Nasakort Allerġija 24 siegħa (triamcinolone) kienet l-ewwel sprej għall-imnieħer kortikosterojdi intranasali disponibbli over-the-counter (OTC) mingħajr riċetta. Hija l-istess medikazzjoni bħall-verżjoni preskritta. Flonase u Rhinocort issa wkoll saru disponibbli OTC. Jekk tuża dawn il-mediċini, jew wieħed mill-anti-istaminiċi OTC ġodda, bħal Zyrtec, Claritin jew Allegra?
It-tweġiba tiddependi fuq it-tip u s-severità tas-sintomi tiegħek.
Kortikosterojdi intranasali Ħu Ħin għax-Xogħol
Il-kortikosterojdi intranasali, Nasacort, Flonase u Rhinocort huma probabbilment l-iktar medikazzjonijiet OTC effettivi għat-trattament ta 'sintomi ta' allerġija fl-imnieħer. L-iżvantaġġ għalihom huwa li mhux se jaħdmu fuq bażi kif meħtieġ. Kortikosterojdi intranasali jieħdu l-ħin biex jaħdmu - jistgħu jibdew jagħtu eżenzjoni għal sintomi ta 'allerġija wara madwar sitta sa 10 sigħat, iżda l-eżenzjoni sħiħa ma tistax tinkiseb għal ġranet.
L-anti-istaminiċi, bħal Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) u Claritin (loratadine), min-naħa l-oħra, għandhom tendenza li jaħdmu b'mod ġust malajr, ġeneralment fi ftit sigħat (jew inqas) milli jieħdu l-mediċina. Għalhekk, dawn il-mediċini jaħdmu tajjeb meta jittieħdu fuq bażi kif meħtieġ.
L-anti-istaminiċi jaħdmu l-aħjar għat-trattament ta 'l-imnieħer bil-ħakk, ħakk fl-għajnejn u għatis u inqas tajjeb għal sintomi ta' konġestjoni nażali jew imnieħer inixxi.
Mit-tliet tipi ta 'anti-istaminiċi ġodda (u inqas sedattivi), Zyrtec u Allegra jaħdmu tajjeb b'mod partikolari għat-trattament ta' allerġiji fl-imnieħer u normalment fi żmien madwar siegħa. Claritin, min-naħa l-oħra, ma jaħdimx tajjeb u jieħu madwar tliet sigħat biex jidħlu fis-seħħ bis-sħiħ. It-tlieta minn dawn l-anti-istaminiċi huma għażla tajba għall-eżenzjoni ta 'allerġija fir-rebbiegħa u jkunu rakkomandati fuq teħid ta' anti-istamina sedattiv bħal Benadryl.
L-uniċi sprejs tal-imnieħer medikati oħra disponibbli OTC jinkludu dikundizzjonanti nażali topiċi (bħal Afrin ) u NasalCrom (cromolyn).
Kontroversja Matul id-Disponibbiltà OTC tal-Kortikosterojdi Intranasali
Aspett ieħor li għandu jiġi kkunsidrat huwa li bosta organizzazzjonijiet professjonali ta 'allerġisti, pedjatriċi u otolaryngologists kienu kontra kortikosterojdi intranasali li kienu disponibbli OTC. Preċedentement opponew li l-anti-istamina Claritin saret disponibbli mingħajr riċetta.
Madankollu, matul id-disgħinijiet, l-AID ittikkettjat rinite allerġika bħala marda li tista 'tiġi rikonoxxuta u ttrattata mingħajr professjonist fil-kura tas-saħħa. Dan ifisser li l-FDA ħasset li kien sigur li l-pubbliku jkun awto-dijanjosi u jikkura r-rinite allerġika bl-użu ta 'prodotti OTC. Kortikosterojdi intranasali jistgħu ma jkunux siguri daqs anti-istaminiċi, madankollu, u għalhekk ir-riskji u l-benefiċċji għandhom jiġu kkunsidrati. Hawn huma l-argumenti li l-professjonisti mediċi għamlu pro u con.
Pros
Sprejs tal-kortikosterojdi nażali kienu disponibbli fis-suq b'riċetta għal aktar minn 30 sena, b'ammonti kbar ta 'data ta' sigurtà miġbura matul dak iż-żmien. L-iktar effetti sekondarji komuni jinkludu l-irritazzjoni nażali lokalizzata u l-imnieħer, li normalment huma ħfief.
L-iktar effett sekondarju li jikkonċerna l-possibbiltà ta ' perforazzjoni tas-septal nażali , għalkemm dan huwa rari. Il-biċċa l-kbira tan-nies għandhom ikunu jistgħu jsegwu l-istruzzjonijiet tal-pakkett li jinkludu informazzjoni dwar il-waqfien tal-użu ta 'kortikosterojdi intranasali jekk iġarrbu l-ħakk jew irritazzjoni.
