Il-kanċer tas-sider jibża 'biż-żejjed mingħajr il-biża' li jista 'jivvjaġġa lejn partijiet oħra tal-ġisem. Metastasi hija t-terminu għat-tixrid tal-kanċer. Madwar 250,000 mara huma djanjostikati bil-kanċer tas-sider u madwar 40,000 imutu mill-marda kull sena. Meta l-kanċer tas-sider jiġi djanjostikat fl-istadji bikrija, ħafna nisa jkomplu jgħixu ħajja ħielsa mill-kanċer.
Iżda għal oħrajn, il-marda hija metastatika fil-ħin tad-dijanjosi jew aktar tard tirrikorri. Huwa maħsub li l-marda metastatika hija responsabbli għal madwar 90 fil-mija tal-imwiet relatati mal-kanċer tas-sider. Kif jinfirex il-kanċer tas-sider jew jerġa 'jsir?
Dijanjożi bikrija
Ir-riskju li jerġa 'jinfirex jew jinfirex il-kanċer tas-sider huwa korrelatat mad-daqs tat-tumur u l-firxa tal-firxa fil-ħin tad-dijanjosi.
Għal madwar 20 fil-mija tan-nisa, il-kanċer tas-sider jiġi djanjostikat fl-istadju bikri ħafna. Il-kanċer tas-sider 0 jew il-karċinoma in situ ta 'l-Istadju 0 huma kkunsidrati bħala kanċer tas-sider pre-invażiv Peress li dawn l-ewwel kanċers ma nfirxux lil hinn minn xi ħaġa li tissejjaħ il-membrana tal-kantina (ma mxewx lil hinn mill-kanali tas-sider), il-kirurġija teoretikament għandu jfejjaq dawn il-kanċer.
Ieħor 70 fil-mija tan-nies jiġu ddijanjostikati b'kanċer tas-sider invażiv li ma jkunx metastasi (imxerred ma 'organi' l bogħod). Dawn il-kanċer tas-sider, li huma kkunsidrati bħala kanċer tal-istadju 1 sa 3, jistgħu jinfirxu lejn lymph nodes imma mhumiex preżenti f'organi oħra.
Bi trattamenti bħal kirurġija , kimoterapija , terapija bir-radjazzjoni , terapija ormonali , u / jew terapiji mmirati, ħafna minn dawn it-tumuri jibqgħu fil-bajja. Ir-riskju, madankollu, li jerġgħu jidhru (jerġgħu jseħħu) huwa akbar ma 'stadji ogħla u jekk in-nodi limfatiċi huma involuti.
Inqas 10 fil-mija tan-nisa jiġu ddijanjostikati meta l-kanċer ikun diġà infirex għal żoni imbiegħda tal-ġisem.
Il-kanċer tas-sider x'aktarx jinfirex fuq l-għadam, il- fwied , il-pulmuni u l-moħħ.
Rikorrenza
Il-biċċa l-kbira tal-kanċer tas-sider li huma metastatiċi huma ddijanjostikati l-ewwel bħala kanċer tas-sider fl-istadju bikri li jerġgħu jseħħu wara Ir-rikorrenzi jistgħu jkunu:
- Lokali: fis-sider
- Reġjonali: Fil-lymph nodes jew fil-ħajt tas-sider
- Distanza: f'organi 'l bogħod
Meta jseħħ kanċer tas-sider f'post imbiegħed, m'għadux kurabbli iżda għadu jista 'jiġi kkurat, u t-trattamenti jistgħu itejbu s-sintomi u jestendu l-ħajja.
Biża u Fehim
Ħafna nies jibżgħu li hemm rikorrenza tal-kanċer tas-sider, iżda l-biċċa l-kbira jistgħu jsibu bilanċ bejn li jkunu konxji u paralizzati b'ħeġġa. Huwa komuni u normali li jkollok kuxjenza ogħla jekk tiżviluppa sintomi ta 'tixrid possibbli wara li jkollok kanċer tas-sider primarju. Uġigħ ta 'ras x'aktarx li jkun biss uġigħ ta' ras normali, iżda l-ħsieb ta 'metastasi tal-moħħ jista' jiġi f'moħħu. Bl-istess mod, uġigħ fid-dahar tiegħek jista 'jġiegħlek tinkwieta dwar il-metastasi ta' l-għadam waqt li huwa ferm aktar probabbli li intlejt ħażin.
