Is-sistema tal-qalb elettrika hija importanti għaliex tikkontrolla r-ritmu tal-qalb u minħabba li anormalitajiet fis-sistema elettrika huma responsabbli għall-aktar arritmiji tal- qalb . Studju ta 'l-elettrofiżjoloġija (studju tal-PE) huwa test speċjali tal- kateterizzazzjoni li fih il-kateters ta' l-elettrodi (flessibbli, wajers iżolati b'punti ta 'elettrodu tal-metall) jiddaħħlu fil-qalb sabiex jistudjaw is-sistema tal-qalb elettrika.
Kif isir Studju tal-PE?
Jekk it-tabib tiegħek għamel referenza għal studju tal-PE, int se tinġieb fil-laboratorju tal-elettrofiżjoloġija (laboratorju tal-kateterizzazzjoni speċjalizzat) u timtedd fuq tabella tal-eżami. Int ser tingħata anestesija lokali, u possibbilment sedattivi ħfief, u mbagħad l-elettrodi kateteri jiddaħħlu f'wieħed jew aktar mill-vini tad-demm. (Il-kateters jiddaħħlu jew permezz ta 'inċiżjoni żgħira jew permezz ta' labra-stick, ġeneralment fid-driegħ, ingrossa jew għonq. Ħafna drabi jintużaw żewġ jew tliet kateteri, u jistgħu jiġu inseriti minn aktar minn sit wieħed.) Bl-użu ta 'fluoroskopija (simili għal x-ray), il-kateteri huma avvanzati mill-vini tad-demm u mqiegħda f'żoni speċifiċi fil-qalb.
Ladarba jkunu pożizzjonati kif jixraq, il-kateters ta 'l-elettrodi jintużaw biex jagħmlu żewġ kompiti prinċipali: biex jirreġistraw is-sinjali elettriċi ġġenerati mill-qalb u biex jaqbdu l-qalb. (Il-mixi jitwettaq billi jintbagħtu sinjali elettriċi ċkejkna permezz tal-kateter tal-elettrodu.) Permezz ta 'reġistrazzjoni u medda minn postijiet strateġiċi fil-qalb, ħafna tipi ta' arritmiji kardijaċi jistgħu jiġu studjati għal kollox.
Ladarba titlesta l-proċedura, il-kateter (i) jitneħħew. Fsada hija kkontrollata billi tpoġġi pressjoni fuq is-sit tal-kateterizzazzjoni għal 30 sa 60 minuta.
X'tipi ta 'Arritmiji Jista' jevalwa Studju tal-PE?
Studju tal-PE jista 'jgħin biex jiġu evalwati kemm bradikardija (arritmija tal-qalb bil-mod) kif ukoll takikardija (arritmiji tal-qalb mgħaġġla).
Jekk studju tal-PE jiżvela propensità sinifikanti għal bradikardja, jista 'jkun meħtieġ pacemaker permanenti.
Id-takikardija hija evalwata bl-użu ta 'metodi ta' stħarriġ ipprogrammati biex tinduċi (jiġifieri, biex tinbeda) it-takikardija. Jekk takikardji jistgħu jiġu indotti matul l-istudju tal-PE, imbagħad billi jiġu studjati s-sinjali elettriċi rreġistrati mill-kateteriji tal-elettrodi, il-kawża preċiża tat-takikardija tista 'normalment tiġi identifikata. Ladarba dan jitwettaq, it-terapija xierqa għat-takikardja normalment issir ċara.
Kif Jista 'Studju tal-PE Jgħin lill-Kura Diretta għall-Arritmiji?
Hemm ftit modi kif studju tal-PE jista 'jgħinek u t-tabib tiegħek jieħdu deċiżjonijiet ta' trattament. Għażliet ta 'trattament li jistgħu jiġu kkunsidrati bbażati fuq ir-riżultati ta' studju tal-PE jinkludu:
- Inserzjoni ta 'pacemaker: Jekk l-istudju tal-PE jikkonferma l-preżenza ta' bradikardja sinifikanti, spiss jista 'jiddaħħal pacemaker permanenti, matul l-istess proċedura.
- L-ablazzjoni : Jekk takikardja supraventrikulari (SVT) - u xi forom ta 'takikardija ventrikulari (VT) - jinstabu, l-ablation tal-frekwenza radjufrekwanti ħafna drabi huwa t-trattament tal-għażla. Normalment il-proċedura ta 'ablazzjoni sseħħ matul l-istess proċedura, immedjatament wara l-istudju tal-PE. Tista ' taqra aktar dwar it-terapija ta' ablazzjoni online.
- Defibrillaturi impjantabbli : Jekk forom rapidi ta 'VT u / jew fibrillazzjoni ventrikulari (VF) huma identifikati matul l-istudju tal-PE, l-aktar komuni huwa defibrillator impjantabbli li huwa t-trattament tal-għażla. Dan l-apparat issa spiss jista 'jiddaħħal fil-laboratorju tal-PE, immedjatament wara l-istudju tal-PE. Fi snin preċedenti, l-istudju tal-PE intuża biex jidentifika l-mediċina anti-arritmika "l-aħjar" għal pazjenti b'V VT jew VF, iżda llum huwa magħruf li l-ebda mediċina anti-arritmika mhix effettiva daqs il- defibrillat impjantabbli fil-prevenzjoni ta 'mewt f'daqqa minn dawn arritmiji.
X'inhuma r-Riskji ta 'Studju tal-PE?
Ir-riskji potenzjali li jkun hemm studju tal-PE huma simili għal dawk li jkollhom kateterizzazzjoni kardijaka .
Dawn il-proċeduri huma relattivament sikuri, iżda minħabba li huma proċeduri invażivi li jinvolvu l-qalb, ħafna kumplikazzjonijiet huma possibbli. M'għandux ikollok studju tal-PE sakemm ma jkunx hemm probabbiltà raġonevoli li l-informazzjoni miksuba mill-proċedura tkun ta 'benefiċċju sinifikanti.
Kumplikazzjonijiet minuri jinkludu fsada minuri fil-post ta 'inseriment tal-kateter, disturbi temporanji tar-ritmu tal-qalb ikkawżati mill-kateter li jirrita l-muskolu tal-qalb u bidliet temporanji fil-pressjoni tad-demm.
Kumplikazzjonijiet aktar sinifikanti jinkludu perforazzjoni tal-ħajt tal-qalb (li tikkawża kundizzjoni li thedded il-ħajja msejħa " tamponade kardijaka "), fsada estensiva jew (minħabba li arritmiji potenzjalment letali qed jiġu indotti) arrest kardijaku . Ir-riskju ta 'mewt waqt studju tal-PE huwa inqas minn 1 minn 1,000.
Sors:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Dikjarazzjoni ta 'kunsens tal-Konferenza dwar l-Istat ta' l-Art ta 'l-Ittestjar Elettrofiżjoloġiku fid-Dijanjożi u t-Trattament ta' Pazjenti b'Arritmi Kardijaku. Ċirkolazzjoni ta 'l-1987; 75: III3.