HD għandu firxa wiesgħa ta 'sintomi li jistgħu jiżviluppaw, li wħud minnhom jistgħu jiġu mmaniġġjati b'suċċess b'mediċini u metodi mhux mediċinali. Qabel ma tidħol fit-trattamenti, is-sintomi tal-fehim bħala parti mill-marda jistgħu wkoll jgħinu biex ilaħħqu magħhom u jieħdu rwol aktar attiv fil-kura ta 'membru tiegħek jew ta' membru tal-familja.
Tipi ta 'sintomi
Bħala kundizzjoni newroloġika, Huntington jikkawża sintomi li tipikament jaqgħu f'waħda minn tliet kategoriji: bidliet fiżiċi / tal-moviment, bidliet konjittivi, u bidliet emozzjonali / tal-imġiba.
L-HD hija wkoll waħda minn bosta kundizzjonijiet li jikkawżaw id-demenzja .
Is-sintomi ħafna drabi jiżviluppaw bejn 30 u 50 sena. Madankollu, xi nies li għandhom inqas minn 20 sena jiżviluppaw tip ta 'marda ta' Huntington msejħa l-marda ta 'Huntington minorenni.
Tibdil Fiżiku
Waħda mis-sintomi ta 'sinjal ta' HD hija l-korea. Chorea tirreferi għat-telf tal-kapaċità li tikkontrolla l-movimenti fiżiċi. Jipproduċi movimenti li huma involontarji, jerky u f'daqqa. Dawn il-movimenti spiss iseħħu fil-parti ta 'fuq tal-ġisem u jinkludu l-armi ta' fuq, trunk, ras, għonq u wiċċ. Jistgħu jseħħu wkoll fir-riġlejn. Chorea huwa preżenti f'madwar 90 fil-mija tan-nies bi HD u huwa wieħed mis-sintomi ta 'spiss immirati b'mediċina.
Sinjali fiżiċi oħra ta 'HD jinkludu tnaqqis fil-mixi u t-tkellem, nuqqas ta' koordinazzjoni, indeboliment biex jibilgħu ikel u likwidi u, konsegwentement, telf sinifikanti ta 'piż. Minħabba dawn is-sintomi, ir- riskju ta 'waqa' huwa għoli f'nies b'HD, iżda l-ħidma ma 'speċjalisti tista' tgħin biex tnaqqas ir-riskju.
Tibdil konoxxittiv
HD hija r-riżultat ta 'bidliet fil-moħħ, għalhekk huwa mifhum li l-abbiltajiet konjittivi huma affettwati. Filwaqt li l- memorja tista 'tiġi affettwata, oqsma oħra ta' konjizzjoni huma wkoll milquta. Dawn jinkludu tħaddim eżekuttiv indebolita (bħall-abilità li tippjana u tieħu deċiżjonijiet), konċentrazzjoni fqira, nuqqas ta 'attenzjoni, ġudizzju ħażin u nuqqas ta' għarfien dwar l-imġiba tiegħek stess.
In- nuqqas ta 'inibizzjonijiet jista' wkoll jiżviluppa. Per eżempju, jekk għandek HD, tista 'tagħmel xi ħaġa li normalment ma tħossx li hija xierqa minħabba li l-kontroll tal-impuls tiegħek jitnaqqas.
Tibdil Emozzjonali u ta 'Mġiba
Is-sintomi HD jinkludu diversi burdati u bidliet fl-imġieba. Jista 'jkollok irritabilità estrema u rabja, flimkien ma' tibdil tal-burdata imprevedibbli. L-aggressjoni verbali u fiżika tista 'tiżviluppa wkoll. Fil-fatt, xi riċerka tikkonkludi li 22 fil-mija għal 66 fil-mija tan-nies bi HD se juri aggressjoni, ħafna drabi fl-istadji bikrija tal-marda.
Bħal kull tip ieħor ta 'dimenzja , l- apatija hija komuni fl-HD. Id-depressjoni (li hija simili għall-apatija iżda ġeneralment tinvolvi sentimenti ta 'dwejjaq u disperazzjoni) tista' tkun partikolarment sinifikanti u hija tbassir qawwi ta 'ħsieb jew ta' suwiċidju. Ir-riċerka tindika li hemm riskju għoli għal ħsibijiet ta 'suwiċidju f'dawk li jgħixu bl-HD, b'xi studji li jindikaw il-preżenza ta' ideat suwiċidali f'madwar 19% tal-parteċipanti tar-riċerka.
