It-tbattil gastriku mdewwem - Sfida Dietetika Unika
Is-sigħat l-iktar intensi taz-zokkor fid - demm wara ikla jew il-livelli erratiċi tiegħek? Għandek dardir kroniku ta 'filgħodu? Jista 'jkun problema bid-diġestjoni, bħall- gastroparesi . Din hija kundizzjoni li xi kultant tissejjaħ tbattil gastriku ittardjat. Id-diġestjoni jonqos minħabba ħsara fin-nervituri li jista 'jikkawża paraliżi parzjali ta' l-istonku. Filwaqt li jista 'jkun hemm kawżi oħra, id-dijabete hija l-aktar komuni.
It-tbattil gastriku mdewwem jista 'jseħħ f'30-50% tan-nies bid-dijabete.
Id-dijabete tista 'twassal għal Gastroparesi - It-tbattil gastriku mdewwem
Ġestjoni ħażina tad-dijabete b'livelli għoljin ta 'glucose jew li kellhom id-dijabete għal żmien twil jistgħu jikkawżaw ħsara lin-nerv vagus u jistgħu jikkawżaw forma kronika ta' gastroparesi. Il-muskoli vagus jikkontrollaw il-muskoli fis-sistema diġestiva li tgħinhom jgħaddu l-ikel. Meta n-nervituri u l-muskoli ma jaħdmux tajjeb, l-ikel ma jiċċaqlaqx jew imur bil-mod permezz tas-sistema diġestiva. Din il-kundizzjoni tidher li sseħħ aktar spiss fin-nisa. Gastroparesis tista 'tippreżenta sfida għall-ġestjoni tad-dijabete.
Kawżi oħra Minbarra d-Dijabete
Kawżi oħra għal gastroparesi jinkludu infezzjonijiet virali, xi mediċini, kirurġija, anoreksja, bulimja, marda ta 'rifluss gastroesofagi (GERD), ipotirojdiżmu , disturbi fil-muskoli lixxi u mard tas-sistema nervuża.
Kumplikazzjonijiet ikkawżati minn Gastroparesis
Meta jkollok id-dijabete, ġeneralment int mitlub tivverifika z-zokkor tiegħek 1-2 sigħat wara li tkun ħadt ikla.
Jekk tieħu l-insulina, għandek bżonn l-injezzjoni ta 'l-insulina tiegħek skond meta l-ogħla livell taz-zokkor fid-demm tiegħek. Meta t-tbattil gastriku jittardja, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jistgħu jogħlew u l-quċċata aktar tard milli mistenni u jkunu imprevedibbli.
L-ikel li jibqa 'twil wisq fl-istonku u l-fermenti jista' jikkawża tkabbir żejjed tal-batterja.
L-ikel jista 'wkoll jissaħħaħ u jifforma massa msejħa beżoars li jistgħu jikkawżaw ostruzzjonijiet u nawżea u rimettar.
Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu malnutrizzjoni, għeja u telf ta 'piż minn rimettar u tnaqqis fl-aptit.
Sintomi ta 'Gastroparesi
- Stonku
- Rimettar (l-aktar ikel mhux diġerit)
- Dardir (nawżja kronika jew filgħodu)
- Tħossok sħiħ wara li tiekol ammont żgħir
- Nuqqas ta 'aptit
- Bad nifs
- Livelli erratiċi taz-zokkor fid-demm
- Telf ta 'piż
- Tħawwad
- Palpitazzjonijiet
- Spasmi fl-istonku
- Nefħa jew uġigħ addominali
- Rifluss gastroesofagi
Kif tiġi Dijanjostikata Gastroparesi?
Id-dijanjosi tal-gastroparesi hija bbażata fuq kemm idum l-istonku biex jitbattal. Is-sintomi jistgħu jkunu ħfief jew severi iżda dan mhux bilfors jindika s-severità tal-kundizzjoni. Persuna jista 'jkollha sintomi ħfief għadha jkollha każ sever ta' gastroparesi. Persuna mingħajr ħafna sintomi jista 'jkollha livelli erratiċi ta' zokkor fid-demm, assorbiment fqir ta 'mediċini, u imblukkar tad-diġestjoni.
Għandhom jiġu esklużi raġunijiet oħra għas-sintomi tiegħek. Dan jista 'jsir bi endoskopija ta' fuq, li tippermetti lit-tabib jiċċekkja l-kundizzjoni tal-inforra tal-istonku. L-ultrasound jista 'jgħin biex jiġu esklużi l-kawżi bħalma huma l-marda tal-marrara u l-pankreatite. It-testijiet tal-laboratorju jistgħu jintużaw biex jevalwaw kawżi oħra, bħal funzjoni fqira tat-tirojde u livelli ta 'elettroliti irregolari.
