Kontroll tal-Prevenzjoni ta 'Infezzjoni
Jidher meta tifel wieħed huwa marid fid-dar, kulħadd jitbaxxa. Iżda fl-isptar, mhux biss pazjent wieħed li jkun marid. Jista 'jkun hemm mijiet ta' pazjenti. Madankollu, it-tobba u l-infermiera li jieħdu ħsiebhom ma jimirdux. Ma jixirqux bħal dawn għaddejjin fil-qamar, iżda xorta ġeneralment jevitaw li jimirdu. Kif?
Hemm regoli sempliċi ħafna li l-infermiera, it-tobba u oħrajn isegwu biex jibqgħu sikuri fl-isptarijiet.
Inkella, infezzjonijiet jistgħu jinfirxu malajr fl-isptarijiet u sptarijiet ikunu postijiet fejn in-nies marru morda, mhux aħjar.
Xi regoli huma pjuttost sempliċi
Ir-regola l-aktar sempliċi hija:
1. Tmissx, sakemm ma jkollokx bżonn.
Din tfisser:
M'għandekx tħawwad id-dirgħajn ma 'xi ħadd. Tmissx il-wiċċ tiegħek. Tmissx xi ħaġa li m'għandekx bżonn.
2. Aħsel idejk.
Din tfisser:
Ħasil ta 'idejk qabel u wara kull kuntatt mal-pazjent.
Aktar regoli
Hemm regoli oħra speċifikament għall-infermiera u t-tobba biex jipproteġu lilhom infushom minn mard ieħor.
Liema protezzjoni hija meħtieġa tiddependi fuq dak li qed jiġu esposti għalih - liema partijiet tal-ġisem u liema fluwidi tal-ġisem. Il-protezzjoni tiddependi wkoll fuq liema sintomi jew mard li pazjent għandu. Kif nipproteġu lilna nfusna minn tgħatas hija differenti minn infezzjoni tal-ġilda bil-ħakk.
Dawn ir-regoli għandhom jiġu segwiti anki qabel ma ssir id-dijanjosi. Is-sintomi jew suspett ta 'marda għandhom joħolqu prekawzjonijiet.
Ħadd m'għandu jistenna għal dijanjożi definittiva biex jieħu l-prekawzjonijiet u jkun sigur.
Għal xi mard, tapplika iktar minn regola waħda. Virus li jikkawża l-kesħa jista 'jinqabad minn tgħatas jew imnieħer. Jistgħu jkunu meħtieġa żewġ forom ta 'prekawzjoni.
L-erba 'settijiet ta' Prekawzjonijiet li jżommu us sikuri fl-isptarijiet:
Prekawzjonijiet Universali
Il-pazjenti kollha għandhom jiġu ttrattati daqs li kieku jkollhom infezzjoni mxerrda mid-demm anke jekk ma jagħmlux dan u eżaminajna.
Ħadd ma għandu jidħol f'kuntatt waħdieni bid-demm. Ħadd ma għandu jiġi f'kuntatt ma 'fluwidi oħra infettużi tal-ġisem, li jinkludu: fluwidu ċerebrospinali (CSF) minn titqiba tal-ġenbejn, fluwidu minn ġogi, pulmuni, qlub, abdomeni (spazju peritonali), kif ukoll tnixxijiet vaġinali, semen u fluwidu amnotiku waqt il-ħlas). L-ingwanti għandhom dejjem jintlibsu għal xi proċeduri jew eżamijiet li jistgħu jinvolvu demm jew dawn il-fluwidi, bħat-tlugħ tad-demm, inserzjoni ta 'IV, billi tagħmel titqiba tal-ġenbejn. Jekk ikun hemm riskju ta 'fluwidu li jitfa', għandu jkun hemm protezzjoni għall-għajnejn u maskra, kif ukoll ġagagi jekk ikun hemm bżonn (bħal għat-twelid).
