Ir-Rwol tal-Jodju, Selenju, Ħadid, u Vitamina D
It-tirojdite ta 'Hashimoto hija l-aktar marda awtoimmuni komuni u l-kawża prinċipali ta' disturbi tat-tirojde fl-Istati Uniti. Filwaqt li l-kawżi speċifiċi tat-thyroiditis ta 'Hashimoto mhumiex magħrufa, ir-riċerkaturi stabbilixxew li hemm numru ta' fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'Hashimoto, inklużi:
- suxxettibilità ġenetika
- eredità
- fatturi ambjentali
- disturbi immuni
- fatturi nutrittivi
Ir-riċerkaturi li rrappurtaw fil-ġurnal Thyroid ħares lejn l-effetti ta 'fatturi nutrittivi speċifiċi u r-relazzjoni tagħhom mat-tirojotite ta' Hashimoto. In-nutrijenti evalwati kienu jinkludu:
Ir-riċerkaturi kellhom sejbiet interessanti li jistgħu jespandu r-rwol tal-ittestjar nutrittiv u supplimentazzjoni fit-trattament ta 'thyroiditis ta' Hashimoto.
Jodju
Jodju huwa l-ingredjent ewlieni ta 'l-ormon tat-tirojde. Il-konsum tal-jodju jiġi primarjament permezz tal-inġestjoni ta 'ikel b'ħafna jodju, li tiekol prodotti mkabbra f'ħamrija b'ħafna jodju, melħ iodizzat , u supplimenti tal-jodju. Il-jodju fid-demm jittieħed mit-tirojde, fejn jintuża biex jifforma l-ormoni tat-tirojde triiodothyronine (T3) u thyroxine (T4).
Il-livelli tal-jodju għandhom impatt kbir fuq id-disturbi tat-tirojde. Speċifikament, nuqqas serju ta 'jodju jista' jikkawża tirojde mkabbra (goiter), trigger hypothyroidism, u f'nisa tqal, jista 'jikkawża cretinism u retardation mentali fit-tfal tagħhom.
Id-defiċjenza tal-jodju ħafif jista 'jikkawża goiter nodulari tossiku u ipertirojdiżmu. Livelli eċċessivi ta 'jodju jistgħu jżidu r-riskju ta' ipotirojdiżmu ħafif jew subkliniku u l-marda awtoimmuni ta 'Hashimoto. Tnaqqis ogħla ta 'jodju huwa assoċjat ma' rati ogħla ta 'thyroiditis ta' Hashimoto, kif ukoll aggravament tas-severità tal-marda.
Ir-riċerkaturi rrakkomandaw
Sabiex jiġi evitat riskju ogħla ta 'thyroiditis ta' Hashimoto, huwa għalhekk importanti li jiġi żgurat li kemm jista 'jkun, il-konsum tal-jodju jaqa' fil-medda relattivament dejqa tal-livelli rakkomandati. Fuq bażi ta 'popolazzjoni, dan ikun rappreżentat minn konċentrazzjoni medjana ta' jodju ta 'l-awrina f'adulti ta' 100-200 lg / L. L-awtoritajiet li jintroduċu l-imsaħħaħ tal-jodju tal-provvista tal-ikel f'pajjiż (eż., Jodizzazzjoni tal-melħ universali) għandhom bżonn jiżguraw li tali fortifikazzjoni tiġi introdotta b'kawtela kbira.
Hawn hu sommarju tar-rekwiżiti tal-jodju skont l-età:
- Twelid għal età 10: 90 μg / L
- Età 11-17: 120-150 μg / L
- Età ta '15 +: 150 μg / L
- Tqala: 200-250 μg / L
- Treddigħ 200-290 μg / L
Selenju
Is-selenju minerali huwa essenzjali għall-produzzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde. Id-defiċjenza ta 'selenju ġiet assoċjata ma' numru ta 'kundizzjonijiet tat-tirojde, inkluż ipotirojdiżmu, ipotirojdiżmu subklajiku, thyroiditis ta' Hashimoto, goiter, kanċer tat-tirojde u marda ta 'Graves. Numru ta 'studji wrew li l-kundizzjonijiet tat-tirojde huma aktar prevalenti f'żoni b'eliminju baxx u li livelli ogħla ta' selenju huma assoċjati ma 'riskju aktar baxx ta' thyroiditis ta 'Hashimoto, ipotirojdiżmu, ipotirojdiżmu subklassiku u goiter.
