Tivvaluta l-Impatt tas-CO2 fuq il-Marda ta 'Pulmun Obstruttiv
Jekk għandek is- COPD , it-tabib tiegħek jista 'jkun jaf x'inhi l-pressjoni parzjali tiegħek tal-livell tad-dijossidu tal-karbonju (PaCO2). PaCO2 huwa wieħed minn bosta testijiet użati biex ikejlu l -gassijiet tad-demm arterjali f'nies b'mard tal-pulmun u mard ieħor. Jivvaluta kemm id-dijossidu tal-karbonju (CO2) jiċċaqlaq mill-pulmuni fid-demm.
PaCO2 huwa biss wieħed mill-affarijiet imkejla fit - test tal- gassijiet tad-demm arterjali (ABG).
Tivvaluta wkoll il-pressjoni parzjali ta 'ossiġnu (PaO2), bikarbonat (HCO3), u l-livell tal-pH tad-demm.
Għaliex il-kejl tal-PaCO2 huwa importanti
Kull darba li nieħdu n-nifs, l-ossiġnu jinġieb fil-pulmun u jitwassal lill- alveoli . L-alveoli huma fejn isir it-trasferiment ta 'l-ossiġenu fid-demm u d-dijossidu tal-karbonju mid-demm.
Jekk il-pressjoni parzjali ta 'l-ossiġnu u tad-dijossidu tal-karbonju hija normali, il-molekuli se jimxu mill-alveoli fid-demm u lura kif suppost. Bidliet f'dik il-pressjoni jistgħu jirriżultaw fi ftit wisq ossiġenu fid-demm jew jakkumulaw wisq dijossidu tal-karbonju fid-demm. Lanqas mhu meqjus tajjeb.
Wara li jkun hemm wisq dijossidu tal-karbonju tissejjaħ hypercapnia , kundizzjoni komuni f'nies li għandhom COPD fi stadju avvanzat. Żgħir ftit CO2 jista 'jwassal għal alkalożi , kundizzjoni fejn għandek ħafna bażijiet fid-demm tiegħek (is-CO2 huwa aċidu).
X'jikkawża Bidliet f'PaCO2
Hemm numru ta 'fatturi li jistgħu jaffettwaw il-livelli tal-gass tad-demm.
Minn perspettiva wiesgħa, bidliet fil-pressjoni atmosferika (bħal tixbit ta 'muntanji, scuba diving, jew saħansitra bilqiegħda titjira kummerċjali) jistgħu jeżerċitaw pressjoni fuq il-ġisem li tista' tbiddel kif demm tajjeb jew ħażin jiċċaqlaq mill- pulmun sal-kapillari u lura .
Il-marda tista 'taħdem bl-istess mod, billi tbiddel il-pressjoni parzjali li tiżgura t-trasferiment bilanċjat tal-molekuli tas-CO2.
Diversi kondizzjonijiet jistgħu jbiddlu dawn il-livelli:
- mard tal-pulmun ostruttiv bħal COPD u l- ażma
- indeboliment tas-sistema nervuża ċentrali (inklużi l-korrimenti fir-ras u l-użu tad-droga)
- marda newromuskolari bħal ALS
- konċentrazzjoni baxxa ta 'emoglobina użata biex tittrasporta l-ossiġnu u d-dijossidu tal-karbonju permezz tad-demm
Livelli Normali u Anormali ta 'PaCO2
Normalment jitwettaq test ABG fuq l-arterja radjali fil-polz jew l-arterja femorali fil-koxxa. Ġeneralment hija proċedura mhux kumplikata iżda tista 'tkun bl-uġigħ minħabba li l-arterji jinsabu fil-fond fil-ġisem milli fil-vini. Jista 'jkun hemm xi nefħa u tbenġil.
Il-firxa normali ta 'pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju hija bejn 40 u 45 mm Hg. Jekk huwa ogħla minn 45 mm Hg, imbagħad inti għandek wisq dijossidu tal-karbonju fid-demm tiegħek. Taħt 40 mm Hg, u għandek ftit wisq.
Livelli elevati ta 'CO2 jitqiesu b'mod komuni f'każijiet ta':
- marda ostruttiva tal-pulmun
- rimettar sever
- użu żejjed ta ' dijuretiċi bbażati fuq il-merkurju
- aldosteroniżmu (tip ta 'disturb ormonali li jikkawża pressjoni tad-demm għolja)
Min-naħa l-oħra, tnaqqis tas-CO2 jidher ta 'spiss ma':
- disfunzjoni tal-kliewi jew falliment
- dijarea qawwija
- anoressija / ġuħ
- użu żejjed tad-dijuretiċi tal-chlorothiazide (użati biex inaqqsu r-riskju ta 'puplesija u attakk tal-qalb)
- aċidożi dijabetika
Importanza tal-Pressjoni Parzjali tad-Dijossidu tal-Karbonju fis-COPD
Id-dijossidu tal-karbonju huwa f'ekwilibriju bil-bikarbonat (HCO3) fid-demm. Meta s-CO2 jiġi elevat, joħloq ambjent aċiduż. F'nies b'COPD li għandhom problemi serji tan-nifs, iż-żieda fil-livell tas-CO2 tista 'twassal għal dak li nsejħu l -aċidożi respiratorja . Meta jiġri dan fl -istadju finali tas-COPD (meta persuna ddgħajfet severament il-muskoli respiratorji), il-kundizzjoni tista 'twassal għal insuffiċjenza respiratorja.
Sorsi:
> Abdo, W. u Heunks, L. "Iperkapnija Indotta mill-Ossiġnu fil-COPD: Miti u Fatti". Kura Kritika . 2012. 16 (5): 323.
> US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. Medline Plus. "Gass tad-demm." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Aġġornat il-25 ta 'Awwissu 2014.