Definizzjoni, Dijanjożi, Trattamenti u Pronjożi
Djanjosi ta 'kwalunkwe stadju tal-kanċer tas-sider jista' jikkawża l-biża 'u l-paniku. Anke jekk tista 'tkun assigurat li għandek l-istadju bikri tal-kanċer tas-sider tista' tħossok imbeżża 'u megħlub. Aħna tgħallimna li r-reazzjonijiet emozzjonali tagħna għad-dijanjosi huma simili x'inhu l-pronjosi. X'inhi d-definizzjoni ta 'tumur stadju 1, liema għażliet ta' trattament huma disponibbli, u x'inhi l-pronjosi tiegħek?
Filwaqt li ma nistgħux nwiegħdu li teduka ruħek tiffaċilita l-biżgħat kollha tiegħek, tista 'tgħinek tiżżerżaq fis-sedil tas-sewwieq u tħossok aktar setgħa fil-kura tiegħek.
Definizzjoni
Il-kanċer tas-sider tal-Istadju 1 huwa l-iktar stadju kmieni ta 'kanċer tas-sider "invażiv". Meta titqies il-kelma invażiva hija mbeżżgħin, iżda t-terminu invażiv fir-rigward tal-istadju ma jfissirx li l-kanċer jinvadi oqsma oħra tal-ġisem. Invażiva sempliċiment ifisser li ċ-ċelloli fit-tumur tiegħek invadew xi ħaġa fil-passat imsejħa l-membrana tal-kantina. Hija din l-invażjoni tal-membrana tal-kantina li tiddefinixxi xi ħaġa bħala kanċer.
Meta l-kanċer tas-sider jibda l-ewwel, għadu ma għadux imut f'din il-membrana. It-tumuri f'dan l-istadju mhumiex ikkunsidrati bħala kanċer, iżda pjuttost karċinoma fil-post . Huma jissejħu wkoll tumuri ta 'l-istadju 0. Il-karċinoma fil-post hija ta '100 fil-mija li tista' titħejja bil-kirurġija peress li ċ-ċelloli jinsabu kompletament. M'hemmx ċans li jista 'jinfirex.
It-tumuri tal-Istadju 1 huma l-istadju bikri ta 'kanċer tas-sider veru. Dawn it-tumuri huma żgħar, u jekk inxterdu għal-lymph nodes, it-tixrid huwa biss mikroskopiku.
Stadju u Klassifikazzjoni TNM
Biex tifhem kif it-tabib tiegħek jiddetermina l-istadju tal-kanċer tiegħek, u jekk għandek stadju 1A jew stadju 1B tumur, huwa ta 'għajnuna li tkun taf ftit dwar is-sistema ta' klassifikazzjoni "TNM".
F'dan l-issettjar:
- T stands għal daqs tat-tumur: Punteġġ ta 'T1 jfisser li t-tumur tiegħek huwa ta' 2 ċm (madwar pulzier) jew inqas fid-dijametru. B'mod ġenerali, it-tumuri T2 huma ikbar minn 2 ċm u iżgħar minn 5 ċm, b'tumuri T3 akbar minn 5 ċm.
- N jfisser lymph: N0 jfisser li l-kanċer ma jinfirex għal xi gangli limfatiċi. N1 tfisser li l-kanċer infirxet għal ġurdien limfatiċi fil-qrib, u N2 tfisser li nfirxet lin-nodi linfatiċi ftit 'il bogħod. Bil-tumuri fl-istadju 1, terminu ieħor isir importanti. It-terminu mikrometastases ifisser li l-kanċer infirex għal ġodod limfatiċi iżda jista 'jidher biss taħt il-mikroskopju. Micrometastases huma preżenti meta ċ-ċelluli tal-kanċer jinstabu fin-nodi limfatika u huma akbar minn 0.2 mm fid-dijametru iżda inqas minn 2 mm (0.2 cm) fid-dijametru. Kanċer li għandu mikrometastasi f'nofeta tal-limfa fil-viċin ikun deskritt bħala T1mi. Min-naħa l-oħra, il-makrometastasi jirreferu għal kanċer fin-nodi linfatiċi b'dijametru ikbar minn 2 mm (u jistgħu, fit-teorija, jidhru bl-għajn biss).
- M jfisser metastasi: M0 ifisser li l-kanċer ma jkunx metastasizzat (per eżempju, għall-għadam, il-moħħ jew il-fwied). M1 ifisser li hija spiċċat.