Is-suppliment tas-selenju ntwera wkoll li jwassal għal titjib sinifikanti f'pazjenti b'Mard Graves b'mard ħafif ta 'l-għajnejn tat-tirojde.
Ir-riċerka wriet ukoll li nisa li huma tqal u li kellhom antikorpi elevati ta ' perossidażi tat - tirojde (TPOAb) huma aktar probabbli li jiżviluppaw kundizzjonijiet tat-tirojde matul u wara t-tqala jekk huma defiċjenti fis-selenju. Is-suppliment mal-livelli ta 'l-antikorpi mnaqqsa bis-selenju b'mod sinifikanti f'nisa tqal b'TPOAb elevat. Fi studju wieħed, wara l-perjodu ta 'wara t-twelid, aktar minn 44% tan-nisa li ma ħadux selenju pożittivi għal TPOAb żviluppaw tirojdite, meta mqabbla ma' ftit aktar minn 27% tan-nisa li ħadu selenju.
Id-dħul tas-selenju għandu tendenza li jvarja skont il-ġeografija bbażata fuq il-kontenut tas-selenju tal-ħamrija, kif ukoll il-livelli ta 'selenju fl-ikel. Is-sors ewlieni tas-selenju huwa l-ġewż tal-Brażil, iżda l-kontenut tas-selenju tagħhom huwa varjabbli, u jagħmilha mod mhux affidabbli biex tiżgura teħid ta 'selenju adegwat. Għejun oħra tajbin ta 'selenju jinkludu laħmijiet tal-organi, frott tal-baħar, ċereali, u qmuħ.
Ir-riċerkaturi kkonkludew:
Jagħmel sens li jiġi żgurat li t-teħid ta 'selenju jkun adegwat, minħabba l-irwoli tas-selenju fis-saħħa tal-bniedem u partikolarment fit-tirojde. Il-kliniċisti għandhom ikunu partikolarment attenti biex jiżguraw li l-konsum / l-istat tas-selenju jkun adegwat. In-nisa huma f'riskju akbar ta 'disturbi tat-tirojde u għalhekk jista' jkollhom rekwiżit ogħla għal selenju addizzjonali, partikolarment waqt it-tqala. Jekk jidher li hemm ftit jew xejn sorsi ta 'selenju fid-dieta ta' pazjent, huwa ssuġġerit supplimentazzjoni b'doża baxxa (50-100 mcg / jum). Anke jekk pazjent b'HT qed jiġi kkurat b'levothyroxine, wieħed irid ikun jaf li xi studji sabu li l-għoti ta 'selenju kif ukoll ta' levothyroxine wassal għal tnaqqis akbar fit-TPOAbs. Huwa wkoll importanti li wieħed iżomm f'moħħu li għalkemm is-selenju huwa essenzjali, it-teħid eċċessiv ta 'selenju huwa tossiku, u supplimenti ta' selenju ta '200 lg / kuljum, ġeneralment ikkunsidrati bħala pjuttost sikuri, ġew assoċjati ma' effetti tossiċi.
Ħadid
Il-ħadid huwa minerali essenzjali għal ħafna proċessi fiżiċi, inkluż il-produzzjoni ta 'ormoni tat-tirojde. L-istudji wrew li livelli aktar baxxi ta 'ħadid huma marbuta ma' żieda fil-prevalenza ta 'ipotirojdiżmu subkliniku u livelli aktar baxxi ta' T4 u T3. Minħabba li t-tirojdite ta 'Hashimoto hija marda awtoimmuni, il-pazjenti huma wkoll f'riskju ogħla ta' kundizzjonijiet awtoimmuni oħra, inklużi mard celiac u gastrite awtoimmuni, li t-tnejn jistgħu jfixklu l-assorbiment tal-ħadid.
Livelli baxxi ta 'ħadid huma assoċjati ma' sintomi persistenti f'pazjenti kkurati b'ipotirojdiżmu, u bosta studji wrew li ż-żieda ta 'supplimentazzjoni tal-ħadid għal kura b'levothyroxine tista' tgħin b'mod aktar effettiv biex ittaffi s-sintomi.
Ir-riċerkaturi kkonkludew li meta l-livelli tal-ħadid huma baxxi, "supplimentazzjoni biex tiġi rrestawrata s-suffiċjenza tal-ħadid għandha tinbeda u tgħin biex tevita l-effetti ta 'ħsara ta' defiċjenza tal-ħadid fuq il-funzjoni tat-tirojde."