Huwa importanti li kull mara (u raġel) li kellu kanċer tas-sider ikun jaf dwar l-aspettattivi tagħhom. L-onkjologu tiegħek jista 'jgħinek tifhem dawn ibbażati fuq il-kanċer speċifiku tiegħek, l-istadju tiegħu, u karatteristiċi oħra.
Li jkun hemm kuxjenza akbar jista 'jiżgura li inti ssegwi ż-żjarat xierqa u taf meta sejħa. Jekk il-biża ssir emozzjonalment bla taqliba, madankollu, terapista tal-kanċer jista 'jkun imprezzabbli biex tgħinek iżżomm il-bilanċ bejn li tkun kuxjenzjuż u beżgħana.
Kif tinfirex il-Kanċer tas-Sider
Il-kanċer tas-sider jista 'jinfirex għal reġjuni oħra tal-ġisem bi tliet modi primarji:
- Permezz tas-sistema limfatika: Iċ-ċelloli tat-tumur tas-sider jistgħu jitneħħew mit-tumur fis-sider u jidħlu f'bastimenti linfatiċi żgħar li huma preżenti matul is-sider. Minn hemm jistgħu jinġarru minn kanali limfatiċi għal ġurdien limfatiċi u lil hinn. Huwa tixrid limfatiku li huwa parti importanti mid-dijanjosi u l-waqfien ta 'kanċer tas-sider. Jekk tumur jinfirex mis-sider għal node linfat sentinella (jekk il-kanċer huwa node linfatiku pożittiv ) essenzjalment "iddikjara" l-intenzjoni tiegħu li jinfirex lil hinn mis-sider. In-nies jistgħu jkunu konfużi ħafna jekk jaqraw ir -rapporti patoloġiċi tagħhom . Jekk il-kanċer jinfirex f'nodi linfatiċi fil-viċin, ir-rapport jista 'jiddikjara "metastatiku għal ġodod limfatiċi." Dan ma jfissirx li għandek kanċer tas-sider metastatiku, u anke xi stadji bikrija tal-kanċer tas-sider 1B jista 'jkollhom involviment ta' lymph node.
- Permezz tad-demm: Bħalma hemm bastimenti linfatiċi ċkejkna fis-sider hemm ħafna vini żgħar. Iċ-ċelloli tal-kanċer jistgħu jinvadu dawn il-vini tad-demm ċkejkna u jinġarru mid-demm f'postijiet imbiegħda, speċjalment f'oqsma bħall-pulmuni u l-fwied li għandhom fluss tad-demm kbir.
- Invażjoni lokali: Il-kanċer tas-sider jista 'jinfirex ukoll f'tessuti fil-qrib bħal ma huma l-ħajt tas-sider jew il-kustilji permezz ta' invażjoni. Iċ-ċelloli tal-kanċer huma differenti minn ċelloli normali b'dan il-mod. Tumuri beniniċi jistgħu jikbru u jpoġġu fuq tessuti fil-viċin, xi kultant jikkawżaw ħsara. Imma tumuri kanċeroġeni attwalment jinvaduh dawn it-tessuti. Fil-fatt, it-terminu "kanċer" huwa derivat minn kelma Griega li tfisser "granċ" biex tiddeskrivi l-estensjoni tal-kanċer simili għall-granċ f'tessuti viċini.
Meta l-kanċer tas-sider jinfirex għal organu ieħor għadu kanċer tas-sider. Pereżempju, jekk il-kanċer tas-sider ikun infirex fil-pulmun, ma jissejjaħx kanċer tal-pulmun. Minflok, irridu nirreferu għalih bħala kanċer tas-sider infirex għall-pulmun jew kanċer tas-sider b'metastasi tal-pulmun. Kieku tħares lejn iċ-ċelluli tal - kanċer fil-pulmuni taħt il-mikroskopju huma jkunu ċelluli tal-kanċer tas-sider, mhux ċelluli tal-pulmun tal-kanċer.
Il-kanċer li jkun infirex għal tessuti oħra jista 'jkun differenti mit-tumur oriġinali, u din hija żona oħra ta' konfużjoni. Il-kanċer mhux biss klonu ta 'ċelloli anormali li jinfirxu bla moħħ. Pjuttost, huma qed jinbidlu kontinwament u jiżviluppaw mutazzjonijiet ġodda. Għal din ir-raġuni, tumur li kien riċettur ta 'estroġenu pożittiv meta misjub fis-sider issa jista' jkun negattiv għar-riċettur tal-estroġenu. L-istatus ta 'HER 2 jista' jinbidel ukoll. Dan jispjega wkoll għaliex it-tumuri metastatiċi huma kultant aktar aggressivi mit-tumur oriġinali.