Jista 'jkun konfuż (u ħafna biża) jekk taqra r-rapport tal-patoloġija tiegħek u nnota li tgħid li l-kanċer "metastasizzat għal limfo-nodi". Dan ma jfissirx li għandek kanċer tas-sider metastatiku (stadju 4 kanċer tas-sider).
Jista 'jkollok metastasi node limfatika anke b'mard ta' stadju bikri.
Bl-użu tas-sistema tat-TNM, il-kanċer tal-istadju 1 huma diviżi aktar fi:
- Stadju 1A: T1N0M0. It-tumur huwa ta 'inqas minn 20 mm (2 ċm) fid-daqs u m'hemm l-ebda firxa għall-lymph nodes
- Stadju 1B: T1N1miM0 jew T0N1miM0. Bl-ewwel kombinazzjoni, it-tumur huwa ta 'inqas minn 20 mm (2 ċm) fid-daqs u hemm mikrometastases f'nodu limfatiku fil-viċin. Ix-xenarju l-ieħor huwa ħafna inqas komuni u huwa preżenti jekk ma hemmx evidenza ta 'tumur primarju fis-sider iżda hemm mikrometastases f'nodu limfatiku (normalment fil-koxxa).
B'mod ġenerali, it-tumuri tal-istadju 1 huma dawk li huma iżgħar minn dijametru ta '2 ċm u li m'għandhomx involviment limfatiku tal-lymph jew li jinfirxu lejn lymph nodes fil-viċin iżda biss fuq livell mikroskopiku.
Ladarba tkun taf l-istadju tal-kanċer tas-sider tiegħek hemm ħafna iktar affarijiet li għandek bżonn tkun taf qabel tagħżel l-aħjar għażliet ta 'trattament.
Tipi
Hemm diversi tipi differenti ta 'kanċer tas-sider. Il-karċinomi duwtali invażivi huma l-aktar komuni segwiti minn karċinomi lobulari invażivi. Tipi oħrajn ta 'kanċer tas-sider li huma inqas komuni jinkludu kanċer tas-sider infjammatorju, karċinoma medulari, karċinoma tubulari, u aktar.
Grad ta 'Tumur
Il-grad tat-tumur huwa numru li jiddeskrivi l-aggressività ta 'tumur. Il-pathologists iħarsu lejn iċ-ċelloli tal-kanċer minn bijopsija u / jew kirurġija taħt mikroskopju biex jiddeterminaw affarijiet bħal kif attivament iċ-ċelloli qed jiddividu. It-tumuri mbagħad jingħataw grad ta '1, 2, jew 3, u 1 huwa l-inqas aggressiv u 3 huma l-aktar tumuri aggressivi. Il-grad tat-tumur tiegħek mhux neċessarjament jgħidlek x'inhi l-pronjożi tiegħek, iżda jgħinek u lit-tabib tiegħek jagħżlu l-aħjar trattamenti.
Ittestjar Multigene
Fl-aħħar għaxar snin jew hekk aħna tgħallimna kif kull tumur huwa differenti f'livell molekulari. Fi kliem ieħor, żewġ tumuri li huma karċinomi ductal ta 'stadju 1 u li għandhom grad ta' tumur ta '2 jistgħu jaġixxu b'mod differenti. Jekk ma jkollokx nodi linfatiċi pożittivi u tumur żgħir, l-onkoloġista tiegħek jista 'jirrakkomanda li tħares lejn dan l-ittestjar biex tara jekk it-trattamenti adjuvanti bħall-kimoterapija humiex meħtieġa. Testijiet multigene bħal Oncotype DX u MammaPrint jistgħu jintużaw biex jiddeterminaw jekk il-kimoterapija hijiex meħtieġa għall-kanċer tas-sider negattiv tan-node.
Status tar-riċevitur
Meta tagħżel l-aħjar trattamenti għall-kanċer tas-sider tiegħek, it-tabib tiegħek ikun irid jittestja l-istat tar-riċettur tal-kanċer tiegħek. Ir-riċetturi huma proteini misjuba fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer u huma importanti fit-tkabbir taċ-ċelloli.