Vitamina D
Vitamina D hija kemm prekursur ta 'vitamina kif ukoll ta' ormon. Forma waħda, vitamina D2, ġejja mill-konsum fid-dieta, u l-forma l-oħra, vitamina D3, tiddependi fuq l-espożizzjoni għax-xemx. Filwaqt li l-vitamina D ma ġietx ippruvata li għandha effett dirett fuq il-glandola tat-tirojde, jidher li għandha rwol fil-funzjoni immuni u hija maħsuba li għandha rwol fil-ħarsien kontra reazzjonijiet awtoimmuni. Bosta studji wrew korrelazzjoni bejn livelli aktar baxxi ta 'vitamina D b'riskju ogħla għal u r-rati ta' thyroiditis ta 'Hashimoto. Hemm ukoll studji li juru li t-TSH jaqa 'u l-livelli T3 jiżdiedu hekk kif il-livelli tal-vitamina D jiżdiedu.
Id-defiċjenza fil-vitamina D hija komuni madwar id-dinja. Fi studji li evalwaw ir-rabta bejn il-vitamina D u l-marda ta 'Hashimoto, id-defiċjenza ta' vitamina D hija definita bħala livell ta 'vitamina D-25 ta' inqas minn <50 nmol / L.
Ir-riċerkaturi kkonkludew li filwaqt li r-riċerka ma turix li d-defiċjenza ta 'vitamina D hija kawża tat-tiroidite ta' Hashimoto, "ikun għaqli li jiġi żgurat li l-pazjenti jevitaw defiċjenza evidenti ta 'vitamina D."
Kelma Minn
Fl-aħħar mill-aħħar, ir-riċerkaturi kkonkludew li:
- L-espożizzjoni kronika u fit-tul għal livelli eċċessivi ta 'jodju tista' twassal għal tirojotite ta 'Hashimoto.
- Selenju suffiċjenti huwa essenzjali għall-funzjoni tat-tirojde u s-suppliment ta 'selenju jista' jnaqqas l-antikorpi tat-tirojde perossidażi (TPOAb), u jista 'jtejjeb kemm l-ipotirojdiżmu kif ukoll it-tiritejite wara t-twelid.
- Defiċjenza ta 'ħadid tista' tfixkel il-produzzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde.
- In-nies li għandhom thyroiditis ta 'Hashimoto spiss huma defiċjenti fil-ħadid għax ħafna minn dawn il-pazjenti għandhom ukoll gastrite awtoimmuni, li jinterferixxi mal-assorbiment tal-ħadid.
- Livelli baxxi ta 'vitamina D jidhru f'pazjenti tat-tirojdite ta' Hashimoto, meta mqabbla ma 'nies b'funzjoni tat-tirojde normali.
- Il-prattikanti għandhom jiċċekkjaw il-livelli tal-ħadid fil-pazjenti tagħhom ta 'Hashimoto, speċjalment f'nisa li għadhom jimmanstruwixxu u jikkoreġu kwalunkwe nuqqas.
- Il-prattikanti għandhom jiċċekkjaw il-livelli ta 'vitamina D fil-pazjenti tagħhom ta' Hashimoto, u jikkoreġu kull nuqqas.
- Is-selenju għandu jiġi evalwat, speċjalment f'żoni fejn hemm defiċjenza tal-jodju jew eċċess, u jekk il-livelli ta 'selenju huma baxxi, jew jekk il-pazjent jinsab ġeografikament f'żona b'tnaqqis ta' selenju, pazjenti għandhom jissupplimentaw b'50 sa 100 mcg / jum ta 'selenju .
Minħabba dak li nafu dwar ir-rwol importanti ta 'dawn in-nutrijenti, bħala parti mit-trattament tiegħek għal thyroiditis ta' Hashimoto inti tista 'tixtieq taħdem mal-prattikant tiegħek biex tevalwa l-livelli tiegħek ta' jodju, selenju, ħadid u vitamina D, u tikkoreġi kwalunkwe nuqqas.
> Sors:
> Shiqian H, u Rayman M. "Fatturi Nutrittivi Multipli u r-Riskju ta 'Thyroiditis ta' Hashimoto". Tirroid. Volum 27, Numru 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635