Nisa aktar affettwati mill-irġiel
Hemm ħafna kawżi ta 'uġigħ fis-sieq, imma jekk qed tesperjenza uġigħ qawwi u qawwi li jħoss aħjar meta tieqaf mixi u tħawwad is-sieq tiegħek, jista' jkollok dak magħruf bħala neuroma ta 'Morton. Filwaqt li għandu isem ta 'ħoss scary, din il-kundizzjoni hija tajbin ħafna u li jistgħu jitfejqu ħafna.
F'termini bażiċi, neuroma huwa tkabbir jew tħaxxin ta 'nerv fis-sieq fiż-żona bejn is-saqajn, normalment it-tielet inter-ispazju bejn it-tielet u r-raba' saqajn, segwit mit-tieni spazju intermedju bejn it-tieni u t-tielet sieq.
In-neuromas ta 'Morton rarament jistgħu jaffettwaw ir-raba' u l-ewwel interspaces.
Huwa wkoll xi kultant imsejjaħ neuroma intermetatarsali, neuroma interdigital, metatarsalja ta 'Morton (uġigħ fiż-żona metatarsali), fibrożi perineurali (tessut taċ-ċikatriċi madwar nerv) jew newropatija li tinġibed (nervatur anormali minħabba kompressjoni).
Jekk għandek neuroma ta 'Morton, hemm ċans ta' 15% li se tiżviluppah fiż-żewġ saqajn. In-neuromas ta 'Morton iseħħu b'mod l-aktar komuni f'nisa li għandhom bejn 30 u 50 sena, ħafna drabi minħabba żraben fqar .
Kawżi
Neuroma ta 'Morton huwa maħsub li huwa kkawżat minn korriment tan-nerv, iżda x-xjentisti għadhom mhumiex ċert dwar il-kawża eżatta tal-ħsara. Il-ħsara tista 'tkun ikkawżata minn ħsara lill-irjus tal-metatarsa, il-ligament intermetatarsali trasversali fil-fond (iżomm il-kap tal-metatarsal flimkien) jew bursa intermetatarsali (sac mimli fluwidu). Dawn l-istrutturi kollha jistgħu jikkawżaw kompressjoni u ħsara lin-nerv, li inizjalment jikkawżaw nefħa u ħsara lin-nerv.
Maż-żmien, jekk il-kompressjoni / korriment tkompli, in-nerv jibdel it-tessut fibruż ħafna li jwassal għat-tkabbir u t-tħaxxin tan-nerv.
Kawżi oħra ta 'korriment fin-nerv jistgħu jinkludu sempliċement stil tal-mixi inkorrett jew struttura tal-marda skomda, bħal overpronation (rolls tas-saqajn' il ġewwa), ipermobility (mozzjoni wisq), cavo varus ( sieq għolja arch ) u dorsiflessjoni eċċessiva 'il fuq) tas-sieq.
Dawn il-fatturi biomekkaniċi (kif tħares is-sieq) jistgħu jikkawżaw ħsara lin-nerv b'kull pass. Jekk in-nerv jista 'jkun irritat u mkabbar, imbagħad jieħu iktar spazju u jkompli jikkompressa u jirrita. Dan isir ċiklu vizzjuż.
Sintomi
Inizjalment, dawn is-sintomi jistgħu jiġru darba f 'kull waqt, iżda minħabba li l-kundizzjoni tmur għall-agħar, is-sintomi jistgħu jiġru l-ħin kollu. Normalment tħossok aħjar billi tneħħi ż-żarbun tiegħek u timmassaġġja s-sieq tiegħek .
- Uġigħ (qawwi, stabbing, throbbing, sparar)
- Imnieħer
- Tnemnim jew "pinnijiet u labar"
- Ħruq
- Cramping
- Sensazzjoni li int qed iżżid xi ħaġa jew li xi ħaġa hi fiż-żarbun tiegħek
Dijanjosi
Il- podiatrist tiegħek (tabib tal-marda) jistaqsi ħafna mistoqsijiet dwar is-sinjali u s-sintomi tiegħek u se jwettaq eżami fiżiku. Xi wħud mill-eżamijiet jistgħu jinkludu test tal-kompressjoni tal-ispazju fuq l-internet. Dan isir billi tgħaseb il-metatarsali (l-għadam eżatt taħt is-saqajn) flimkien ma 'naħa waħda u tuża s-saba' l-kbir u l-indiċi tal-parti l-oħra biex tikkompressa ż-żona milquta biex tirriproduċi l-uġigħ / sintomi. A click palpable (ikklikkja Mulder's) normalment ikun preżenti. Dan it-test jista 'wkoll jikkawża uġigħ li jispara fis-sieq u li jissejjaħ sinjal ta' Tinel. It-test ta 'Gauthier jinvolvi tgħasir tal-metatarsali flimkien u jmexxihom' il fuq u 'l isfel għal 30 sekonda.
