Is-sintomi tal-kanċer tal-frixa jistgħu jinkludu suffejra, uġigħ fin-naħa t'isfel ta 'l-addome li jdawwar fid-dahar, bidu mhux mistenni tad-dijabete, għoqda iebsa fiż-żaqq t'isfel, kif ukoll sintomi mhux speċifiċi bħal nawżea, telf ta' piż, ta 'aptit, u kultant dipressjoni. Sfortunatament, is-sintomi bikrija huma ġeneralment vagi u mhux speċifiċi, b'sintomi ovvji - dawk li jistgħu jkunu aktar probabbli li jħeġġu lil xi ħadd biex ifittxu evalwazzjoni professjonali - ħafna drabi nieqsa sakemm il-marda tkun fi stadji avvanzati.
Sintomi frekwenti
Hemm numru ta 'sintomi assoċjati mal-kanċer tal-frixa, għalkemm ħafna minn dawn huma aktar spiss ikkawżati minn kundizzjonijiet inqas serji. Dawn is-sinjali ta 'twissija jistgħu jvarjaw skont jekk il-kanċer ikunx jinsab fir-ras tal-frixa jew fil-ġisem u d-denb tal-organu.
Uġigħ ta 'Vulkanizzar Bla Uġigħ (Plus Awrina u Bidliet fl-Istonku u Ħakk)
Il-suffejra , skolorazzjoni tal-ġilda u l-abjad ta 'l-għajnejn, hija kundizzjoni kkawżata mill-akkumulazzjoni ta' bilirubina fil-ġilda u hija preżenti f'madwar 30 fil-mija tan-nies fil-ħin tad-dijanjosi. Bilirubin jista 'jakkumula meta tumur pankreatiku jimblokka parzjalment jew kompletament il-kanal tal-bili komuni (kanal li jġorr il-bili mill-fwied fl-imsaren iż-żgħir) u huwa l-aktar komuni b'kanċer fil-kap tal-frixa. Bil-kanċer tal-frixa, is-suffejra ġeneralment hija mingħajr tbatija, b'kuntrast ma 'ħafna kawżi oħra ta' suffejra (bħal epatite jew ġebla fil-marrara ) li ħafna drabi huma assoċjati ma 'uġigħ.
L-akkumulazzjoni ta 'bilirubin tista' wkoll tikkawża li l-ippurgar isir pallidu u tafal, kif ukoll tiskura l-awrina (kulur tal-kola). L-ippurgar jista 'jkollu wkoll riħa qawwija u fard.
Ħafna drabi żbaljata għal kundizzjoni tal-ġilda, il-ġilda tal-ħakk (ħafna drabi severa) hija kkawżata wkoll mill-akkumulazzjoni ta 'melħ tal-bili fil-ġilda.
Is-suffejra tista 'tkun sintomu bikri ta' kanċer tal-frixa fir-ras tal-frixa minħabba l-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, iżda jista 'jseħħ ukoll b'kankri akbar fid-denb jew fil-ġisem tal-frixa jew jekk dawn il-kanċers jinfirxu lejn il-fwied ).
Uġigħ addominali u ta 'wara
Uġigħ fl-addome ta 'fuq u ta' fuq li jdawwar fid-dahar huwa sintomu komuni tal-kanċer tal-frixa, preżenti f'madwar 70 fil-mija tan-nies fil-ħin tad-dijanjosi. Huwa l-aktar komuni bit-tumuri fid-denb tal-frixa. Dan l-uġigħ ħafna drabi jiggrava minn tlieta sa erba 'sigħat wara li jiekol jew meta jimtedd. B'kuntrast, l-uġigħ ta 'spiss inaqqas meta persuna tpoġġi' l quddiem u titla '' l quddiem.
Dijarrea
Dijarea tista 'sseħħ minħabba assorbiment ħażin fl-imsaren marbut man-nuqqas ta' enzimi pankreatiċi li jgħinu biex jiddiġerixxu l-ikel. Dijarrea kultant hija sintomu bikri tal-kanċer tal-frixa. L-ippurgar jista 'wkoll ikollu riħa ħażina, tidher ħelu jew żejtnija, u titlaħħam, xi drabi tagħmilhom diffiċli biex tinħel.
Dardir u Remettar
Nawsja u rimettar mhumiex komuni f'nies b'kanċer tal-frixa, għalkemm ħafna drabi dawn ta 'spiss huma żbaljati fl-istadji bikrin tal-marda. Rimettar sever jista 'jkun sinjal ta' ostaklu fil-parti t'isfel ta 'l-istonku (outlet gastriku) jew parti ta' fuq tal- musrana ż-żgħira (duwodenu) ikkawżata minn pressjoni mit-tumur.