Għaliex tinfirex u tirrikorri
Inti tista 'tistaqsi għaliex iċ-ċelluli tal-kanċer tas-sider ivvjaġġaw fil-livelli kollha. Jew, għaliex iċ-ċelluli normali ma jinfirxux madwar il-korpi tagħna. Iċ-ċelloli tal-kanċer ivarjaw minn ċelloli normali f'ħafna modi Waħda minn dawn hi li ċelloli normali għandhom dak li hu magħruf bħala "molekuli ta 'adeżjoni". Dawn il-molekuli ta 'adeżjoni jaġixxu bħall-kolla u jżommu ċelloli fejn huma jappartjenu f'parti partikolari tal-ġisem.
Iċ-ċelloli normali għandhom ukoll "konfini" jew modi li bihom iċ-ċelloli jikkomunikaw ma 'xulxin. Dan huwa bħal pajjiż wieħed qal lil xi ħadd ieħor "ma tagħmlux hawn." Iċ-ċelloli tal-kanċer, b'kuntrast, ma jirrispettawx dawn il-komunikazzjonijiet ċellulari, essenzjalment jinjoraw il- "ċnut" bejn it-tessuti differenti.
Iżda suġġett ieħor konfuż meta wieħed jitkellem dwar il-firxa tal-kanċer tas-sider huwa għaliex jista 'jiġri snin jew anke għexieren ta' snin wara. Aħna nafu li, speċjalment bil-kanċer tas-sider ta 'estroġenu pożittiv għar-riċetturi, il-kanċer jista' jidher li jisparixxi biss li jerġa 'jseħħ għal ħafna snin wara t-tumur oriġinali. Ħadd m'hu ċert eżattament kif jiġri dan, iżda hemm teoriji dwar rikorrenza li jissuġġerixxu li xi ċelloli tal-kanċer tas-sider huma iktar diffiċli minn oħrajn u li dawn il-kanċer "ċelluli staminali" jistgħu jimteddu anke permezz tat-trattament.
Fatturi ta 'Riskju
Ma nafux liema kankri tas-sider se jerġgħu jseħħu u li mhux se, iżda hemm xi fatturi li jżidu r-riskju. Dawn jinkludu:
- Kanċer li huma stadji ogħla (per eżempju, l-istadju 3 vs l-ewwel stadju)
- Kanċer li nfirex għal ġodod limfatiċi
- Il-kanċers li huma aktar aggressivi (għandhom grad ogħla ta ' tumur )
- Kanċer li jseħħ f'nisa żgħażagħ
Sintomi
Jekk għandek metastasi tista 'jew ma jkollokx sintomi. Xi metastasi jinstabu fuq testijiet ta 'screening, bħal skan tal-għadam jew skan tal-PET. Peress li dawn it-testijiet jistgħu jindividwaw metastasi, nisa b'kanċer tas-sider fl-istadju bikri jistgħu jistaqsu għaliex skans ta 'segwitu ta' rutina ma jsirx. Ir-raġuni hija li għalkemm il-metastasi tista 'tiġi skoperta aktar kmieni mill-iskrining, il-konstatazzjoni ta' dawn l-oqsma ta 'tixrid qabel ma jkollok xi sintomi ma ttejjibx is-sopravivenza.
Sintomi ġenerali tal-kanċer tas-sider metastatiku jistgħu jinkludu sensazzjoni ta 'nuqqas ta' sintomi, telf ta 'piż mhux intenzjonat , jew tnaqqis fl-aptit.
Meta l-kanċer tas-sider jinfirex fil-pulmun jista 'jikkawża qtugħ ta' nifs u sogħla. Metastasi tal-fwied minħabba l-kanċer tas-sider jista 'jirriżulta f'insuffiċjenza addominali u suffejra, kulur isfar tal-ġilda.
L-aktar sit komuni ta 'metastasi tas-sider huma l-għadam, u s-sintomi normalment jinkludu uġigħ. Kultant l-ewwel sintomu huwa frattura patoloġika , frattura li sseħħ minn żona ta 'għadam imdgħajfa mit-tumur u spiss ikkawżata minn trawma minima. Metastasi tal-moħħ jista 'jikkawża sintomi bħal uġigħ ta' ras, viżjoni ċara, dgħjufija, u tnemnim, jew aċċessjonijiet.