Dan normalment jikkawża uġigħ jew ser iġib is-sintomi l-oħra tiegħek. Is-sinjal ta 'Sullivan huwa pożittiv meta toqgħod u s-swaba' ta 'l-għonq jixxerred.
Neuroma ta 'Morton huwa ġeneralment iddijanjostikat ibbażat fuq is-sejbiet tal-istorja u l-eżami fiżiku, iżda xi kultant huma meħtieġa testijiet oħra bħal x-ray, ultrasound jew MRI.
Trattamenti
- Ilbes żraben li huma wesgħin u fil-fond fil-kaxxa toe sabiex ma jpoġġux pressjoni fuq is-saqajn tiegħek u metatarsals. Evita li tilbes tkaken kbar minħabba li jikkawżaw pressjoni miżjuda fuq il-ballun tas-sieq tiegħek (forefoot).
- Pads tal-metatarsali: Dawn jgħinu biex jerfgħu u jisseparaw l-irjus tal-metatarsal biex jieħdu pressjoni off tan-nerv. Huma jitqiegħdu eżatt wara fejn tħoss l-uġigħ, mhux fuq il-post ta 'l-uġigħ.
- Modifika ta 'attività: Per eżempju, inti tista' tipprova għawm minflok taħdem sakemm is-sintomi tiegħek imorru.
- Taping b'tejp atletiku
- Icing
- NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji): Aleve, ibuprofen, eċċ.
- Appoġġ ta 'l-ark jew ortotipiċi: Dawn jgħinu biex jikkontrollaw xi mozzjoni mhux normali fis-saqajn tiegħek. Il-mozzjoni anormali tista 'twassal għal tensjoni żejda u pressjoni fuq in-nerv.
- Terapija fiżika
- Injezzjoni ta 'cortisone: Jgħin biex jitnaqqas id-daqs tan-nervituri irritati u mkabbra.
- Injezzjoni ta 'l-alkoħol: Jgħin biex jeqred in-nerv kimikament.
- Kirurġija: Jekk it-trattament konservattiv ma jgħinux kirurġija jista 'jkun meħtieġ. Il-kirurġija jista 'jinvolvi l-qtugħ fin-nervituri jew il-qtugħ tal-ligament intermetatarsali. Studji wrew li kirurġija għandha rata ta 'suċċess ta' 80-85%.
Prevenzjoni
- Evita li tilbes żraben tat-toe li huma dejjaq u mmarkati
- Evita li tilbes żraben ta 'għarqub għolja
Sorsi:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Kura tan-neuroma ta 'Morton b'injezzjoni ta' alkoħol taħt gwida sonografika: segwitu ta '101 każ. AJR Am J Roentgenol . Ġunju 2007; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Studju anatomiku tan-neuroma interdigital ta 'Morton: ir-relazzjoni bejn is-sit li jseħħu u l-ligament metatarsali trasvers trasvers (DTML). Marda ta 'l-għaksa Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, neuroma intermetatarsali Dick W. Morton: morfoloġija u > istoloġika > sottostrat. Marda ta 'l-għaksa Int . 2000 Lulju; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Effikaċja ta 'newrolisi kimika għat-trattament tal-kompressjoni tan-nervatur interdigital tas-sieq: studju retrospettiv. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 Mejju-Ġunju; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. L-effett ta 'taping fascial funzjonali fuq neuroma ta' Morton. Osteopatika Australas Chiropr . 2002 Lulju; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Neuroma interdigital ta 'Morton: analiżi klinika tal-etjoloġija, it-trattament u r-riżultati tagħha. J Foot Ankle Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; diskussjoni 187-8.