Karċinoma In Situ Stadju, Dehra Mikroskopika, u l-Abbiltà li tifrex
B'tekniki ta 'skoperta bikrija, issa qegħdin insibu ħafna kanċer fi stadju li huma kkunsidrati bħala karċinoma in situ (CIN). Bħalissa m'hemm l-ebda mod li niddeterminaw għal ċerti jekk CIN se jimxi lejn il-kanċer, iżda ħafna drabi ċ-ĊIN huwa meqjus li qiegħed f'riskju li jsir kanċer invażiv. X'inhi eżattament ifisser it-terminu CIN, liema kanċer jista 'jkollhom karċinoma fil-fażi ta' wara, u kif tvarja minn kanċer invażiv?
Definizzjoni: Karċinoma In Situ (CIN)
Il-karċinoma in situ hija terminu użat biex jiddeskrivi kanċer li huwa preżenti biss fiċ-ċelluli fejn beda u ma jinfirex għal tessuti fil-viċin. Il-karċinoma in situ hija l-istadju bikri ta 'kanċer, u huwa, f'dan l-istadju, meqjus bħala "mhux invażiv". Fir-rigward tal-waqfien, il-karċinoma in situ hija kkunsidrata kanċer tal-istadju 0. L-istadju 1 għall-istadju 4 huma kollha meqjusa bħala kanċer "invażiv".
Dekorazzjoni Mikroskopika
Id-dijanjosi ta 'karċinoma in situ trid issir hija taħt il-mikroskopju, fejn hija definita bil-preżenza ta' ċelloli tal-kanċer. Iċ-ċelloli tal-kanċer ivarjaw minn ċelloli normali f'ħafna modi , mhux biss il-ħila li jinfirxu.
Karċinoma In Situ vs Karċinoma Invażiva
B'kuntrast ma 'karċinoma, jew kanċer invażiv, karċinoma in situ għadha ma invadietx il- membrana tal-kantina, u m'hemm l-ebda invażjoni ta' stroma. Minbarra dan - il-fatt li ċ-ċelloli għadhom ma qasmux l-istruttura ta 'appoġġ li minnha bdew - iċ-ċelloli jidhru l-istess bħal ċelluli invażivi tal-kanċer li jidhru taħt il-mikroskopju.
Tifsira ta 'Karċinoma In Situ
F'ħafna modi, it-terminu "karċinoma" huwa sempliċement paragunat mal-kanċer. Bejn wieħed u ieħor 85 fil-mija tal-kanċer huma karċinomi. Il-karċinomi huma magħmula minn ċelluli epiteljali; it-tip ta 'ċelluli li jgħaqqdu l-ġilda, kanali tas-sider, u uċuħ oħra ta' organi fil-ġisem.
Is-sottotipi ta 'karċinomi jinkludu adenokarċinoma, karċinoma ta' ċelluli skwamużi, karċinoma ta 'ċellula transitorja (fil-bużżieqa tal-awrina jew fil-kliewi), u karċinoma taċ-ċelloli bażali.
Il-karċinoma in situ tista 'tiġi definita aktar bit-tip ta' tessut li fih il-kanċer ikun qed jibda. Pereżempju, il-karċinoma ta 'ċelluli skwamużi in situ taċ-ċerviċi tirrappreżenta kanċer li kien beda f'ċelloli skjavi li jgħaqqdu ċ-ċerviċi u li għadu ma sarx invażiv.
Tumuri bħalma huma s-sarkomi jirriżultaw f'tessuti li m'għandhomx membrana tal-kantina sabiex għal dawn it-tipi ta 'kanċer ma jkunx hemm stadju ta' karċinoma in situ. Fi kliem ieħor, tumur bħal kanċer tal-għadam (osteosarcoma) m'għandux stadju pre-invażiv (ma jkunx hemm stadju CIN) u ċ-ċelloli jew jitqiesu bħala normali jew kanċer. Għal dawk il-kanċer li m'għandhomx stadju CIN, testijiet ta 'screening (bħal smear tal-PAP) mhumiex effettivi fl-iskoperta bikrija.