Reċetturi ta 'estroġenu
Ir-riċetturi tal-estroġenu huma proteini (riċetturi) misjuba fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Il-kanċer tas-sider li huma pożittivi għar-riċettur tal-estroġenu huma stimulati biex jikbru meta l-estroġenu jingħaqad ma 'dawn ir-riċetturi.
Riċetturi tal-proġesteron
Ir-riċetturi tal-proġesteron spiss jimxu id f'id mar-riċetturi tal-estroġenu.
HER2 Kankri pożittivi
Xi kanċer tas-sider jissejħu HER2 pożittivi. HER2 hija proteina fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Il-fatturi ta 'tkabbir jorbtu ma' dan ir-riċettur biex jistimulaw it-tkabbir. Iċ-ċelluli normali kollha tas-sider għandhom riċetturi HER2, iżda b'kanċer pożittiv HER2, hemm madwar 100 darba aktar minn dawn ir-riċetturi (tista 'tara termini bħall-amplifikazzjoni HER2 li tirreferi għal ġeni żejda li jikkodifikaw il-proteina jew l-espressjoni ta' soberexpressjoni HER2, tar-riċetturi fuq iċ-ċelloli tal-kanċer).
Hemm trattamenti speċifiċi li jistgħu jimmiraw għal dawn ir-riċetturi li jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'rikorrenza. Jekk ir-riċetturi kollha tiegħek huma "negattivi" fuq l-ittestjar, it-tumur tiegħek ikun ikkunsidrat bħala kanċer tas-sider "triplu negattiv".
Trattamenti
It-trattamenti huma l-ewwel imqassma f'żewġ kategoriji prinċipali:
- Trattamenti lokali: It-trattamenti lokali jittrattaw il-kanċer lokalment, u jinkludu kirurġija u terapija bir-radjazzjoni
- Trattamenti sistemiċi: Trattamenti sistemiċi jittrattaw il-kanċer b'mod sistemiku jew fil-ġisem kollu. Dawn jinkludu kimoterapija, terapija ormonali, terapija mmirata, u immunoterapija.
Jekk tumur huwa żgħir ħafna, it-trattamenti lokali huma normalment dawk kollha li huma meħtieġa. Jekk it-tumur huwa akbar, aktar aggressiv (għandu grad ta 'tumur ogħla), infirxet għal ġurdien limfatiċi, jew għandu profil molekulari li jindika li l-kanċer aktarx ikun mifrux, trattamenti sistemiċi ġeneralment huma rrakkomandati. Bil-kanċer tas-sider ta 'l-istadju 1 l-użu ta' terapija sistemika huwa kkunsidrat bħala terapija adjuvant (terapija add-on) u l-għan huwa li telimina kwalunkwe ċelluli tal-kanċer li nfirxu lil hinn mis-sider iżda huma żgħar wisq biex jinstabu b'testijiet ta 'immaġini li għandna bħalissa.
Għażliet speċifiċi ta 'trattament jistgħu jinkludu:
Kirurġija
Il-kirurġija huwa rakkomandat għall-maġġoranza tal-kanċer tal-istadju 1. L-għażliet jinkludu kemm lumpectomy jew mastektomija . Hemm numru ta 'raġunijiet li n-nies jagħżlu waħda fuq l-oħra, u tista' tkun għażla personali ħafna. Jekk tintgħażel lumpectomy, it-terapija bir-radjazzjoni għat-tessut tas-sider li jkun fadal normalment tkun rakkomandata. Jekk għandek mastektomija, it-tabib tiegħek ser jitkellem miegħek dwar l-għażla ta 'rikostruzzjoni tas-sider. Il-kirurġija li tfejjaq il-ġilda qed issir aktar komuni, u b'din il-proċedura, impjant jew għall-inqas spandru spiss jitpoġġew fl-istess ħin bħall-mastektomija tiegħek.
Bil-kirurġija, tista 'ssir bijopsija nodalità sentinella . Fl-imgħoddi, bosta nodi linfatiċi ġeneralment tneħħew u mbagħad ġew eżaminati taħt il-mikroskopju, iżda issa nistgħu niddeterminaw liema lymph nodes kanċer l-ewwel jinfirxu għal, u kampjun biss dawk lymph. Jekk il-lymph nodes tiegħek huma pożittivi, dan ifisser li l-kanċer essenzjalment iddikjara l-intenzjoni tiegħu li tinfirex.
