Nies b'dijabete tat-Tip 2 għandhom joqogħdu jinkwetaw dwar aktar mir-riskji normali u komplikazzjonijiet wara operazzjoni. Ir-riskji assoċjati mad-dijabete u l-kirurġija jiddependu fuq l-età, il-kors ta 'trattament tad-dijabete, il-livell ta' kontroll, kumplikazzjonijiet eżistenti jew mard, malnutrizzjoni, tul ta 'żmien bid-dijabete u saħħa fiżika ġenerali.
Tħassib Wara l-Op
L-istress fiżiku u mentali tal-kirurġija jista 'jikkawża bidliet mhux mixtieqa fil-livelli tal-ormoni.
Dawn il-bidliet iwasslu għal żieda fir -reżistenza għall-insulina , tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-insulina, u tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli. Dawn iżidu r-riskju ta ' ipergliċemija f'persuna bid-dijabete.
Il-lista ta 'tħassib li ġejja turi l-importanza li l-livelli ta' glucose jiġu kkontrollati qabel operazzjoni:
Ipergliċemija jew ipogliċemija : Livelli għoljin jew baxxi ta 'glucose jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet ta' wara l-operazzjoni, b'livelli għoljin ta 'glucose li jkopru l-lista. Livelli għoljin iżidu l-probabbiltà u s-severità ta 'kumplikazzjonijiet oħra. Huwa importanti li l-livelli ta 'glucose f'kontroll tajjeb qabel il-kirurġija.
Deidrazzjoni: Il-pazjent jista 'jkollu produzzjoni awrinarja għolja jekk id-dijabete hija taħt kontroll fqir b'riskju akbar ta' dijuretja osmotika. Dan jista 'jżid ir-riskju għal kumplikazzjonijiet oħra.
Sindrome iperosmolari hyperglycemic (HHS): Din hija sitwazzjoni fejn il-pazjent għandu livelli għoljin ta 'glucose, deidratazzjoni, u sensi naqas. Huwa ta 'tħassib kbir wara ċerti proċeduri kirurġiċi bħal kirurġija tal-bypass kardijaka fejn hija assoċjata ma' mortalità ta '42%.
Ketoaċidożi dijabetika (DKA) : Kirurġija u / jew kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jżidu l-livelli ta 'ormoni tal-istress, u b'hekk l-insulina ssir inqas effettiva. Jekk l-insulina ma tistax tgħin lill-ġisem inaqqas il-glukożju għall-enerġija, il-ġisem jinħaraq ix-xaħam minflok. Prodotti sekondarji ta 'aċidu tossiku li jissejħu ketoni jibnu fid-demm u jistgħu jheddu l-ħajja. Id-diżidrazzjoni tista 'takkumpanja u xi drabi tikkawża DKA.
Indeboliment tal -fejqan tal-feriti : Persuni b'dijabete x'aktarx li jkollhom ċirkolazzjoni ħażina, ħsara fin-nervituri, sistemi immuni mdgħajfa u problemi tal-ġilda. Dawn jistgħu jnaqqsu l-fejqan tal-feriti u jżidu r-riskju ta 'infezzjoni.
Infezzjoni : L-aktar tip komuni ta 'infezzjoni huwa l-infezzjoni tal-inċiżjoni. Ir-riskju jiżdied f'nies b'dijabete minħabba ħin ta 'fejqan aktar bil-mod. Huwa importanti li tieħu l-mediċini kollha kif mitlub u ssegwi l-istruzzjonijiet tal-kura tal-inċiżjoni.
Sepsis : Tip speċifiku ta 'infezzjoni wara l-operazzjoni tal-ġisem kollu minħabba batterji fid-demm. Hija severa u diffiċli biex tikkontrolla. Siti ta 'oriġini komuni wara l-kirurġija huma inċiżjonijiet, siti ġol-vini, katusi, u ulċeri tal-ġilda.
Disfunzjoni endoteljali: Livelli għoljin ta 'glucose jżidu r-riskju ta' infjammazzjoni jew ħsara għall-inforra tal-vini. Fost affarijiet oħra, ċelloli endoteljali huma assoċjati mat-tranżitu ta 'ċelluli bojod tad-demm, tagħqid tad-demm, pressjoni tad-demm, infjammazzjoni u mard kardjovaskulari.
Iskemija: Nuqqas ta 'provvista tad-demm f'parti tal-ġisem bħalma huma l-qalb, il-moħħ, il-ġilda jew l-imsaren li jwasslu għal mewt tat-tessuti fiż-żona milquta. Persuni b'dijabete huma f'riskju akbar, partikolarment jekk ikollhom livelli ta 'glucose barra mill-kontroll. Tħassir u deidrazzjoni gastro-intestinali jżidu r-riskju.
Żbilanċ elettrolitiku: Dardir, rimettar u deidratazzjoni jistgħu jkunu kkawżati minn stress, medikazzjonijiet u anestesija li jirriżultaw f'imbejjed tad-demm żbilanċjati. Dan jista 'jżid ir-riskju għal arritmiji tal-qalb u insuffiċjenza renali. Ir-riskju huwa kompost fid-dijabetiċi li diġà huma f'riskju akbar għal problemi koronarji u renali.
Insuffiċjenza renali: Id-dijabete hija l-iktar kawża waħda komuni ta 'insuffiċjenza renali. Ir-riskju matul jew wara l-kirurġija jista 'jiżdied b'kawżi bħal żbilanċ elettrolitiku, deidrazzjoni, reazzjonijiet ta' medikazzjoni, pressjoni anormali tad-demm, sepsis u trawma.
Arritmiji tal-qalb: Żidiet fir-riskju b'dijabete mhux ikkontrollat, mard tal-qalb, ċerti mediċini, pressjoni għolja, obeżità u żbilanċ elettrolitiku.
Kif tnaqqas ir-Riskju Tiegħek
Akkwista u żżomm il-livelli ta 'glucose fid-demm fil-firxiet fil-mira
Eżerċizzju biex ittejjeb il-qagħda fiżika tiegħek
Niżżel nutrizzjoni tajba bi proteina suffiċjenti ta 'kwalità għolja
Evita d-deidrazzjoni
Ħu miżuri biex tbaxxi l-istress
Tpejjipx jew ma tixrobx alkoħol
Meta tissejjaħ it-Tabib tiegħek
Avża lit-tabib tiegħek immedjatament jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, li jistgħu jkunu indikazzjonijiet ta 'infezzjonijiet jew kumplikazzjonijiet tal-feriti.
Uġigħ lokalizzat, sensittività, nefħa, ebusija, ħmura jew sħana
Deni
Sorsi
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel u Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Ġestjoni tad-Dijabete Mellitus f'Pazjenti Kirurġiċi." Ispettru tad-Dijabete Jannar 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Silver BS, Leah Christine; u Jarvis MD, William R. "Linja gwida għall-Prevenzjoni ta 'Infezzjoni tas-Sit Kirurġiku 1999" Kontroll tal-Infezzjoni u Epidemjoloġija tal-Isptar 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Il-fejqan tal-ferita fil-pazjent bid-dijabete mellitus." Il-Kliniki ta 'l-Infermieri ta' l-Amerika ta 'Fuq Mar 25 1990 25 (1): 247-61.