Telf mhux intenzjonat tal-Piż
Telf ta 'piż f'daqqa u bla spjegazzjoni ħafna drabi huwa indikazzjoni li xi ħaġa hija medikament żbaljata. Telf ta 'piż mhux intenzjonat , flimkien ma' tnaqqis fl-aptit, jista 'jkun wieħed mill-ewwel sintomi tal-kanċer tal-frixa.
Xi nies jistgħu wkoll jinnutaw li jħossuhom malajr malajr, anki meta jieklu ikla żgħira.
Dijanjożi mhux mistennija tad-Dijabete
Il-bidu mhux mistenni tad- dijabete tat- tip 2 (bħal dijanjosi f'xi persuna li m'għandux fatturi ta 'riskju , bħal pereżempju piż żejjed) f'persuna ta' iktar minn 45 sena jista 'jkun sintomu tal-kanċer tal-frixa. Dan iseħħ meta l-frixa ma tkunx tista 'tipproduċi insulina suffiċjenti minħabba l-preżenza ta' tumur.
Blood clots
L-emboli tad-demm u l-kanċer jistgħu jimxu id f'id, u xi kultant embolu tad-demm huwa l- ewwel sinjal tal-marda. Bil-kanċer tal-frixa, emboli tad-demm jistgħu jseħħu f'numru ta 'postijiet fil-ġisem matul iż-żmien (tromboflebite migratorji).
Emboli tad-demm rikorrenti mingħajr kawża ovvja jistħoqqilhom evalwazzjoni.
Massa addominali
Xi nies jistgħu jinnutaw piż iebes fl-addome ta 'fuq - li fil-fatt hija l-marrara. Il-kombinazzjoni ta 'marrara li tista' tinħass u suffejra (jekk il-ġebel fil-marrara jew infezzjoni fil-marrara mhix preżenti) huwa magħruf bħala s-sinjal ta 'Courvoisier. Dan huwa indikatur qawwi ħafna li l-kanċer tal-frixa jista 'jkun preżenti.
Depressjoni
Ċertament mhux se jkun sorprendenti li ssir depressiva wara li tkun tgħallimt il-kanċer tal-frixa, iżda aħna qed nitgħallmu li d-dipressjoni kultant hija l-ewwel sintomu ta 'kanċer sottostanti. Peress li d-dipressjoni spiss tiżviluppa qabel id-dijanjosi, huwa maħsub li l-bidliet bijokimiċi assoċjati mal-kanċer huma l-kawża ewlenija, aktar milli reazzjoni għat-tagħlim dwar il-marda. Skont reviżjoni tal-istudji tal-2017, il-bidu tad-dipressjoni qabel dijanjosi ta 'kanċer tal-frixa hija ħafna iktar komuni minn xi kanċers oħra.
Mhux komuni Sintomi
Sintomi li mhumiex komuni, iżda kultant klassiċi għal kanċer tal-frixa, normalment jinstabu meta l-kanċer ikun avvanzat. Dawn jistgħu jinkludu:
Nodulu ta 'Linfoma Mkabbra' l fuq mill-Klarba
Jista 'jkun hemm għoqda tal-limfa mkabbra (minfuħin) li tista' tinħass eżatt fuq il-kavilja fuq in-naħa tax-xellug (nodi supraclavicular). Din tissejjaħ medikament bħala node ta 'Virchow.
Massa fil-Buttuna tal-Belly
Qatta jew massa li tidher fil-buttuna taż-żaqq (umbilicus) mhijiex komuni u tissejjaħ nodulu Sister Mary Joseph.
Sindromi Paraneoplastiċi
Is-sindromi paraneoplastiċi huma raggruppamenti ta 'sintomi li huma relatati ma' l-ormoni jew sustanzi oħra li huma sekretati minn ċelloli tal-kanċer. Waħda minn dawn is-sindromi li jistgħu jidhru b'kanċer tal-frixa tinkludi taħlita ta 'noduli tal-ġilda ta' l-offerta (minħabba infjammazzjoni tat-tessut xaħmi taħt il-ġilda), ġonot infjammati (artrite) u numru akbar ta 'ċelluli bojod tad-demm magħrufin bħala eosinophils .