Kemoterapija
Il-kemjoterapija għall-kanċer tas-sider kultant tintuża bħala kura adjuvant mal-marda ta 'l-istadju 1, għalkemm tradizzjonalment kien diffiċli biex jiġi determinat min se jibbenefika. Għal dawk li għandhom mikrometastasi għal għoqiedi linfatiċi, il-kemjoterapija ħafna drabi hija rakkomandata. L-għan tal-kemjoterapija huwa li jittratta kull ċellula tal-kanċer li jista 'jkun intilfu mis-sider tiegħek qabel ma dawn jistgħu jikbru f'metastasi. Il-kanċer li infirex (anki f'ammont żgħir) għal-lymph nodes essenzjalment iddikjara l-intenzjoni tagħhom li jinfirxu aktar.
Bil-kanċer tas-sider negattiv tan-node li huwa ta 'dijametru ta' 2 ċm jew inqas (stadju 1) huwa inqas ċar. Il-Punteġġ ta 'Rakkumidenza Oncotype Dx jew MammaPrint huma test ġenomiku multigene li jista' jkun utli. Dawk li jġibu punteġġ ogħla fuq it-test żiedu r-rati ta 'sopravivenza meta tingħata l-kimoterapija. Dawk b'punti baxxi x'aktarx ma jibbenefikawx mill-kemjoterapija. Peress li l-kemjoterapija għandha effetti sekondarji potenzjali (bħal insuffiċjenza tal-qalb u lewkimja sekondarja għalkemm mhux komuni) huwa importanti li wieħed iżomm ir-riskji u l-benefiċċji possibbli ma 'kull persuna individwalment.
Radjazzjoni Terapija
Jekk għandek lumpectomy, it -terapija bir-radjazzjoni normalment tintuża biex tikkura t-tessut tas-sider li jkun fadal. Bil-kanċer tas-sider ta 'l-istadju 1, it-terapija bir-radjazzjoni normalment mhi meħtieġa wara mastektomija.
Terapiji tal-Ormoni
Jekk it-tumur tiegħek huwa riċettur ta 'estroġenu pożittiv, it-terapija ormonali normalment tiġi rrakkomandata wara trattament primarju b'kirurġija u kimoterapija / terapija bir-radjazzjoni. L-għan huwa li jitnaqqas ir-riskju li l-kanċer ikun sejjer lura. Tumuri pożittivi għar-riċetturi ta 'l-estroġenu huma aktar probabbli li jkollhom rikorrenza tardiva (wara 5 snin u wara). Għal nisa qabel il-menopawża, tamoxifen spiss jintuża. Għal nisa wara l-menopawża, it-trattament normalment ikun inibitur ta 'aromatase bħal Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), jew Femara (letrozole).
HER2 Terapiji mmirati
Jekk it-tumur tiegħek huwa HER2 pożittiv, mediċina immirata HER2 bħal Herceptin (trastuzumab) normalment tibda wara t-trattament primarju.
Provi Kliniċi
L-uniku mod kif isir progress fit-trattament tal-kanċer tas-sider huwa permezz ta 'studju ta' drogi u proċeduri ġodda fi provi kliniċi. Hemm ħafna miti dwar il- provi kliniċi , iżda l-verità hija li kull trattament li nagħmilna issa kien studjat fi prova klinika.
L-għażla tal-aħjar trattament
Bil-kanċer tas-sider ta 'l-istadju 1 waħda mid-deċiżjonijiet l-aktar importanti hija x'tip ta' kirurġija ser ikollha. Hemm vantaġġi u liżvantaġġi għal kull kirurġija, u ħafna fatturi għandhom jitqiesu bħall-istorja tal-familja tiegħek (iċ-ċans li tiżviluppa kanċer tas-sider ieħor), fejn it-tumur tiegħek jinsab fis-sider tiegħek, u x'qed tistenna b'kosmetiċi ma 'kull proċedura. Huwa importanti li tagħżel it-trattamenti li huma l-aħjar għalik, irrispettivament minn liema xi ħadd ieħor jista 'jagħżel. Huwa importanti ħafna wkoll li tkun avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek . Il-pazjenti u t-tobba qegħdin jaħdmu flimkien ħafna iktar mill-qrib li fil-passat u int membru vitali tat-tim tal-kanċer tiegħek.