Kanċer li jista 'jiġi djanjostikat bħala ĊIN
Fit-teorija, kwalunkwe kanċer li jibda f'ċelluli epiteljali jkollu stadju CIN. L-aktar komuni li tisma 'dwar, madankollu, tinkludi CIN tas-sider (kemm karċinoma ductal in situ (DCIS) u karċinoma lobulari in situ (LCIS) , bużżieqa tal-awrina, pulmuni ( stadju 0 kanċer tal-pulmun ), ċerviċi ( neoplasja intraepiteljali ċervikali ) u l-ġilda ( karċinoma ta 'ċelluli skwamużi in situ ).
Karċinoma In Situ (CIN) vs Kanċer
Kwistjoni ta 'miljun dollaru dan l-aħħar, speċjalment b'kontroversja dwar it-trattament ta' karċinoma ductal kanċer tas-sider in situ jew fil-post, hija jekk jew le karċinoma in situ hija verament kanċer.
It-tweġiba hija li jiddependi minn min titkellem. Xi tobba jikklassifikaw il-karċinoma in situ bħala kanċer mhux invażiv u oħrajn jistgħu jippreferu li jsejħu qabel il-kanċer. Id-distinzjoni tkun li jkun magħruf jekk iċ-CIN ikunx sejjer jew le għall-kanċer invażiv, u li, bid-definizzjoni, mhuwiex magħruf. Lanqas ma nistgħu niksbu t-tweġibiet dalwaqt, peress li ma jkunx etiku li sempliċement tara numru kbir ta 'karċinoma in situ biex tara jekk sarux kanċer invażiv u mifrux.
Karċinoma In Situ vs Ċelloli Prekanjużi vs Dysplasia
L-ħafna termini li jiddeskrivu l-ispettru ta 'ċelluli normali u ċelloli invażivi tal-kanċer. Waħda minn dawn hija d-displasja.
Id-displasja tista 'tmexxi l-ispettru minn displasja ħafifa li fiha ċ-ċelloli huma ftit anormali li jidhru fil-karċinoma in situ, li xi patoloġi jiddeskrivu bħala displasja severa li tinvolvi l-ħxuna sħiħa tal-epitelju. It-terminu ċelloli prekranużi jista 'jintuża wkoll biex jiddeskrivi ċ-ċelloli fuq dan il-kontinwu bejn ċelluli normali u tal-kanċer.
Stadju ta 'Kanċer, Karċinoma In Situ, u Termini Addizzjonali
Mistoqsija komuni hija "Liema stadju tal-kanċer huwa karċinoma in situ". Il-karċinoma in situ tissejjaħ il-kanċer ta 'l-istadju 0. F'dan l-istadju, il-kanċer huwa kkunsidrat mhux invażiv. Il-kanċer tal-ewwel stadju u lil hinn huma kkunsidrati invażivi. Termini oħra li jistgħu jintużaw fid-definizzjoni ta 'l-istess ħaġa bħal karċinoma in situ jew stadju 0 jinkludu kanċer li ma jinfiltrax, mhux invażiv u intra-epiteljali.
Trattament
Il-karċinoma in situ normalment titneħħa permezz ta 'kirurġija, għalkemm it-tip ta' kirurġija jiddependi fuq il-post, u anki f'postijiet partikolari hemm kontroversja sinifikanti. Dawn id-deċiżjonijiet isiru abbażi tal-ħarsa lejn il-qasam partikolari tal-anormalità, fatturi ta 'riskju li jindikaw CIN huwa aktar probabbli li jsir kanċer invażiv, l-età ta' persuna, u ħafna aktar. Xi nies huma komdi li josservaw anormalità filwaqt li oħrajn jippreferu li kull ħaġa li tista 'ssir kanċer titneħħa.
Magħruf ukoll Bħal: stadju 0 kanċer
> Sorsi:
> Merrill, A., Esserman, L., u M. Morrow. Karċinoma ductal In Situ. Il-Ġurnal ta 'New England tal-Mediċina . 2016. 374: 390-392.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Moduli tat-Taħriġ SEER. In Situ (Stadju = 0).