Sensazzjonijiet ta 'ansjetà spiss jakkumpanjaw id-depressjoni. Studji ta 'riċerka juru li kullimkien minn 34 għal 61 fil-mija ta' dawk b'esperjenza HD esperjenza ta 'ansjetà.
Perseverazzjoni , fejn ikollok "mwaħħla" fuq kelma, ħsieb jew azzjoni, mhijiex komuni.
Dan jista 'jingħaqad ma' obsessjonijiet u kompulsjonijiet u jagħmilha diffiċli li wieħed jimxi lejn kompitu ġdid. Jista 'wkoll jikkawża imġibiet soċjalment mhux xierqa li jagħmluha diffiċli għal oħrajn biex ikunu jafu kif iqattgħu ħin mal-persuna b'HD.
Ħarsa ġenerali lejn it-Trattament
Filwaqt li m'hemm l-ebda kura disponibbli għal HD f'dan il-ħin, hemm ftit mediċini u approċċi kumplimentari li jistgħu jgħinu biex itaffu xi sintomi għal xi żmien. Żomm f'moħħok li m'għandekx tuża sustanzi kumplimentari jew supplimentari mingħajr ma tivverifika mat-tabib tiegħek, għax xi wħud jistgħu jkollhom effetti sekondarji negattivi sinifikanti jew interazzjonijiet ta 'mediċini bil-mediċini l-oħra tiegħek.
Peress li m'hemm l-ebda kura, l-għan tat-trattament fl-HD huwa li ttejjeb il- kwalità tal-ħajja u żżomm il-funzjonament għall-itwal żmien possibbli.
Medikazzjonijiet
Xenazine (tetrabenazine)
Xenazine ġie approvat fl-2008 mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u tad-Droga ta' l-Istati Uniti (FDA) biex tittratta l-Koreana fl-HD. Intwera li jgħin inaqqas il-movimenti involontarji u huwa ġeneralment meqjus bħala wieħed mill-modi l-aktar komuni u effettivi għall-kura tal-HD.
Xenazine madankollu jagħmel twissija dwar l-użu f'nies bid-depressjoni peress li jidher li jżid id-depressjoni u l-ħsibijiet ta 'suwiċidju. L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu kemm ngħas u insomnja.
Austedo ( deutetrabenazine )
Austedo ġie approvat mill-FDA fl-2017. Huwa wkoll preskritt biex jittratta l-movimenti involontarji (chorea) fil-marda ta 'Huntington.
Austedo huwa kimikament simili għal Xenazine iżda l-effettività tagħha ddum aktar. Konsegwentement, Austedo normalment jiġi preskritt li jittieħed darba jew darbtejn kuljum, filwaqt li Xenazine normalment jiġi preskritt biex jittieħed tliet darbiet kuljum.
Austedo wera effikaċja fit-tnaqqis tas-sintomi tal-koreja, iżda bħal Xenazine, din il-medikazzjoni tiġi b'avviż ta 'kliem qawwi li jindika li m'għandux jintuża għal persuni b'HD li qed jesperjenzaw sensazzjonijiet ta' depressjoni jew ħsibijiet ta 'suwiċidju, peress li jista' jżid dawk is-sentimenti.
Mediċini Antipsikotiċi
Mediċini antipsikotiċi, imsejħa wkoll newrolettiċi, xi drabi huma preskritti biex jikkuraw il-korea. Dan huwa użu mhux ikklassifikat tal-medikazzjoni, li jfisser li l-FDA ma approvatx dawn il-mediċini speċifikament għal dan il-għan; madankollu, uħud minnhom urew xi benefiċċju f'dan il-qasam.
Ir-riżultati tar-riċerka jvarjaw, iżda antipsikotiċi atipiċi li ħafna drabi jintużaw biex jikkuraw HD jinkludu Zyprexa (olanzapine), Risperdal (risperidone), u Seroquel (quetiapine). Antipsikotiċi anzjani bħal Haldol (haloperidol) u Clozaril (clozapine) huma wkoll preskritti iżda għandhom effetti sekondarji potenzjali ta 'rogħda u diskinesija tardiva, it-tnejn li huma jikkawżaw movimenti involontarji oħra u għalhekk jistgħu jkunu kontroproduttivi.
Barra minn hekk, xi mediċini antipsikotiċi bħal Abilify (aripiprazole) urew xi effikaċja fit-tnaqqis tas-sintomi tad-depressjoni fl-HD, kif ukoll fit-titjib tal-konjizzjoni.
