Il-kapaċità ta 'diffużjoni hija kejl ta' kemm l-ossiġenu u d-dijossidu tal-karbonju jiġu ttrasferiti (imxerrda) bejn il-pulmuni u d-demm.
L-ossiġnu u d-dijossidu tal-karbonju għandhom bżonn jgħaddu minn saff irqiq fil-pulmuni msejħa l-membrana alveolar-kapillari. Dan huwa s-saff bejn il-boroż żgħar ta 'l-arja fil-pulmun (l- alveoli ) u l-iżgħar vini li jivvjaġġaw bil-pulmun ( kapillari ).
Kif tajjeb l-ossiġenu li jittieħed man-nifs jista 'jgħaddi (imxerred) mill-alveoli fid-demm, u kif ukoll id-dijossidu tal-karbonju jista' jgħaddi mill-kapillari tad-demm lejn l-alveoli u jintefa 'barra, jiddependi fuq kemm hi ħoxna din il-membrana, disponibbli biex isir it-trasferiment.
X'inhu l-Kapaċità Baxxa Diffuża Medja?
Hemm żewġ mekkaniżmi separati li bihom il-kapaċità ta 'tixrid tista' titnaqqas.
- Il-kapaċità ta 'diffużjoni tista' tkun baxxa jekk tkun preżenti marda tal-pulmun li tikkawża li l-membrana tkun eħxen, per eżempju, f'mard bħal fibrożi pulmonari u sarkojdożi .
- Kapaċità ta 'diffużjoni tista' wkoll tkun baxxa jekk ikun hemm inqas superfiċje disponibbli għat-trasferiment ta 'ossiġenu u diossidu tal-karbonju, per eżempju, b'enfisema jew jekk pulmun jew parti minn pulmun jitneħħa għall -kanċer tal-pulmun .
Kif qed tiġi ttestjata l-Kapaċità Diffuża?
L-ittestjar għall-kapaċità ta 'tixrid spiss isir flimkien ma' testijiet tal-funzjoni pulmonari oħra.
F'dan it-test, maskra titqiegħed fuq wiċċek. Matul it-test, tieħu nifs fil-fond ta 'gass, żomm in-nifs tiegħek, u mbagħad l-arja li tiċċaqlaq se titkejjel.
Il-gass li tieħu n-nifs fih fih monossidu tal-karbonju kif ukoll gass li jintraċċa bħall-elju. Innota li dawn jinġibdu man-nifs f'ammonti żgħar u dan mhux test perikoluż.
Meta l-gass imtajjar jintefa '' l barra, it-tobba jistgħu mbagħad jiddeterminaw kemm id-diossidu tal-karbonju u l-elju jinfirxu madwar l-alveoli fil-kapillari, billi jiddeterminaw id-differenza bejn dak li jittieħed man-nifs u dak li jintefħu.
Dan it-test ta 'spiss jissejjaħ DLCO-li jfisser diffużjoni fil-pulmuni tal-monossidu tal-karbonju.
Kawżi ta 'Kapaċità Diffuża Baxxa
Hemm diversi kundizzjonijiet li jistgħu jirriżultaw f'kapaċità baxxa ta 'diffużjoni. Mard limitattiv tal-pulmun bħal fibrożi pulmonari spiss inaqqas il-kapaċità ta 'tixrid (DLCO) minħabba ċikatriċi u tħaxxin taż-żona bejn l-alveoli u l-kapillari.
B'kuntrast, mard tal-pulmun ostruttiv bħal enfisema jista 'jnaqqas DLCO billi jnaqqas l-erja tal-wiċċ li minnha tista' tiġi skambjata l-gass. Tista 'titgħallem aktar dwar il-mard tal-pulmun ostruttiv u restrittiv hawn .
Kondizzjonijiet mhux relatati direttament mal-funzjoni tal-pulmun jistgħu jirriżultaw ukoll f'żona tal-wiċċ imnaqqsa disponibbli bejn l-alveoli u l-kapillari. Per eżempju, embolu tad-demm f'artera fil-pulmun ( emboliżmu pulmonari ) jista 'jirriżulta f'monossidu tal-karbonju miġjub fl-alveoli li ma jkunux jistgħu jiġu trasferiti għall-kapillari li l-arterja tforni.
Mard li jirriżulta fi tnaqqis fl-DLCO jinkludi:
Mard limitat tal-pulmun li jikkawża tħaxxin tal-membrana alveolar-kapillari
- Fibrożi pulmonari
- Sarcoidosis
Mard tal-pulmun ostruttiv u mard li jikkawża inqas erja tal-wiċċ fil-pulmuni
- Emphysema
- Ażma
- Kanċer tal-pulmun
- Kirurġija tal-pulmun
Kondizzjonijiet oħra li jnaqqsu l-erja tas-superfiċje tal-membrana alveoli-kapillari
- Emboliżmu pulmonari
- Emorraġija pulmonari
- Pressjoni għolja pulmonari primarja
Kawżi ta 'Kapaċità Għolja ta' Diffużjoni
Rarament, DLCO jista 'minflok ikun għoli. Dan jista 'jseħħ b'asma , polycythemia vera (marda b'livell elevat ta' emoglobina), u mard konġenitali li jikkawża li d-demm jinħall mill-ġenb tax-xellug tal-qalb lejn il-lemin tal-qalb.
Raġunijiet għat-Teħid tal-Istħarriġ tad-Diffużjoni tal-Pulmun
Hemm 3 raġunijiet ewlenin għalfejn it-tabib tiegħek jista 'jordna l-ittestjar tad-diffużjoni tal-pulmun. Dawn jinkludu:
- Dijanjostika - It-tobba jistgħu jużaw DLCO biex jiddijanjostikaw il-kundizzjonijiet mediċi bħall-enfisema,
- Monitoraġġ tal-kura - Kapaċità ta 'diffużjoni tista' tiġi mmonitorjata biex tiddetermina jekk kundizzjoni marretx għall-agħar, jew jekk tjiebetx bil-kura.
- Pre-kirurġiċi - Bil -kanċer tal-pulmun , il-kapaċità ta 'tixrid hija test importanti għal nies li qed jikkunsidraw kirurġija tal-kanċer tal-pulmun għax tista' tgħin lit-tobba jiddeterminaw (flimkien ma 'fatturi oħra) kif ukoll xi ħadd jittollera kirurġija.
> Sorsi:
> Istitut Nazzjonali tas-Saħħa. Medline Plus. Ittestjar tad-Diffużjoni tal-Pulmun. Aġġornata 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Kapaċità ta 'diffużjoni għall-monossidu tal-karbonju. Aġġornat. Aġġornat 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for- carbon-monoxide