Formulazzjonijiet orali u injettati disponibbli
Id-deni tifluż (sempliċement imsejjaħ tifojde) mhuwiex marda naraw dak kollu li spiss fl-Istati Uniti. Mill-perspettiva dinjija, madankollu, huwa meqjus bħala tħassib ewlieni għas-saħħa pubblika b'madwar 21 miljun infezzjoni ġdida u aktar minn 150,000 mewt kull sena.
Anke hawn fl-Istati Uniti, għax ħafna 5,700 persuna huma maħsuba li huma infettati kull sena, skont rapport miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC).
Ħafna huma r-riżultat ta 'vjaġġar internazzjonali lejn partijiet tad-dinja fejn it-tifojde huwa mifrux.
Il-marda, assoċjata b'mod komuni ma 'drawwiet ta' iġjene foqra u kundizzjonijiet ta 'sanità pubblika, tista' tiġi evitata jew b'vaċċin orali jew injettat.
Kif tiġi trażmessa d-deni tifjopiku
Id-deni tat-tifojde huwa marda potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja kkawżata mill-batterja tas - Salmonella typhi . Il-batterja teżisti biss fil-bnedmin u tgħix primarjament fid-demm jew fl-imsaren.
Jekk persuna tifluża, hu jew hi se jitfa 'l-batterja permezz ta' ħmieġ (ippurgar). Kwalunkwe kontaminazzjoni ta 'ilma, ikel jew superfiċji tista' tiffaċilita t-tixrid tal-marda. It-trażmissjoni minn persuna għal oħra, bħal permezz ta 'ħedla ta' idejn, hija wkoll komuni.
F'reġjuni fqar li qed jiżviluppaw tad-dinja, in-nuqqas ta 'sistemi tad-drenaġġ xierqa huwa kontributur ewlieni għall-infezzjoni mifruxa.
Sintomi ta 'Deni Typhoid
Ladarba jkun infettat, il-batterja malajr timmultiplika u tinfirex tul id-demm, u tikkawża firxa ta 'sintomi fi tliet stadji distinti:
- Matul wieħed fil-ġimgħa, persuna tista 'tesperjenza deni, uġigħ ta' ras, sogħla, għeja, rata tal-qalb imnaqqsa ( bradikardja ), uġigħ addominali, uġigħ ta 'feċi.
- Matul it-tieni ġimgħa, l-eżawriment ikun għamel progress fejn il-persuna tista 'ma tkunx kapaċi tqum. Hekk kif id-deni tkompli tiżdied, id- delirju huwa komuni. Spots ta 'kulur roża jistgħu wkoll jiżviluppaw fuq l-addome, filwaqt li l-persuna tista' tesperjenza jew attakki frekwenti ta 'dijarea ħadra tal-piżelli jew stitikezza.
- Sat-tielet ġimgħa, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jduru severi u jistgħu jinkludu emorraġija intestinali, infjammazzjoni tal-moħħ ( enċefalite ), perforazzjoni intestinali, infjammazzjoni tal-qalb ( mijokardite ) u mard respiratorju bħal pnewmonja u bronkite akuta.
Huwa biss sa tmiem it-tliet ġimgħat li t-temperaturi elevati jibdew ibattu. It-trattament tipikament jinvolvi kors ta ' antibijotiċi (bħal amoxicillin jew trimethoprim-sulfamethoxazole) u fluwidi frekwenti biex jipprevjenu d-deidrazzjoni.
Jekk jiġi ttrattat f'waqtu, it-tifojde rarament jikkawża l-mewt. Madankollu, jekk jitħallew mhux trattati permezz tat-tielet ġimgħa, ir-riskju tal-mewt jista 'jiżdied b'sa 20 fil-mija.
Għażliet ta 'Tilqim Typhoid
Minħabba l-konsegwenzi ta 'infezzjoni tat-tifojde, persuni f'riskju għoli jistgħu jingħataw protezzjoni b'vaċċin injettat b'doża waħda jew b'vaċċin orali ta' erba 'dożi.
Hemm żewġ vaċċini attwalment approvati mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti:
- Typhim Vi huwa vaċċin ta 'tifojde li jista' jiġi injettat magħmul minn batterja mhux attivata (maqtula għal kollox) li ma tistax tikkawża mard. Jiġi mogħti fil- muskolu (tipikament fil-muskolu tad-deltojd tal-parti ta 'fuq tad-driegħ) u jirrikjedi biss doża waħda. Il-vaċċin għandu jingħata mill-inqas ġimagħtejn qabel il-vjaġġ u jista 'jintuża fi kwalunkwe persuna ta' aktar minn sentejn. Booster shots jistgħu jitwasslu kull sentejn lil persuni f'riskju kontinwu.
- Vivotif huwa vaċċin ta 'tifojde orali magħmul b'batterija ħajjin imdgħajfa (ħajjin imma mdgħajfa). Huwa offrut f'pakkett ta 'erba' kapsuli, li kull wieħed minnhom jittieħed kuljum fuq stonku vojt. Vivotif jista 'jintuża f'iktar minn sitt snin, filwaqt li dożi booster għandhom jittieħdu kull ħames snin. Bħala vaċċin ħaj, jeħtieġ li jiġi refriġerat u m'għandux jingħata lil individwi kompromessi b'mod immuni (bħal dawk bl-HIV ).
Lil hinn mid-differenza fl-amministrazzjoni (injezzjoni vs. orali) u r-restrizzjonijiet tal-utenti (età u stat immuni), iż-żewġ vaċċini joffru madwar 70 fil-mija protezzjoni minn tifojde.
Dan ifisser li xorta jkollok bżonn tara dak li tiekol jew tixrob jekk qatt tivvjaġġa għal punt ta 'tifusa ta' tifojde.