L-antipsikotiċi jintużaw ukoll f'ħinijiet bil-għan li jitnaqqsu l-imġiba ta 'sfida (bħal aggressjoni) li jistgħu jiżviluppaw fl-HD; madankollu, hemm diversi effetti sekondarji potenzjali bl-użu ta 'antipsikotiċi, għalhekk il-kawtela hija ġġustifikata.
Symmetrel
Ir-riċerka dwar l-effettività ta 'Symmetrel (amantadine) urew riżultati konfliġġenti. Symmetrel huwa mediċina antivirali li tintuża biex tikkura r-rogħda involontarja li kultant isseħħ fil- marda ta 'Parkinson , għalhekk il-mira tagħha fl-HD hija s-sintoma tal-koreja. Jidher ta 'benefiċċju għal xi nies bl-HD.
SSRIs
L-inibituri selettivi ta 'serotonin reuptake inhibitor (SSRI) mediċini antidepressivi huma preskritti f'ħinijiet biex jikkuraw id-depressjoni kif ukoll l-obsessjonijiet u l-kompulsjonijiet li xi drabi jesperjenzaw dawk li jgħixu bl-HD. Bħal mediċini oħra, l-effettività tvarja.
Stabbilizzaturi tal-burdata
L-istabbilizzaturi tal-burdata bħal Depakote (divalproex) jistgħu jiġu utilizzati biex jindirizzaw il-varjazzjoni kbira fl-emozzjonijiet li jistgħu jakkumpanjaw l-HD, kif ukoll l-aggressjoni, l-impulsività u s-sintomi obsessive-compulsive.
Medikazzjonijiet oħra
Bi tweġiba għas-sintomi varji li pazjent jirrapporta lit-tabib tagħhom, mediċini oħra jistgħu wkoll jiġu ordnati jindirizzaw dawk il-kwistjonijiet speċifiċi. Pereżempju, jekk l-insomnja u l-ansjetà huma preokkupazzjonijiet primarji fl-HD, it-tabib ta 'spiss jippreskrivi medikazzjoni biex timmirahom. Għalhekk, huwa importanti li tkun miftuħ mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek u ħallihom jafu dwar dak kollu li qed jolqot lilek. Jista 'jkollhom għażla li ttejjeb is-sitwazzjoni tiegħek.
Approċċi Mhux Drogi
Peress li l-mediċini bħalissa huma limitati biex jippruvaw jimmaniġġjaw is-sintomi speċifiċi fl-HD, huma rrakkomandati approċċi oħra mhux mediċinali komplementari.
Diskors u Terapija tal-Lingwa
A diskors u terapista tal-lingwa jistgħu jaħdmu miegħek biex jgħinu fil-komunikazzjoni tal-ħtiġijiet u l-preferenzi tiegħek. Ċerti eżerċizzji jistgħu jgħinuk ssaħħaħ il-muskoli tal-ilsien u tal-ħalq tiegħek biex iżommu l-funzjonament tiegħek kemm jista 'jkun.
Terapisti tad-Diskors jistgħu wkoll jevalwaw l-abbiltà li tibla 'u jiddeterminaw liema tagħmir jew interventi se jkunu l-aktar utli għalik. Dan jista 'jkun importanti peress li, hekk kif il-marda tavvanza, jista' jsir iktar diffiċli biex tibla 'l-ikel jew l-ilma mingħajr fgar.
Terapija Fiżika u Okkupazzjonali
It-terapija fiżika u t-terapija okkupazzjonali jistgħu jgħinuk f'diversi modi. Fl-istadji bikrija tal-HD, it-terapija fiżika tista 'tgħin biex ittejjeb u żżomm is-saħħa u l-funzjonament ġenerali. Hekk kif l-HD jimxi 'l quddiem, it-tagħmir jista' jiġi ordnat u adattat għall-ħtiġijiet speċifiċi tiegħek, u programm ta 'eżerċizzju tad-dar jista' jiġi ddisinjat biex jimmassimizza s-saħħa fiżika.
Terapija okkupazzjonali tista 'taħdem miegħek meta tiddetermina l-aħjar mod biex twettaq attivitajiet ta' għajxien ta 'kuljum , bħalma huma x-xorb u l-ilbies. It-terapisti okkupazzjonali jistgħu wkoll jidentifikaw eżerċizzji mentali , bil-għan li jżommu l-funzjonament konjittiv tiegħek.
