Riċerkaturi min-Norveġja eżaminaw l-effett ta 'TSH fuq ir-riskju tal-mard tal-qalb
Ir-riċerka wriet li l-ipotirojdiżmu ovvju - livelli baxxi ta 'tirojde - u ipertirojdiżmu - livelli għolja ta' tirojde - huma marbuta ma 'riskju akbar ta' mard koronarju tal-qalb (CHD). CHD iseħħ meta l-plakka tibni ġewwa l-arterji koronarji, u b'hekk iċaħħad il-qalb tiegħek mid-demm b'ħafna ossiġnu. Studju li sar fin-Norveġja ħa din ir-riċerka pass 'il quddiem u ħares lejn l-effett li l-livelli normali tat-tirojde għandhom fuq ir-riskju ta' mard fatali tal-qalb.
Eżami tar-Riskju TSH u CHD
Aktar minn 25,000 ruħ ġew inklużi fl-istudju. Il-parteċipanti ta 'l-istudju ġew miġbura f'ħames kategoriji differenti skond il-livell ta' l-ormon li jistimula t-tirojde (TSH):
- TSH: inqas minn 0.50
- TSH: 0.50 sa 1.4
- TSH: 1.5 sa 2.4
- TSH 2.5 sa 3.5
- TSH: 3.6 u ogħla
Għall-finijiet tal-istudju, il-firxa ta 'referenza TSH kienet definita bħala 0.50 sa 3.5 mIU / L. (Nota: Il-medda ta 'referenza għal-laboratorji fl-Istati Uniti hija tipikament ħafna usa' u tmur minn madwar 0.50 sa 5.5mIU / L. Mill-2002, xi endocrinologists irrakkomandaw li l-livell jitnaqqas għal firxa ta '0.30 sa 3.0.) Tipikament, TSH hawn taħt .50 tindika l-ipertirojdiżmu. Xejn 'il fuq minn 5.5 (għal-linji gwida standard) huwa indikattiv jew ipotirojdiżmu.
Matul is-segwitu ta 'aktar minn tmien snin tal-istudju, 228 mara (1.3 fil-mija) u 182 irġiel (2.3 fil-mija) mietu minn mard koronarju tal-qalb. Minn dawn, 192 mara u 164 irġiel kellhom livelli ta 'TSH fil-medda ta' referenza li r-riċerkaturi użaw għal dan l-istudju.
Il-medda ta '0.50 sa 1.4 TSH intużat bħala l-grupp ta' kontroll tal-linja bażi, u billi l-livelli ta 'TSH żdiedu f'firxiet ogħla minn 1.4, il- "proporzjon ta' periklu", li f'dan il-każ stmat ir-riskju relattiv ta 'mard tal-qalb koronarju fatali, . (Filwaqt li kien hemm xi żieda għall-irġiel, ma kienx biżżejjed li tiġi kkunsidrata statistikament sinifikanti).
L-analiżi kienet ripetuta f'segwitu ieħor sentejn wara, u s-sejbiet kienu għal darb'oħra konsistenti mar-riċerka inizjali.
Fl-aħħarnett, ir-riċerkaturi kkonkludew li hemm konnessjoni ċara bejn funzjoni tat-tirojde baxxa - iżda klinikament normali - f'nisa u mard tal-qalb koronarju fatali.
Ir-riċerkaturi rrappurtaw li, għall-għarfien tagħhom, ma kien hemm l-ebda studji kliniċi biex jiġi ddeterminat jekk is-sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde tista 'tgħin biex tipproteġi kontra mard tal-qalb koronarju. Huma nnutaw, madankollu, li riċerka oħra wriet li t-trattament ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde jista 'jtejjeb il-livelli tal-kolesterol, itejjeb il-funzjoni endoteljali (miżura ta' mard vaskulari) u jnaqqas sinjali oħra ta 'aterosklerożi.
X'inhu Dan ifisser għall-Pubbliku?
Ċertament, dawn is-sejbiet jagħmluha partikolarment importanti li jsiru aktar studji speċifiċi għall-ġeneru, bil-għan li jiġi ddeterminat jekk is-sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde għal persuni b'livelli ta 'TSH ogħla minn 1.4 ser tnaqqas ir-riskju ta' mard tal-qalb koronarju fatali.
Studji ulterjuri jkunu ta 'importanza kbira għax in-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw mard tat-tirojde u l-mard tal-qalb huwa l-kawża ewlenija tal-mewt għan-nisa.
Minħabba li diġà nafu li s-sostituzzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde tista' ttejjeb diversi markaturi għal mard tal-qalb, hemm evidenza dejjem akbar li l-endokrinoloġija u l-komunità tal-laboratorju għandhom finalment jaqblu dwar l-adozzjoni tal-medda ta 'referenza rrikmandata.
It-tnaqqis tal-medda ta 'referenza jista' jgħin lin-nies jaċċessaw il-medikazzjoni tat-tirojde aktar kmieni milli tard.
Sors:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Livelli ta 'Thyrotropin u Riskju ta' Mard Koronarju Fatali: L-Istudju KUNT," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.