Barra l-effetti sekondarji lokalizzati, il-kortikosterojdi intranasali rarament jikkawżaw effetti sekondarji tal-ġisem kollu. Studji fuq kortikosterojdi intranasali fuq perjodu ta 'sentejn ma wrew l-ebda żieda sinifikanti fil-formazzjoni tal-glawkoma jew tal-katarretti. Studji oħra naqsu milli juru xi evidenza ta ' suppressjoni tal-assi hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) , li hija indikattiva tal-ammont ta' sterojdi assorbita, li taffettwa l-formazzjoni tal-kortisol stess tal-ġisem.
Kien hemm tħassib dwar it-trażżin tat-tkabbir vertikali fit-tfal minn kortikosterojdi intranasali, għalkemm dawn l-effetti huma żgħar u inkonsistenti. Il-kejl tat-tkabbir minn professjonist tal-kura tas-saħħa kwalifikat huwa rakkomandat għal tfal li jużaw kortikosterojdi intranasali jew inalati.
Hemm ukoll tħassib ekonomiku għad-disponibbiltà ta 'kortikosterojdi intranasali OTC. L-assigurazzjoni medika ma tistax tkopri prodotti OTC li kienu koperti meta preskritti. Madankollu, dan jista 'jkun ta' vantaġġ għal xi nies, minħabba li l-ispiża biex wieħed ikollu ħatra ta 'tabib taqbeż sew dik ta' prodott OTC. In-nies jistgħu jkunu aktar probabbli li jippruvaw prodott OTC għas-sintomi ta 'rinite allerġiċi tagħhom, għall-kuntrarju li jmorru għall-isforz biex jiksbu riċetta. Dan jista 'jwassal għal kontroll aħjar tas-sintomi u l-kwalità tal-ħajja mtejba.
Cons
Bosta organizzazzjonijiet mediċi professjonali jemmnu li jekk il-kortikosterojdi intranasali disponibbli OTC hija idea ħażina. Ir-raġunijiet għal dan l-aktar jirrigwardaw is-sigurtà, minħabba li diversi studji wrew li ċerti tipi ta 'effetti sekondarji jistgħu jseħħu. Dawn jinkludu:
- Xi studji juru effett fuq it-tkabbir vertikali fit-tfal, għalkemm studji oħra naqsu milli juru xi effett sinifikanti. L-esperti jemmnu li t-tfal li jużaw dawn il-mediċini għandu jkollhom it-tkabbir tagħhom sorveljat mill-qrib.
- F'persuni bi storja familjari ta 'glawkoma, hemm riskju akbar li tiżviluppa l-glawkoma.
- L-anzjani jidhru li huma f'riskju akbar li jiżviluppaw katarretti mill-użu fit-tul.
- Jidher li hemm xi effett fuq id-densità minerali tal-għadam mill-użu fit-tul, li jista 'jwassal għall- osteoporożi .
L-opponenti għall-kortikosterojdi intranasali OTC jemmnu wkoll li l-konsumaturi ma jifhmux li din il-medikazzjoni għandha tintuża regolarment biex taħdem. B'differenza mid-dekonġestjonanti nażali topiċi, li jġibu solliev fi ftit minuti, il-kortikosterojdi intranasali jieħdu sigħat sa ġranet biex jaħdmu. Għalhekk, in-nies jistgħu jużaw dożi ferm ogħla minn dawk rakkomandati, li jistgħu jwasslu għal aktar effetti sekondarji.
Ħafna mill-effetti sekondarji u nuqqas ta 'ftehim dwar kif jaħdmu kortikosterojdi intranasali jistgħu jiġu evitati billi dawn il-mediċini jibqgħu biss b'riċetta tat-tabib, li tippermetti monitoraġġ frekwenti minn professjonist fil-kura tas-saħħa.
Kelma Minn
Nifhmu l-użu xieraq ta ' mediċini OTC għat-trattament ta' rinite allerġika jista 'jgħinek tevita l-effetti sekondarji potenzjali. Inti tista 'tixtieq tiddiskuti l-għażliet tiegħek mat-tabib tiegħek, speċjalment jekk tikkunsidra li tużahom għal tfal jew adulti kbar.
> Sorsi:
> Blaiss MS. Kortikosterojdi Intranasali Over-the-Counter: Għaliex il-Ħin Jinsab Issa. Ann Allerġija Asthma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Riskju ta 'Effetti Avversi, Dijanjosi Ħafifa u Kura tal-Pazjent Subottimali Bl-Użu ta' Triamcinolone Over The Counter. Ann Allerġija Asthma Immunol . 2013; 111: 319-22.