L-ispallejn kirurġiku huwa trattament użat għal kundizzjonijiet li jvarjaw minn artrite bl-ispalla għal tiċrit tar-rotaur . Xi proċeduri kirurġiċi huma kirurġiji arthroskopiċi minimament invażivi, u oħrajn huma kirurġiji miftuħa aktar tradizzjonali b'inċiżjonijiet akbar. Ir-rata ta 'suċċess ta' ħafna minn dawn il-proċeduri hija għolja ħafna, madankollu, hemm kumplikazzjonijiet possibbli ta 'kirurġija fuq l-ispalla , waħda mill-iktar li tikkonċerna infezzjoni.
Għaliex Infezzjonijiet Jiġru
Ħafna mill-infezzjonijiet ta 'l-ispalla li jirriżultaw mill-kirurġija huma kkawżati minn batterji li normalment jinstabu fuq il-wiċċ tal-ġilda tiegħek. Dawn il-batterji jistgħu jiksbu aċċess għal tessuti rotob iktar profondi u spazji konġunti fl-ispalla matul il-kirurġija. Jekk batterji biżżejjed jagħmlu l-mod tagħhom f'dawn it-tessuti aktar profondi, u d-difiża immuni tal-ġisem tiegħek ma tistax tmexxi l-patoġeni, allura infezzjoni tista 'sseħħ.
Hemm diversi fatturi magħrufa ta 'riskju li jistgħu jippredisponu, jew jagħmluha iktar probabbli, li tiżviluppa infezzjoni wara operazzjoni ta' l-ispalla. Ħafna minn dawn ir-riskji huma r-riżultat ta 'problema tas-sistema immuni li tista' tagħmel l-infezzjonijiet aktar probabbli, inklużi:
- Malnutrizzjoni
- Id-dijabete
- Obeżità
- Użu tat-tabakk
- Età avvanzata
- Kundizzjonijiet immunosoppressivi (eż. Insuffiċjenza malinn, insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi)
- Medikazzjonijiet immunosoppressivi (eż. Prednisone, kimoterapija)
Infezzjonijiet fl-ispalla huma wkoll ta 'sfida għax l-inċiżjonijiet kirurġiċi ħafna drabi jinsabu viċin ħafna għall-axil (jew axill).
L-axilja hija l-post ta 'ħafna glandoli sebċi u follikuli tax-xagħar li joħolqu ambjent li jrawwem it-tkabbir tal-batterja. Hemm xi batterji mhux tas-soltu, u ħafna minnhom, viċin ħafna tal-post tal-kirurġija tiegħek.
Prevenzjoni ta 'Infezzjonijiet
L-aħjar mod kif tindirizza l-infezzjonijiet wara l-kirurġija huwa li tiffoka fuq miżuri ppruvati ta 'prevenzjoni biex tiżgura li din il-kumplikazzjoni hija improbabbli kemm jista' jkun.
Hemm diversi passi li jistgħu jittieħdu biex tiġi żgurata l-prevenzjoni ta 'infezzjonijiet ta' l-ispalla. L-ewwel wieħed hu li jamministra antibijotiku ġol-vina eżatt qabel ma titwettaq il-proċedura kirurġika. Dan l-antibijotiku għandu jingħata fi żmien siegħa mill-bidu tal-kirurġija attwali. Barra minn hekk, it-tkomplija ta 'l-antibijotiċi wara l-kirurġija mhijiex tipikament meħtieġa biex tipprevjeni l-infezzjoni milli sseħħ. Għalhekk, m'għandekx bżonn tieħu antibijotiċi addizzjonali wara l-operazzjoni, id-doża waħda biss qabel għandha tkun biżżejjed għal kważi l-proċeduri kirurġiċi kollha.
It-tindif tal-post kirurġiku huwa l-pass l-ieħor ippruvat li jgħin biex tiġi evitata l-infezzjoni. L-aħjar soluzzjoni ta 'tindif kirurġiku nstabet li għandha taħlita ta' alkoħol ma 'kloreksidin. Xi kirurgi jitolbu lill-pazjenti tagħhom biex jagħmlu doċċa bis-sapun speċjali qabel ma jaslu fl-isptar għall-kirurġija tagħhom, u filwaqt li dan ma ġiex ippruvat li hu utli, qed isir aktar komuni.
Bosta kirurgi se jneħħu x-xagħar tal-koxxa, għalkemm dan fil-fatt ma ntweriex li jagħmel differenza sinifikanti fil-probabbiltà li tiżviluppa infezzjoni. Jekk ix-xagħar tal-koxxa jitneħħa, dan għandu jsir bil-qtugħ tas-suf u mhux leħja, peress li l-mikrobiżazzjonijiet ikkawżati minn magni tal-leħja intwerew li jagħmlu ċ-ċans ta 'infezzjoni ogħla!
Din hija Infezzjoni?