- Prekawzjonijiet Universali fil-fatt ma jinkludux fluwidi tal-ġisem għajr demm, fluwidi tal-ġisem li fihom demm viżibbli, u l-fluwidi infettivi tal-ġisem elenkati hawn fuq (CSF, fluwidu amnotiku, fluwidu mill-pulmuni, ġonot, eċċ). Madankollu, huwa mistenni għal General Infection Control li jintużaw prekawzjonijiet, speċjalment ingwanti għal dawn il-fluwidi (tnixxijiet nażali, sputum, għaraq, tiċrit, awrina, ħalib tas-sider, ħmieġ u vomitus).
- Dawn il-prekawzjonijiet huma differenti minn Prekawzjonijiet sterili użati għal proċeduri invażivi, bħal kirurġija, meta r-regola hija li: Uża ingwanti sterili, gown sterili, kappa, maskra waqt li tkopri l-pazjent f'ġisem sħiħ li jkopri koxxa sterili.
Prekawzjonijiet ta 'Kuntatt
Għal kull min għandu sintomi li jistgħu jinfirxu b'kuntatt. Dan jinkludi pazjenti bid-dijarea, speċjalment jekk magħrufin li huma kkawżati minn Clostridium difficile, norovirus u rotavirus. Dan jinkludi wkoll pazjenti b'xi infezzjonijiet tal-ġilda, speċjalment qamel u scabies. Dan jista 'jinkludi wkoll xi vajrusijiet respiratorji, bħal enterovirus u adenovirus, li jistgħu jinfirxu permezz ta' tgħatas jew tmiss ma 'tabelli, doorknobs u oġġetti oħra, li nsejħu fomites (oġġetti li jistgħu jittrasferixxu infezzjonijiet).
Dawn il-prekawzjonijiet jistgħu jintużaw ukoll għal organiżmi reżistenti għad-droga, bħal MRSA (Staphylococcal aureus reżistenti għal Methicillin), CRE (Enterobacteriaceae reżistenti għal Carbapenem), VRE (Enterococci reżistenti għal Vancomycin).
- Kull min jidħol fil-kamra ta 'pazjent għandu jilbes ingwanti (u libsa).
- Il-prekawzjonijiet ta 'kuntatt siguri jiddependu fuq it-tneħħija sikura tal-kisi protettiv, speċjalment l-ingwanti.
- Dan jgħin biex jiġu evitati infezzjonijiet li jinxterdu milli jmissu pazjent (jew fomite).
Prekawzjonijiet ta 'Droplet
Għal infezzjonijiet mifruxa minn qtar imbuttat ta 'spiss billi sogħla u għatis (minn mikrobi fl-imnieħer u sinus sa l-pulmuni).
Dawn il-prekawzjonijiet ikopru pazjenti bi, jew b'sinjali jew sintomi ta ': influwenza, vajrusijiet respiratorji oħra (virus parainfluenza, adenovirus, virus sinkitiku respiratorju (RSV), metapneumovirus uman, gattone) u batterji (sogħla jew pertussis li jieklu). Pazjenti oħra b'Neisseria meningitides , grupp A streptococcus - jeħtieġu dawn il-prekawzjonijiet għall-ewwel 24 siegħa ta 'kura.
- Tieqafx 3-6 pied minn pazjent. Nitkellmu, għatis jew sogħla jistgħu jibgħatu mikrobi infettivi 3 saqajn lejnek.
- Kull min jidħol fil-kamra tal-pazjent jilbes maskra kirurġika
- Il-pazjenti jistgħu jaqsmu kamra jekk xi ħadd ieħor ikollu l-istess infezzjoni. Inkella, huma normalment iżolati.
- Id-droplets huma iżgħar iżda akbar minn 5 mikroni. Jiġifieri 1/200 ta 'millimetru akbar.
Prekawzjonijiet fl-ajru
Dawn il-prekawzjonijiet huma meħtieġa għal mikrobi ċkejkna li jgħaqqdu fi dollops ċkejkna li jħallu lilhom f'wiċċ l-ilma fl-arja. Dawn dollops ftit, imsejħa nuklei, normalment joħorġu meta tieħu n-nifs (sogħla, għatis jew titkellem) u jistgħu jvarjaw minn distanza lil hinn minn dak li tleqqija sempliċi tista 'tħeġġeġ mikrobi. Xi ftit mikrobi infettużi jistgħu jagħmlu dan. Ġenetikament (sakemm il-qoxra tal-feriti) jew herpes zoster (ħruq ta 'Sant'Antnin) f'persuna immunokompromessa jew imxerrda, il-ħosba u t-tuberkolożi (TB) ġeneralment jinsabu fl-isptarijiet.