Tumur Pankreatiku Rari
Il-biċċa l-kbira tal-kankri tal-frixa jseħħu f'ċelloli exocrine, li jagħmlu l-enzimi pankreatiċi li jgħinu fid-diġestjoni. Dawk li jseħħu fiċ-ċelloli endokrinali (ċelluli li jagħmlu l-ormoni) ħafna drabi, iżda mhux dejjem, inixxu l-ormoni li jagħtu lok għas-sintomi. Ħafna minn dawn it-tumuri "newroendokrini" jistgħu jwasslu għal telf ta 'piż. Uħud minn dawn jistgħu jinkludu:
Insulinomas
L- insulinaġini jrażżnu l- insulina li twassal għal zokkor baxx fid-demm ( ipogliċemija ). Is-sintomi huma dawk ta 'zokkor baxx fid-demm, bħal ħafif, għaraq, ansjetà, u rata tal-qalb mgħaġġla.
Glucagonomas
Glucagonomas isseħħ il-glucagon, ormon li jżid iz-zokkor fid-demm. Dan kultant jista 'jikkawża d-dijabete, b'sintomi ta' żieda fit-għatx, awrina frekwenti, u telf ta 'piż bħala komuni. Huma jistgħu wkoll jikkawżaw dijarea u nuqqasijiet nutrizzjonali li jirriżultaw fl-uġigħ fil-ħalq u l-ilsien.
Gastrinomas
Gastrinomas inixxu gastrin, ormon li jista 'jwassal għal emorraġiji fl-istonku ( marda tal-ulċera peptika ), rifluss aċiduż u uġigħ addominali.
Somatostatinomas
Somatostatinomas huma tumuri li jipredu somatostatin, ormon li min-naħa tiegħu jistimula r-rilaxx ta 'ormoni oħra. Is-sintomi jistgħu jinkludu dijarea, uġigħ addominali, ippurgar li jħoll ħażin, sintomi ta 'dijabete, u suffejra.
VIPomas
VIPomas sikwit inixxu vektare peptide intestinali (VIP), li jwassal għal dijarea (ta 'spiss ħafna dmugħ u drammatiku), nawżea, remettar, uġigħ addominali u brim, u fwawar tal-wiċċ u l-għonq.
Kumplikazzjonijiet
Il-kanċer tal-frixa jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet għal diversi raġunijiet, inkluża pressjoni fuq strutturi fil-qrib, nuqqas ta' sustanzi prodotti minn ċelluli pankreatiċi normali, il-metaboliżmu tal-kanċer innifsu jew it-tixrid (metastasi) mit-tumur.
Problemi potenzjali jistgħu jinkludu:
Insuffiċjenza Pankreatika
Il-kanċer tal-frixa ħafna drabi jseħħu fiċ-ċelloli (ċelloli exocrine) li jipproduċu enzimi pankreatiċi. Il-frixa normalment tipproduċi madwar tmien tazzi ta 'dawn l-enżimi ta' kuljum, li jinnewtralizzaw l-aċidu fl-istonku u għajnuna fit-tqassim tax-xaħmijiet, proteini u karboidrati. Meta tumur jieħu dawn iċ-ċelloli, in-nuqqas ta 'enżimi jista' jwassal għal assorbiment ħażin, bugħawwieġ abdominali u malnutrizzjoni, anke b'dieta normali. L-insuffiċjenza pankreatika sseħħ fi 80 fil-mija għal 90 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-frixa u hija trattata b'sostituzzjoni ta 'enzimi tal-frixa .
Obstruction tal-Mili tal-Bili
It-twaqqif tal-kanal tal-bili komuni huwa kumplikazzjoni komuni ħafna tal-kanċer tal-frixa u jista 'jkun preżenti fil-ħin tad-dijanjosi. Anki meta l-kirurġija ma jkunx possibbli, stent jista 'jitpoġġa permezz tal- endoskopija , proċedura li tinvolvi t-tidħil ta' tubu fil-ħalq u rintrabatha fil-kanal tal-bili komuni.
L-istonku jew l-Obstruzzjoni ta 'l-Intestina Żgħira
Tfixkil (ikkawżat mit-tumur li qed jikber jista 'jseħħ jew fiż-żona fejn il-kontenut ta' l-istonku jgħaddi ġo l-musrana ż-żgħira (l-iżbokk gastriku) jew fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira (duodenum). tista 'titqiegħed biex iżżomm dawn iż-żoni miftuħa, jew minflok, tista' ssir kirurġija biex tevita l-ostruzzjoni.
Id-dijabete
Kif innutat hawn fuq, l-għarrieda u l-bidu mhux mistenni tad-dijabete jista 'jħabbar il-preżenza ta' kanċer tal-frixa. Anke jekk mhux preżenti fil-ħin tad-dijanjosi, madwar 85 fil-mija tan-nies bil-marda jiżviluppaw reżistenza għall-insulina jew dijabete f'xi punt.