Id-dijanjosi ta 'infezzjoni tista' tkun sfida fil-ħin wara l-kirurġija. Kull min għandu kirurġija fl-ispalla jista 'jkun mistenni li jkollu xi skonfort u nefħa madwar l-ispalla - iż-żewġ sinjali komuni ta' infezzjoni. Għalhekk, it-tabib tiegħek jista 'jkun qed ifittex sinjali aktar speċifiċi ta' infezzjoni. Dawn jinkludu:
- Ħmura madwar l-inċiżjoni
- Drenaġġ mill-inċiżjoni, partikolarment fluwidu purulenti
- Uġigħ dejjem jikber (minflok jonqos gradwalment)
- Fradijiet, tkexkix ta 'bard, jew għaraq
Jekk għandek dawn is-sinjali ta 'infezzjoni, għandek tgħarraf lill-kirurgu tiegħek minnufih. Dijanjosi bikrija ta 'infezzjoni tista' tgħin il-progress tat-trattament ħafna aktar faċilment.
Jekk tkun issuspettata infezzjoni, il-kirurgu tiegħek x'aktarx iwettaq aktar testijiet, inklużi testijiet tad-demm biex ifittxu sinjali ta 'infezzjoni. Barra minn hekk, kampjun tal-fluwidu jista 'jinkiseb biex tfittex batterja. Jekk ikun hemm drenaġġ mill-inċiżjoni, dan il-fluwidu jista 'jinkiseb mill-ferita. Jekk l-inċiżjoni tkun issiġillata, labra tista 'titqiegħed fis-saffi l-aktar profondi ta' l-ispalla biex tikseb kampjun ta 'fluwidu għall-analiżi.
L-aktar tipi komuni ta 'batterji li jikkawżaw infezzjoni wara l-operazzjoni ta' l-ispalla jinkludu infezzjonijiet Staph (kemm S. aureus u S. epidermidis ) u infezzjonijiet ta 'Propionibacterium. Din l-infezzjoni aktar tard, P. acnes , hija mhux tas-soltu u tipikament assoċjata mal-ġog tal-ispalla, għall-kuntrarju ta 'infezzjonijiet Staph li jseħħu madwar il-ġisem kollu. L- infezzjonijiet ta ' P. acnes huma ta' sfida partikolari minħabba li l-batterji li jinfettaw jistgħu jkunu diffiċli biex jinstabu f'kampjuni ta 'analiżi tal-fluwidu, u jistgħu jeħtieġu proċeduri ta' ttestjar speċjali biex jiskopru.
Trattament ta 'Infezzjoni
Ladarba tkun ġiet iddijanjostikata infezzjoni, hemm numru ta 'deċiżjonijiet li jeħtieġ li jsiru biex jiddeterminaw l-aktar trattament xieraq tal-problema. Il-kura tista 'tvarja mill-għoti ta' antibijotiċi mill-ħalq għal proċeduri kirurġiċi addizzjonali biex tnaddaf il-ġog. B'mod ġenerali, infezzjonijiet aktar superfiċjali (eqreb lejn il-ġilda) f'pazjenti b'saħħithom jistgħu jiġu ġestiti bl-antibijotiċi. Infezzjonijiet aktar profondi, speċjalment dawk li jidħlu fl-ispazju konġunt ta 'l-ispalla, x'aktarx li jirrikjedu kirurġija addizzjonali u antibijotiċi ġol-vini li jdumu. Minħabba li l-ispazju konġunt ta 'l-ispalla għandu difiżi immuni limitati, ladarba l-infezzjoni tidħol fl-ispazju konġunt ball-and-socket, infezzjonijiet isiru sfida biex jittrattaw mingħajr proċedura kirurġika.
Infezzjonijiet li jseħħu meta jiġu użati impjanti kirurġiċi , bħal impjanti ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla jew pjanċi tal-ksur, huma partikolarment ta 'sfida. Impjanti kirurġiċi jistgħu jkunu post għall-infezzjonijiet biex jaħbu mid-difiżi immuni tal-ġisem, u dawn l-impjanti kultant jeħtieġ li jitneħħew biex l-infezzjonijiet jiġu vulkanizzati. Dan jista 'jkun il-każ ta' materjal tas-sutura, ankri użati fit-tiswijiet, u impjanti ta 'sostituzzjoni. Meta sseħħ infezzjoni f'dawn is-sitwazzjonijiet, jista 'jkun hemm bżonn ta' trattament iktar aggressiv.
Rari imma Serju
Infezzjonijiet fl-ispalla huma kumplikazzjonijiet mhux komuni ta 'kirurġija fuq l-ispalla. Madankollu, minħabba l-ambjent lokali tal-axilja, dawn l-infezzjonijiet jistgħu jseħħu. Il-prevenzjoni għandha tkun l-għan tat-tobba u l-pazjenti kirurġiċi bl-istess mod, iżda meta sseħħ infezzjoni, it-trattament bikri huwa ideali. Jekk taħseb li infezzjoni tista 'sseħħ fl-ispalla, għandek tikkuntattja lill-kirurgu tiegħek minnufih u kun żgur li qed tirċievi l-iktar trattament xieraq għal din il-kundizzjoni.
> Sorsi:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Infezzjoni wara l-operazzjoni ta 'l-ispalla" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Apr; 19 (4): 208-18.