Effetti sekondarji u Kontraindikazzjonijiet
Effetti sekondarji huma osservati b'mod aktar komuni ma 'Typhim Vi b'aktar minn 10 fil-mija tan-nies li qed jesperjenzaw deni, għeja, uġigħ ta' ras, uġigħ fil-ġisem u uġigħ fis-sit tal-injezzjoni. Bi Vivotif, ir-riskju huwa iktar baxx (taħt seba 'mija) u jista' jinkludi uġigħ ta 'ras, nawżea u uġigħ fl-istonku. Fiż-żewġ każijiet, is-sintomi għandhom tendenza li jkunu ħfief u jsolvu waħedhom mingħajr trattament.
Fuq in-naħa ta 'wara, hemm aktar kontraindikazzjonijiet tad-droga ma' Vivotif milli ma 'Typhim Vi. It-tħassib ewlieni għat-tnejn huwa l-interazzjonijiet tal-mediċina li jistgħu jnaqqsu l-effett tal-vaċċin.
F'xi każijiet, huwa minħabba li l-mediċina hija suppressant immuni li jimblokka l-produzzjoni ta 'antikorpi protettivi. Dawn jinkludu mediċini użati biex jikkuraw disturbi awtoimmuni bħal lupus, artrite rewmatika, u psorjasi. F'xi każijiet, ikollok bżonn twaqqaf il-mediċina sakemm 30 jum qabel ma tkun tista 'tingħata l-isparatura tat-tifojde.
Il-lista ta 'mediċini kontraindikati għall-użu ma' Vivotif huma:
- Benlysta (belimumab) , mediċina soppressiva immuni
- Cimzia (certolizumab pegol) , mediċina soppressiva immuni
- Cosentix (secukinumab), mediċina soppressiva immuni
- Hydrea (hydroxyurea), mediċina ta 'kemjoterapija tal-kanċer
- Methotrexate jintuża biex jikkura kanċer, psorjasi, u artrite rewmatika
- Taltz (ixekizumab), mediċina soppressiva immuni
- Teflaro (ceftaroline), antibijotiku
Il-lista ta 'mediċini kontraindikati għall-użu ma' Typhim Vi huma:
- Benlysta (belimumab) , użu ta 'droga soppressiva immuni
- Cosentix (secukinumab), mediċina soppressiva immuni
- Taltz (ixekizumab), mediċina soppressiva immuni
Jekk teħtieġ tilqima kontra t-tifojde, kun żgur li tavża lit-tabib tiegħek b'kull medikazzjoni li tista 'tieħu u kwalunkwe kundizzjoni medika assoċjata ma' soppressjoni immuni jew b'sistema immuni mdgħajfa.
Meta Trid Tlaqqam
Skond il-Kumitat Konsultattiv dwar it-Tilqim (ACIP), it-tilqim ta 'rutina mhux irrakkomandat fl-Istati Uniti. Madankollu, hemm każijiet speċifiċi meta l-vaċċinazzjoni tingħata parir qawwi:
- Vjaġġaturi f'żoni fejn hemm riskju rikonoxxut ta ' Salmonella typhi
- Persuni li jgħixu jew li għandhom kuntatt intimu ma 'xi ħadd li kien jew qed jiġi kkurat għad-deni tat-tifojde
- Mikrobijoloġi jew ħaddiema tal-laboratorju li jiġu f'kuntatt ma 'kulturi jew kampjuni ta' Salmonella typhi
Meta tippjana vjaġġ barra mill-pajjiż, tista 'tiċċekkja r-rekwiżiti u r-rakkomandazzjonijiet attwali tat-tilqim billi żżur il-websajt konsultattiva dwar is-saħħa tal-ivvjaġġar ġestita mis-CDC.
Kelma Minn
Filwaqt li l-vaċċin tat-tifojde jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' deni ta 'tifojde, m'huwiex foolproof. Sabiex jiġi żgurat li tibqa 'bla periklu waqt li tkun qed tivvjaġġa barra mill-pajjiż, hemm 10 regoli ta' sens komuni li dejjem għandek issegwi:
- Aħsel idejk spiss b'sapun u ilma sħun.
- Wettaq sanitizer ta 'l-idejn ibbażat fuq l-alkoħol għal żminijiet meta l-ilma ma jkunx disponibbli.
- Evita x-xorb ilma mhux ittrattat.
- Filwaqt li tixrob ix-xorb ibbottiljat jew fil-bottijiet huwa multa, staqsi biex ix-xarba titwassal issiġillata.
- Dejjem staqsi għal xorb mingħajr silġ.
- Evita frott u ħxejjex nejjin anki jekk ikunu ġew imqaxxra.
- Agħżel ikel sħun; ikel maħżun jew servut f'temperaturi tal-kamra għandu jiġi evitat.
- Evita lill-bejjiegħa tal-ikel fit-triq.
- Uża l-ilma bbottiljat biex tfarrak is-snienek.
- Ipprova ma tiblax l-ilma fid-doċċa.
> Sorsi:
> Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) "Id-Deni Tifojd." Atlanta, il-Ġeorġja: aġġornata fit-18 ta 'Lulju, 2016.
> Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u tad-Drogi (FDA). "Typhim Vi." Silver Spring, Maryland; aġġornat 10 ta 'Ottubru, 2017.
> FDA. "Vivotif." Aġġornat it-12 ta 'Settembru, 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Rakkomandazzjonijiet Aġġornati għall-Użu tal-Vaċċin tat-Typhoid - Kumitat Konsultattiv dwar Prattiċi ta 'Immunizzazzjoni, l-Istati Uniti, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.