It-terapisti jistgħu wkoll jaħdmu mal-persuni li jieħdu ħsiebhom hekk kif il-marda tavvanza biex tgħinhom jafu kif l-aħjar jieħdu ħsiebek.
Eżerċizzju Fiżiku
L-eżerċizzju fiżiku kien korrelatat ħafna ma 'kapaċitajiet konjittivi stabbli jew saħansitra mtejba f'ħafna mardiet li jikkawżaw dimenzja, u dan jgħodd ukoll għall-HD. Ir-riċerka wriet li livelli ogħla ta 'eżerċizzju fiżiku huma tbassir ta' punteġġi aħjar fuq testijiet konjittivi u funzjonament imtejjeb ta 'kuljum.
Psikoterapija / Pariri ta 'Appoġġ
Nitkellmu ma 'ħaddiem soċjali kliniku jew psikologu jista' jkun importanti ħafna hekk kif taġġusta ruħha għall-bidliet li ġġib l-HD u ssib l-istrateġiji tal-ġlieda tiegħek. It-terapija bil-kelma tista 'tkun ta' benefiċċju kbir għall-konjuġi jew l-imsieħba, kif ukoll lit-tfal u l-familji.
HD twassal għal bidliet sinifikanti fil-livell tal-funzjonament tiegħek, u tista 'tqajjem tħassib fil-membri tal-familja dwar ir-riskju proprju tagħhom li jiżviluppaw l-HD peress li hija mgħoddija ġenetikament lit-tfal. A therapist jista 'jgħinek u x-xogħol tal-familja tiegħek permezz tal-bidliet li qed iseħħu, ir-riskju ġenetiku ta' l-HD, u jgħaqqdu ma 'riżorsi fil-komunità tiegħek u għad-dar tiegħek.
Terapiji Kreattivi
Approċċi oħra x'aktarx li jibbenefikaw ukoll dawk li jgħixu bl-HD. Pereżempju, it-terapija tal- mużika , l-arti u d-drama kollha ġew utilizzati. Filwaqt li dawn ma jbiddlux is-sintomi fiżiċi ta 'l-HD, jistgħu jkunu kapaċi jaffettwaw il-benessri ġenerali u jtejbu l-kwalità tal-ħajja.
Servizzi tad-dieta
Tiekol dieta tajba għas-saħħa hija importanti għalina lkoll, u aktar u iktar meta tkun qed tlaħħaq ma 'l-HD. L-iżgurar li l-ġisem tiegħek qed jikseb in-nutrijenti tajbin li jeħtieġ jista 'jgħin biex iżomm is-saħħa tiegħek. Dan jista 'jkun diffiċli, speċjalment hekk kif l-HD jimxi' l quddiem, sabiex inti tista 'tibbenefika mill-għajnuna minn dietista reġistrat.
Kelma Minn
Most importantly, in-nies b'HD u l-familji tagħhom għandhom riskju għall-iżolament. Kun af li hemm riżorsi u appoġġ disponibbli biex tħeġġuk u jgħinek tiddetermina l-passi li jmiss tiegħek. Jekk m'intix ċert x'għandek tagħmel jew għandek bżonn għajnuna, is-Soċjetà tal-Mard ta 'Huntington of America għandha kapitoli lokali kif ukoll gruppi ta' appoġġ onlajn li jistgħu jħeġġukhom, iwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek jew jimxu miegħek jew sempliċement jisimgħu l-widna kif tgħix magħhom HD.
> Sorsi:
> Arora, G. (2015). Ġestjoni tal-Aggressjoni fil-Marda ta 'Huntington. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. u Roos, R. (2016). Approċċi Farmakoloġiċi Kurrenti biex titnaqqas il-Chorea fil-Marda ta 'Huntington. Drogi , 77 (1), p.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
> Dale, M. u van Duijn, E. (2015). Ansjetà fil-Marda ta 'Huntington. Il-Ġurnal ta 'Neuropsikjatrija u Newroxjenzi Kliniċi , 27 (4), p. 262-271.
> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Hemm Assoċjazzjoni ta 'Attività Fiżika bil-Volum tal-Moħħ, l-Imġiba, u l-Funzjonament minn jum għal jum? Disinn tas-Saqsar Sekondali fil-Mard Huntington ta 'Prodromal u Bikri. Korpi tal-PLoS . 2016; 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Ideazzjoni suwiċidali fil-marda ta 'Huntington: Ir-rwol tal-komorbidità. Riċerka dwar il-psikjatrija . 2011; 188 (3): 372-376. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006.