Dawn in-nuklei huma simili ħafna qtar, imma sempliċement iżgħar. Huma normalment anqas minn 5 mikroni - jew 1 / 200th ta 'millimetru. Kultant, madankollu, jistgħu jkunu daqsxejn akbar. Iktar ma jkun żgħir in-nuklei, aktar ma l-marda tista 'tilħaq il-pulmuni.
F'ċirkostanzi limitati, infezzjonijiet jistgħu jkunu aerosolizzati u jsiru fl-ajru. Hantavirus minn annimali gerriema jista 'jkun aerosolizzat billi jingħaraw il-friex tal-ġrieden li jnaddfu l-arja jew l-ispori tal-anthrax meta fi trabijiet. Il-ġidara kienet - iżda kienet eradikata. It-tularemija tista 'tkun aerosolizzata minn say fniek jekk forsi lawn mower jeqred bejta.
Meta l-fornituri tal-kura tas-saħħa jagħmlu proċeduri li jistgħu joħolqu qtar fin ta 'materjal infettiv li jista' jinħaraq - bħal intubating pazjent ta 'influwenza - jistgħu jużaw maskri ta' prekawzjoni fl-ajru, kif ukoll goggles biex jipproteġu lilhom infushom, anke meta l-influwenza tinfirex ħafna permezz ta 'qtar li mhumiex aerosolizzati. . Is-CDC ukoll irrakkomanda maskri speċjali biex jintużaw għall-H1N1 fl-2009.
- Prekawzjonijiet fl-ajru jinvolvu l-iżolazzjoni ta 'pazjent f'kamp ta' pressjoni negattiva separata. Dawn il-kmamar għandhom l-arja miġbuda u mbagħad ma jiddawru mill-ġdid f'xi kmamar viċini jew il-hallway sabiex iżommu lil kulħadd sigur.
- Il-pazjenti għandhom jivvjaġġaw barra mill-kmamar tagħhom, jekk ikun hemm bżonn, jilbsu maskra.
- Kull min jidħol fil-kamra għandu jilbes maskra speċjali, maskra N-95. Dawn il-maskri jistgħu jiffiltraw partiċelli fini ħafna. Għandhom ikunu "tajbin għat-test" biex jiddeterminaw jekk jimblukkawx ġermi milli joħorġu pulzieri (Dawk li għandhom uċuh żgħar jew xagħar tal-wiċċ jistgħu ma jkollhomx tajbin biżżejjed).
- Jista 'jkun hemm filtri bid-dwal UV (Ultra-Violet) biex joqtlu l-organiżmi, bħal ma' TB.
Mard ieħor
Infezzjonijiet oħra jistgħu jinfirxu b'modi differenti. Xi wħud jistgħu jeħtieġu forom multipli ta 'protezzjoni. Enterovirus jeħtieġ prekawzjonijiet ta 'qtar u kuntatt; L-Ebola jagħmel ukoll, iżda jeħtieġ ukoll prekawzjonijiet ta 'kuntatt aktar estensivi u li ma jgerbux.
Oħrajn ġeneralment mhumiex mifruxa fi sptarijiet imma jistgħu jkunu. Hemm bżonn ta 'tekniki ta' labra sikuri u trasfużjonijiet tad-demm biex jiġu evitati infezzjonijiet li jinġarru mid-demm, bħall-HIV u l-Epatite B, iżda wkoll għal infezzjonijiet li jinġarru minn vectors. Bl-istess mod, dawn l-infezzjonijiet li jinġarru mill-vina, jekk prevalenti, għandhom iwasslu għal xbieki tas-sodda jew prekawzjonijiet oħra, bħal f'żoni suxxettibbli għall-malarja sabiex jevitaw mini-tifqigħat fost pazjenti u staff miġbura flimkien.
Still mard ieħor jista 'jinfirex b'mezzi mhux assoċjati ma' kura diretta tal-pazjent.