Jafu dan, in-nisa li kellhom kanċer tas-sider fi stadju bikri jistgħu jsiru nervi jekk jiżviluppaw xi wieħed minn dawn is-sintomi. Huwa importanti li tiftakar li n-nisa li ma kellhomx kanċer tas-sider jiksbu uġigħ ta 'ras ukoll. Imma kun ġentili magħkom. Dawk li ma kellhomx kanċer tas-sider jistgħu jevokawkok dwar it-tħassib tiegħek relatat ma 'weġgħat u uġigħ ġodda, iżda dawk li kellhom kanċer tas-sider se ġġibu. Jekk tieħu s-sintomu kkontrollat sabiex tkun tista 'tirrilassa, kun żgur li tagħmel hekk.
Dijanjosi
It-tobba għandhom diversi modi biex jiddeterminaw jekk il-kanċer ikunx infirex jew le. Dawn jinvolvu l-immaġni tal-ġisem li juża x-rays, skans tal-għadam, MRIs, skan tal-CT jew skans tal-PET. Testijiet tad-demm jistgħu jiċċekkjaw il-livelli ta 'ċerti kimiċi fid-demm, inklużi indikaturi tat - tumur speċifiċi assoċjati mal-metastasi.
Barra minn hekk, it-tobba spiss jiddependu fuq bijopsiji , li huma kampjuni tat-tessuti miġbura minn tneħħija kirurġika jew estrazzjoni tal-labra. Dawn il-kampjuni huma mbagħad eżaminati taħt mikroskopju għal anormalitajiet ċellulari li jindikaw jekk hemmx progressjoni tal-kanċer.
Trattament u Perspettiva
Meta l-kanċer tas-sider isir l-istadju 4 (metastatiku) m'għadux kurabbli iżda għadu jista 'jiġi kkurat ħafna. L-għażliet ta 'kura għall-kanċer tas-sider metastatiku jinkludu kimoterapija, terapija mmirata, medikazzjonijiet ta' osteoporożi, terapija ormonali, u trattamenti ġodda bħal mediċini ta 'immunoterapija fi provi kliniċi. Metastasi iżolata, bħal dawk tal-moħħ, kultant jiġu ttrattati b'terapija jew terapija bir-radjazzjoni.
B'mod ġenerali, l-għan tat-trattament huwa differenti ħafna bil-kanċer tas-sider metastatiku meta mqabbel ma 'stadji preċedenti tal-marda. Bil-marda fl-istadju bikri, it-trattament ta 'spiss huwa aggressiv b'għan għall-kura tal-kanċer. Bl-istadju 4, madankollu, l-inqas ammont ta 'trattament biex tikkontrolla l-marda normalment ikun l-għan. Trattament aggressiv ta 'dan l-istadju ma jtejjibx ir-riżultati iżda jżid ir-riskju għal effetti sekondarji u kwalità ta' ħajja aktar fqira.
Kelma Minn
Perċentwali żgħir ta 'nisa għandhom kanċer metastatiku tas-sider fiż-żmien tad-dijanjosi, iżda ħafna drabi huma metastasi li huma rikorrenza remota ta' kanċer tas-sider qabel l-istadju. Iċ-ċans li jerġa 'jseħħ il-kanċer jiddependi minn ħafna fatturi. Il-biża 'ta' rikorrenza tista 'tħalli lil xi nies iħossuhom ansjużi, għalkemm ħafna mill-ħin in-nies ikunu jistgħu jsibu bilanċ. Xi grad ta 'tħassib huwa importanti biex jgħin lin-nisa (u l-irġiel) isegwu t-trattamenti rrakkomandati u s-segwitu.
Il-kanċer jista 'jinfirex lokalment għal tessuti fil-qrib jew mit-tessuti linfatiċi u mid-demm. Peress li huwa t-tixrid tal-kanċer tas-sider li huwa responsabbli għal ħafna mill-imwiet mill-marda, ħafna riċerkaturi qed iħarsu lejn ir-raġunijiet għaliex iċ-ċelloli tal-kanċer jistgħu jinfirxu u x'jistgħu ifixkluhom milli jagħmlu dan.
> Sorsi
> American Cancer Society. Fatti tal-Kanċer tas-Sider u Figuri 2017-2018 .
> Muzes, G., u F. Sipos. Ristabbiliment ta 'Ċellula Metastatika u Attivazzjoni mill-Ġdid: Ħarsa Ġenerali lejn Serje ta' Avvenimenti Molekulari Kritika għar-Rikaduta tal-Kanċer. Aġenti kontra l-kriminalità fil-Kimika Mediċinali . 2017. 17 (4): 472-482.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Kanċer Metastatiku.