Kachexia
Kawkasja tal-kanċer , magħrufa wkoll bħala sindromu ta 'anoressija-kakbuża (CACS) relatata mal-kanċer, hija sindromu li tinvolvi telf ta' piż, ħela tal-muskoli u telf ta 'aptit, għalkemm x'aktarx jibda anki qabel ma jseħħ xi telf ta' piż. Huwa maħsub li kien preżenti sa 80 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-frixa fil-ħin tad-dijanjosi.
Kachexia tista 'tkun il-kawża diretta tal-mewt f'20 fil-mija tan-nies bil-kanċer. Minbarra l-cachexia "normali", madankollu, in-nuqqas ta 'enżimi pankreatiċi jista' jwassal għal malnutrizzjoni u telf ta 'piż ulterjuri, u dan jagħmilha kwistjoni kritika biex tindirizza lil kull min hu djanjostikat b'kanċer tal-frixa.
Blood clots
Kif ġie nnotat, emboli tad-demm ( trombożi fil-vini fondi ) li xi kultant jieqfu u jivvjaġġaw lejn il-pulmuni ( emboli pulmonari ) mhumiex biss kumplikazzjoni tal-kanċer tal-frixa, jistgħu jkunu l-ewwel sintomu ta 'dan. Huma wkoll estremament komuni fi kwalunkwe punt bil-marda. In-nies b'kanċer tal-frixa huma wkoll aktar probabbli li jiżviluppaw fsada fuq dawk li jraqqu d-demm minn persuni b'karattejn oħra ta 'kanċer, għalhekk it-trattament irid jiġi sorveljat bir-reqqa.
Uġigħ
L-uġigħ relatat mal-kanċer tal-frixa jista 'jkun sever ħafna, iżda hemm għadd ta' għażliet differenti għall- kontroll tal-uġigħ tal-kanċer . Ħafna drabi, numru ta 'modalitajiet differenti huma kkombinati, bħal mediċini għall-uġigħ, terapija bir-radjazzjoni għall-addome, u "blokka celiac", proċedura li timblokka n-nervituri għall-addome li jittrasmettu sinjali ta' uġigħ fil-moħħ. Bil-kriżi opiojd attwali, huwa rrakkomandat li n-nies b'kanċer tal-frixa jikkunsidraw konsultazzjoni ma ' speċjalist tal-kura tal- uġigħ jew palljattiva biex jiżguraw li jirċievu medikazzjoni sikura, adegwata u f'waqtha meta meħtieġa.
Meta tara Doctor
Jekk tinnota xi sintomi ta 'hawn fuq, ara lit-tabib tiegħek minnufih. Ħafna mis-sintomi tal-kanċer tal-frixa bikrija għandhom kawżi oħra possibbli, iżda ħafna minnhom huma importanti ħafna biex jiġu djanjostikati wkoll. Is-sintomi huma l-mod tal-ġisem tagħna li tgħidilna li xi ħaġa mhix tajba. Huwa importanti li jkollok spjegazzjoni, u jekk ma tagħmilx hekk, staqsi mill-ġdid. Jekk ma jkollokx tweġibiet, ikkunsidra li jkollok it-tieni opinjoni.
Xi nies eżitaw milli jaraw tabib b'sintomi ta 'kanċer tal-frixa possibbli minħabba r-reputazzjoni tal-marda. Huwa veru li, meta jinstab, ħafna minn dawn il-kanċers huma avvanzati wisq biex jitneħħew bil-kirurġija, iżda għad hemm għażliet ta 'trattament disponibbli. Barra minn hekk, id-dijanjosi ta 'dawn il-kanċer kmieni kemm jista' jkun tippermetti lin-nies u lit-tobba tagħhom biex jipprevjenu xi wħud mill-kumplikazzjonijiet tal-marda, u billi jagħmlu dan, itejbu l-kwalità tal-ħajja anke meta jkun hemm kanċer preżenti.
> Sorsi:
> Terapiji Kurrenti u Emerġenti fil-Kanċer tal-Pankreatiku , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., u R. Koirala. Fattur ta 'Riskju, Dijanjosi Bikrija u Sopravivenza Globali fuq ir-Riżultat tal-Assoċjazzjoni bejn il-Kanċer tal-Pankreatika u d-Dijabete Mellitus: Bidliet u Avvanzi, Reviżjoni. Ġurnal Internazzjonali tal-Kirurġija . 2018 Marzu 10. (Epub qabel l-istampar).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Kura ta 'Appoġġ fl-Adenokarċinoma Ductal Pankreatika. Onkoloġija Klassika u Traspożizzjonali . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., u P. Saltel. Dipressjoni prodromali fil-Kanċer tal-Pankreatika: Evalwazzjoni Retrospettiva fuq Għaxar Pazjenti. Kura Pallijattiva u ta 'Appoġġ . 2015. 13 (3): 801-7.