Tlaħħaq u Appoġġ
Waħda mill-aqwa affarijiet li tista 'tagħmel għalik innifsek wara d-dijanjożi tiegħek hija li tiġbor netwerk ta' appoġġ. Inti tista 'tixtieq tikteb ukoll lista ta' ħbieb li jistgħu jipprovdu appoġġ. Anki jekk tħossok tajjeb permezz tat-trattament tiegħek, tista 'tkun eżawrjenti biex iżżid dawn it-trattamenti mal-iskedi kollha lesti biex okkupati tagħna. Staqsi għall-għajnuna u tħalli lin-nies jgħinu.
Inti tista 'tixtieq twaqqaf sit ta' CaringBridge jew xi ħadd jagħmel dan għalik. Dan huwa mod eċċellenti biex iżommu l-familja u l-ħbieb tiegħek kollha aġġornati mas-sitwazzjoni tiegħek mingħajr ma jbiddlu għadd ta 'sigħat kuljum fuq it-telefon. Ħbiebek se japprezzaw l-opportunità li jikkummentaw u jiktbulek in-noti mingħajr ma tinkwieta dwar it-tfixkil tal-mistrieħ tiegħek Hemm ukoll siti li jippermettu lin-nies biex jiffirmaw biex iġibu ikliet, jsuqu għal żjarat ta 'radjazzjoni, u għajnuna oħra bħal Take Them Meal u Lotsa Helping Hands.
Emozzjonalment, tista 'tħossok bħalek qed tfarrak f'ħinijiet. L-istudji jgħidu li n-nies jirreaġixxu b'mod simili wara dijanjożi ta 'kanċer u ma jimpurtax jekk ikunx stadju bikri jew avvanzat. Tħallix xi ħadd tħossok umoristiku billi tgħid "huwa biss l-istadju 1." Huwa l-kanċer, u l-kanċer huwa scary! L-emozzjonijiet tiegħek jistgħu jkopru l-ispettru mill-biża 'li tinkwieta għall-konfużjoni għall-paniku-xi kultant f'manjiera ta' minuti. Mhux dejjem trid tkun pożittiv u huwa importanti li tesprimi l-emozzjonijiet negattivi tiegħek ukoll.
L-involviment fi grupp ta 'appoġġ jew komunità ta' appoġġ onlajn jista 'jkun imprezzabbli. Hemm xi ħaġa speċjali ħafna dwar tkellem lil oħrajn li qed jiffaċċjaw l-istess sfidi li int. Dawn il-komunitajiet joffru wkoll iċ-ċans li jitgħallmu dwar l-aħħar riċerka dwar il-kanċer tas-sider, għax m'hemm ħadd li huwa motivat daqs dawk li jgħixu bil-marda.
Pronjożi
Il-pronjożi għall-kanċer tas-sider ta 'l-istadju 1 hija tajba. Għal dawk li jirċievu kura bi kirurġija u kimoterapija jew terapija bir-radjazzjoni, jekk irrakkomandat, ir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin hija qrib il-100 fil-mija. Dak kollu, għaddej mit-trattament għall-istadju 1 tal-kanċer tas-sider mhuwiex faċli. L-effetti sekondarji huma komuni, speċjalment bil-kimoterapija, u l- għeja hija kważi universali.
Kelma Minn
Dijanjożi tal-kanċer tas-sider ta 'l-istadju 1 hija mwiegħra. Għalkemm ir-rati ta 'sopravivenza huma tajbin ħafna, jista' jkun ta 'sfida li wieħed jaħseb dwar il-passi kollha li għandek bżonn tieħu biex jasal hemm. Immarka fuq oħrajn u ħallihom jgħinuk. Ħafna ċentri tal-kanċer għandhom gruppi ta 'appoġġ jew konsulenti għal dawk iddijanjostikati ġodda. Li tieħu ż-żmien biex iżżur ma 'nies li għaddew mit-trattamenti u toħroġ mhux biss superstiti, iżda b'saħħitha, tista' tkun inkoraġġiment f'dawk il-ġranet meta tirriżulta l-għejja tal-kanċer.
> Sorsi
> McVeigh, T., u M. Kerin. Użu Kliniku tat-Test Genomic ta 'Oncotype DX biex Jiggwida Deċiżjonijiet dwar it-Trattament għal Pazjenti b'kanċer tas-Sider Invażiv. Kanċer tas-Sider (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-Kanċer tas-Sider (PDQ)-Verżjoni Professjonali tas-Saħħa.