It-tabib tiegħek jista 'jwettaq testijiet li jgħinu biex iħarsu t-tbattil gastriku u jgħinu biex jeskludu l-ostruzzjonijiet. F'dawn it-testijiet, int ser tikkonsma ikel jew likwidu li fih sustanza li tista 'tiġi viżwalizzata permezz ta' x-ray jew b'mezzi oħra. Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu x-ray tal-barju, ikla bivalf tal-beefsteak, jew skan tal-vakwu gastriku tar-radjotelisi. Apparat żgħir imsejjaħ SmartPill huwa wkoll disponibbli, li jista 'jinbela' u jiġbor informazzjoni hekk kif jgħaddi minn ġol-apparat diġestiv.
Testijiet oħra jinkludu manometrija gastrika fejn tubu jiddaħħal mill-ħalq sa l-istonku biex titkejjel l-attività elettrika u l-moviment muskolari matul id-diġestjoni.
Test tan-nifs jista 'jintuża wkoll biex jindika kemm fast l-istonku joħroġ.
Trattament għall-Gastroparesi
- It-tiekol ta 'ikliet iżgħar u aktar frekwenti tista' tgħin biex tevita wisq ikel fl-istonku f'ħin wieħed. It-tabib tiegħek jista 'jitlob li tiekol sitt ikliet żgħar kuljum. Ikliet likwidi jistgħu jiġu preskritti sakemm ikun hemm titjib. Il-likwidi jgħaddu mis-sistema diġestiva aktar faċilment filwaqt li jipprovdu nutrizzjoni tant meħtieġa.
- Elimina jew tnaqqas ikel b'ħafna xaħam u fibra għolja. Dan l-ikel jista 'jkompli jdgħajjef il-diġestjoni.
- Elimina jew tnaqqas ikel li jżid l-attività tal-musrana. Dan l-ikel jinkludi prodotti tal-ħalib, ikel b'ħafna fibri, ikel pikkanti, meraq tal-pruna, u kaffeina.
- Ibdel il-kors ta 'l-insulina jekk tieħu l-insulina. It-tabib tiegħek jista 'jitlob li tieħu l-insulina wara l-ikliet u aktar spiss. Dan għandu jsir bil-gwida tat-tabib tiegħek. Ser ikollok bżonn tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm aktar spiss skond l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.
- Niżżel il-livelli ta 'zokkor fid-demm.
- Jistgħu jiġu preskritti mediċini, bħal metoclopramide u erythromycin. Il-mediċini għal kundizzjonijiet oħra kultant jintużaw, bħal Viagra, mirtazapine, jew injezzjoni ta 'Botox.
- F'każijiet severi ħafna, tubu ta 'għalf jista' jiddaħħal fl-imsaren iż-żgħir li jippermetti li jingħataw nutrijenti speċjali filwaqt li jinqabżu kompletament l-istonku.
- In-nutrizzjoni parenterali hija alternattiva għal jejunostomija. Jekk jintuża dan it-trattament, in-nutrijenti jitwasslu direttament fid-demm permezz ta 'kateter imqiegħed fil-vina tas-sider.
- Nurostimulatur gastriku impjantat huwa tip ta '"pacemaker tal-istonku" li huwa mħaddem u impjantat b'mod batteriku għal għajnuna fid-diġestjoni.
Konsiderazzjonijiet dwar id-Dijabete
Il-bidliet fid-dieta meħtieġa biex titjieb il-gastroparesi jistgħu jidhru li jmorru kontra r-rakkomandazzjonijiet tad-dieta għall-ġestjoni tad-dijabete. Per eżempju, meta jkollok id-dijabete, huwa rrakkomandat li tiekol ikel b'ħafna fibri ta 'ħabba sħiħa - madankollu, tista' tintalab tevita dan l-ikel għal trattament gastroparesi. Ser ikollok bżonn taħdem mat-tabib tiegħek u mat-tim tal-kura tad-dijabete biex toħroġ bi pjan ta 'dieta ottimali u kors tad-dijabete biex jimmaniġġjaw kemm id-dijabete kif ukoll gastroparesi.
Sorsi:
Gastroparesi. Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. 27 ta 'Ġunju 2014.
Gastroparesi. Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Ġunju, 2012
Tonzi MSN NP CGRN, Martha K; Fain PhD RN MC-ADM, FAAN, James. "Nifhmu Gastroparesi: Studju ta 'Każ". Gastroenteroloġija Infermiera Lulju / Awwissu 2002 25 (4): 154-160