Mistoqsija: Jekk Tieħu CoQ10 bi Statins?
It-tabib tiegħi għamel lili fuq simvastatin ġeneriku biex ibaxxi l-kolesterol tiegħi. Jidhirli li tolleratha sew, imma smajt li jekk qed tieħu mediċina statin, għandek tieħu CoQ10 biex tipprevjeni problemi tal-muskoli. Huwa veru? Għandi nieħu CoQ10?
Tweġiba: Sfortunatament, m'hemm l-ebda risposta definittiva għal din il-mistoqsija.
Madankollu, l-evidenza klinika li għandna sal-lum tissuġġerixxi li CoQ10 ma jgħinx ħafna, jekk xejn, biex jipprevjeni jew jittratta problemi tal-muskoli ma ' statins .
X'inhu CoQ10?
CoQ10 - magħruf ukoll bħala ubiquinone - huwa coenzyme li jgħin lill-muskoli jipproduċu l-enerġija li għandhom bżonn biex jagħmlu x-xogħol tagħhom. Filwaqt li xi studji ssuġġerew li statins jistgħu jnaqqsu l-ammont ta 'CoQ10 fit-tessut tal-muskolu, studji oħra ma sabux tnaqqis fil-livelli ta' CoQ10 ma 'statins. Allura l-kwistjoni dwar jekk statins jaffettwawx il-livelli ta 'CoQ10 xejn mhix kompletament ċara. Fi kwalunkwe każ, ħafna spekulaw li livelli mnaqqsa ta 'CoQ10 jistgħu jikkontribwixxu għall- mijopatija (ħsara fil-muskoli) li tista' sseħħ bi statins . Allura, xi tobba jirrakkomandaw supplimentazzjoni ta 'CoQ10 bit-terapija ta' statin.
X'inhi l-Evidenza Fuq il-CoQ10 u l-Istatins?
Il-letteratura medika hija mħallta fuq il-kwistjoni CoQ10, u għal żewġ raġunijiet.
L-ewwelnett, kif issemma, mhux l-istudji kollha juru li statins jaffettwaw il-livelli ta 'CoQ10 fit-tessut tal-muskolu nnifsu.
U t-tieni, l-istudji b'CoQ10 f'persuni li jieħdu statins kienu limitati ħafna. Ftit biss, studji żgħar u ta 'terminu qasir tlestew, u r-riżultati ta' dawn l-ftit studji ġeneralment kienu diżappuntanti.
L-istudji kliniċi li saru s'issa eżaminaw il-kapaċità ta 'CoQ10 biex jikkura l-uġigħ fil-muskoli ikkawżat mill-istatin.
L-għan ta 'dawn l-istudji kien li jiddetermina jekk it-teħid ta' CoQ10 jippermettix lill-pazjenti b'uġigħ fil-muskoli ikkawżat mill-istatin biex ikomplu jieħdu statins. Din hija kwistjoni importanti, minħabba li meta niġu biex tnaqqas ir-riskju tal-qalb minħabba l-livelli tal-kolesterol, għad m'hemmx sostitut tajjeb għall-istatins .
Dawn l-istudji taw riżultati konfliġġenti. Prova ta 'prova randomised f'32 pazjent b'uġigħ fil-muskoli ikkawżat mill-istatina wriet li wara 30 jum, dawk li kienu qed jirċievu CoQ10 kellhom tnaqqis sinifikanti fl-uġigħ fil-muskoli meta mqabbla ma' dawk randomized biex jirċievu l-vitamina E. It-tul ta '30 jum ta' dan l-istudju huwa meqjus bħala Problema, madankollu, minħabba li tieħu aktar minn 30 jum għas-supplimentazzjoni ta 'CoQ10 li taffettwa l-ammont ta' CoQ10 fil-muskoli nfushom. Barra minn hekk, diversi provi simili għal żmien itwal b'COQ10 ma wrew l-ebda titjib fl-uġigħ fil-muskoli fuq statins.
Biex tipprova ssolvi l-kwistjoni, saret meta-analiżi fl-2015, waqt li analizzat il-provi disponibbli randomised. Din l-analiżi ma sabet l-ebda benefiċċju sinifikanti meta CoQ10 jintuża biex jikkura l-istat ta 'mijopatija. Madankollu, il-kwalità tal-istudji disponibbli tibqa 'kwistjoni, għalhekk ir-riżultati ta' din il-meta-analiżi ma jistgħux jitqiesu bħala definittivi.
Se jkunu meħtieġa provi akbar u fit-tul randomised biex tassew jimmaniġġjaw din il-mistoqsija.
Xejn minn dan, madanakollu, verament jasal għall-mistoqsija tiegħek, jiġifieri, jekk persuna li tieħu statins tieħu wkoll CoQ10 biex tevita mijopatija statin? Ir-raġuni li tkellimt dwar l-użu ta 'CoQ10 biex tikkura l-uġigħ fil-muskolu minħabba l-istatin hija li hemm mill-inqas xi dejta disponibbli li tindirizza din il-mistoqsija (daqs kemm din id-dejta tista' tkun).
Imma meta niġu għall-użu ta 'CoQ10 bħala miżura preventiva, l-unika evidenza disponibbli hija għal kollox aneddotika. M'hemmx studji kkontrollati randomised ippubblikati li jindirizzaw din il-mistoqsija.
CoQ10 u Statins - Il-linja tal-qiegħ
L-aħħar linja hija li l-ebda evidenza oġġettiva u tajba mill-provi kliniċi mhija disponibbli biex turi jekk CoQ10 jew jipprevjenix jew effettivament jittrattax uġigħ fil-muskoli ikkawżat mill-istatin. Fl-istess ħin, it-teorija li CoQ10 tista 'tgħin tibqa' ċertament intriganti, u l-istudji li saru huma pjuttost limitati fl-ambitu u t-tul tagħhom. Barra minn hekk, it-teħid ta 'supplimenti CoQ10 (safejn kulħadd jaf) ma jagħmilx ħsara.
Mela jekk int interessat li tipprovaha, u tista 'toffriha, ħafna tobba ma jispjegawx oġġezzjoni qawwija għall-idea.
Jekk qed ikollok uġigħ fil-muskoli waqt statins, għandek tkellem lit-tabib tiegħek dwar kif tipprova wieħed mill-mediċini statin li huma magħrufin li x'aktarx ma jipproduċux problemi fil-muskoli, jiġifieri, Lescol (fluvastatin) jew Pravachol (pravastatin). Ukoll, kun żgur li t-tabib tiegħek jiċċekkja l-funzjoni tat-tirojde tiegħek u l-livelli ta 'vitamina D tiegħek, minħabba li jew l- ipotirojdiżmu jew il-vitamina D baxxa jagħmlu l-mijopatija statin aktar probabbli.
> Sorsi:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Effetti ta 'Coenzyme Q10 fuq il-Mijopatija Indotta minn Statin: Meta-analiżi ta' Provi Kkontrollati randomised. Mayo Clin Pro 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Effett tas-Supplimentazzjoni ta 'Coenzyme Q10 fuq Mialgiji Indotti mill-Istatin. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effett ta 'Coenzyme q10 fuq is-Sintomi Mijopatiċi f'Pazjenti kkurati b'St Statins. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Prova Randomizzata ta 'Coenzyme Q10 f'Pazjenti b'Minopatija Statin Konfermata. Atterosklerożi 2015; 238: 329.