għandhom jieqfu qabel it-terapija bir-radjazzjoni, u jekk mhux possibbli, għandhom jitkellmu bir-reqqa mar-radjoloġija onkoloġista dwar l-għerf meta jagħmlu r-radjazzjoni.
Effetti sekondarji u Kumplikazzjonijiet Psikoloġiċi / Soċjali
Li tkun iddijanjostikat bil-kanċer tas-sider huwa aġġustament psikoloġiku kbir. L-istudji jissuġġerixxu li ma jimpurtax jekk ikollok tumur żgħir li jitfejjaq ħafna, jew tumur ta 'stadju avvanzat kbir; li tirċievi d-dijanjożi tal-kelma "C" tbiddel il-ħajja tiegħek f'sekondi.
Ir-relazzjonijiet ħafna drabi jinbidlu, u l-ħbieb imbiegħda jistgħu jsiru qrib, filwaqt li xi wħud mill-eqreb ħbiberiji tiegħek jistgħu jiżolqu. Kulħadd jittratta l-kanċer f'ħobb b'mod differenti.
Kultant il-kanċer iwassal għal depressjoni, u r-rata ta 'suwiċidju hija ogħla f'nies b'kanċer mill-popolazzjoni ġenerali. Iż-żieda ta 'dawn is-sentimenti għall -għejja tal-kanċer , u l-ġlieda kontra l-kanċer huwa ta' sfida.
Aħna qed nitgħallmu li sistema b'saħħitha ta 'appoġġ soċjali hija importanti biżżejjed li saħansitra kienet marbuta mas-sopravivenza għall-kanċer tas-sider, u għandha tiġi indirizzata kemm jista' jkun tħassib fiżiku. Ħafna nies isibu li tkellem ma 'terapista huwa utli matul il-perjodu ta' aġġustament. Kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek jekk ikollok diffikultà biex tlaħħaq magħha.
Tnaqqis tar-Riskju ta 'Kumplikazzjonijiet Tiegħek
Huwa importanti li wieħed jinnota li hemm diversi affarijiet li tista 'tagħmel biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet waqt it-trattament tal-kanċer tas-sider fi stadju bikri.
Jekk tpejjep, ħalli. It-tipjip jinterferixxi mal-fejqan tal-feriti u jżid ir-riskju ta 'infezzjoni (u dak kollu li jmur flimkien ma' infezzjoni). Tittejjeb ukoll kwalunkwe riskju ta 'mard tal-qalb minħabba t-trattament.
Ipprattika prevenzjoni ta 'infezzjonijiet waqt il-kemjoterapija . Anki jekk tirċievi medikazzjoni biex iżżomm l-għadd ta 'demm bojod tiegħek għoli, oqgħod attent biex taħsel idejk, tevita postijiet iffullati, u tissospendi l-bogħod minn nies li huma morda.
Ibqa 'aġġornat bl-aħħar riċerka dwar il-kanċer tas-sider. B'aktar nies li baqgħu ħajjin, qed nitgħallmu aktar dwar kwistjonijiet fit-tul marbuta mat-trattament, kif ukoll kif innaqqsu r-riskju tagħhom.
Kun konxju tal-ġisem tiegħek u xi sintomi li għandek. Ħafna mill-kumplikazzjonijiet potenzjali tat-trattament tal-kanċer tas-sider jistgħu jiġu kkurati, u t-trattament ħafna drabi jkun effettiv meta jibda aktar kmieni milli wara.
Rijabilitazzjoni tal-Kanċer
B'aktar nies li jibqgħu ħajjin il-kanċer, aħna qed nitgħallmu li ħafna superstiti tal-kanċer qed ilaħħqu mal-effetti tardivi tat-trattament. F'dawn l-aħħar snin, twaqqaf programm imsejjaħ "il-Programm Star għar-Rijabilitazzjoni tal-Kanċer". Dan il-programm issa huwa disponibbli f'ħafna ċentri tal-kanċer. Hija mfassla biex timminimizza kwalunkwe effetti fit-tul tal-kanċer, u jgħinek tindirizza sintomi fiżiċi jew emozzjonali li qed iżommu lura mill-ħajja "ġdida" normali tiegħek.
Kelma Minn
Meta wieħed iħares lejn il-lista ta 'kumplikazzjonijiet potenzjali tat-trattament tal-kanċer, flimkien ma' l-effetti sekondarji li tista 'tistenna, tista' tkun intimidanti. Ftakar li dawn il-komplikazzjonijiet mhumiex komuni, u int aktar probabbli li jkollok it-trattament tiegħek mingħajr ma tesperjenza ħafna jew xi wieħed minn dawn. L-aħħar linja, anke meta jkun hemm riskji, hija li l-istudji sabu li l-benefiċċji ta 'dawn it-trattamenti biex il-kanċer tiegħek jibqa' 'l bogħod ferm jegħleb ir-riskji potenzjali.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.Net. Għażliet ta 'Trattament għall-Kanċer tas-Sider. Aġġornat 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options
> Hurria, A., Come, S., u L. Pierce. Disinji ta 'Rikaps u Kumplikazzjonijiet fit-Tul ta' Terapija f'Sopravviventi ta 'Kanċer tas-Sider. UpToDate . Aġġornata 08/15/17.
> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Fatturi ta 'Riskju li jwasslu għal Kumplikazzjonijiet Fil-Kankru tas-Sider ta' Stadju Bikri Wara Kirurġija li tikkonserva s-Sider u Radjoterapija Intraoperattiva. Annals of Oncology kirurġiċi . 2017. 24 (5): 1258-1261.