1 -
Projbizzjoni kontra d-Diskriminazzjoni Kontra l-Pazjenti bi Kundizzjonijiet Pre-EżistentiIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx aktar permessi jiddiskriminaw fuq pazjenti bbażati fuq kondizzjonijiet li kienu jeżistu minn qabel. Kundizzjoni pre-eżistenti hija kwalunkwe kundizzjoni medika li ġiet iddijanjostikata qabel ma l-pazjent jirċievi l-kopertura ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa kurrenti tiegħu / tagħha.
L-Att dwar il-Kura affordabbli jiżgura li l-individwi kollha li japplikaw għall-kopertura tas-saħħa jinbiegħu politika irrispettivament mill-kundizzjoni medika tagħhom u l-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa ma jistgħux ikollhom esklużjonijiet ta 'kundizzjoni pre-eżistenti fil-pjan tas-saħħa.
2 -
Projbizzjoni ta 'Kopertura ta' Tkeċċija ta 'Kumpanniji ta' AssigurazzjoniIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx permessi li jwaqqgħu kopertura fuq pazjent ibbażat fuq żball mhux intenzjonat fuq l-applikazzjoni tiegħu ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa. Il-pjanijiet ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa jistgħu jirrevokaw politika ta' kura tas-saħħa biss minħabba att ta 'frodi bħalma hu intenzjonalment u intenzjonalment li jħalli barra jew li jirrappreżenta informazzjoni ħażina dwar applikazzjoni għal kopertura.
L-Att dwar Kura affordabbli jiżgura li assiguratur jista 'biss jikkanċella politika tal-kura tas-saħħa jekk l-individwu jieqaf iħallas premiums, jieqaf joffri assigurazzjoni jew jitlaq miż-żona tas-suq tal-assigurazzjoni, l-individwu jiċċaqlaq barra miż-żona tas-suq tal-assigurazzjoni, jew l-assigurazzjoni tingħata permezz ta' assoċjazzjoni u is-sħubija fl-assoċjazzjoni hija kkanċellata.
3 -
Projbizzjoni fuq Kopertura ta 'Limitazzjoni ta' Kumpanniji ta 'AssigurazzjoniIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx permessi jillimitaw il-kopertura minħabba mard kroniku jew serju bħal limiti ta 'nfiq annwali jew tul il-ħajja għal pazjenti li jeħtieġu kura kritika.
L-Att dwar il-Kura affordabbli jiżgura li assiguratur ma jistax jillimita t-trattament ta 'pazjent għal ċertu ammont ta' dollari li jħallihom mingħajr mezz adegwat ta 'ħlas għal trattament mediku essenzjali.
4 -
Projbizzjoni fuq Kumpanniji ta 'Assigurazzjoni li Jillimitaw l-Għażla ta' TobbaIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx permessi li jiddettaw dak it-tabib li pazjent jista 'jfittex trattament minn. Jekk il-pjan jeħtieġ l-għażla ta 'PCP (tabib tal-kura primarja), il-pazjent jista' jagħżel it-tabib tiegħu stess fin-netwerk tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-fornituri. Dan jinkludi wkoll il-libertà li tagħżel pedjatra u OB / GYN tal-għażla tal-pazjent.
L-Att dwar il-Kura affordabbli jiżgura li assiguratur ma jistax jagħżel PCP f'isem pazjent jew jeħtieġ approvazzjoni minn qabel, awtorizzazzjoni jew referenza biex iżur OB / GYN.
5 -
Projbizzjoni fuq Kumpanniji ta 'Assigurazzjoni li Jirrestrinġu Kura ta' Kamra ta 'EmerġenzaIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx aktar permessi li jeħtieġu awtorizzazzjoni minn qabel qabel ma jfittxu trattament ta 'emerġenza . Pazjenti li juru sintomi severi għandhom ifittxu attenzjoni immedjata mill-eqreb kamra ta 'emerġenza mingħajr rigward jew tħassib dwar kwistjonijiet finanzjarji.
L-Att dwar il-Kura affordabbli jiżgura li assiguratur ma jistax jitlob awtorizzazzjoni minn qabel għal servizzi ta 'emerġenza, jiċħad servizzi ta' emerġenza barra mis-netwerk, jitlob kobali ogħla jew koassigurazzjoni għal servizzi ta 'emerġenza barra mill-netwerk, jew jillimita kopertura għal servizzi ta' emerġenza barra mill-netwerk .
6 -
Id-Dritt għall-AppellIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx aktar permessi biex jipprevjenu lill-individwi milli jippreżentaw appell meta l-individwu ma jaqbilx mad-deċiżjoni tal-pjan tal-kura tas-saħħa li jiċħad il-ħlas jew inaqqas il-ħlas għal kwalunkwe raġuni.
L-Att dwar il-Kura affordabbli jiżgura li l-assiguratur għandu jsegwi l-proċess tal-appell kif stabbilit mill-gvern federali.
7 -
Tkopri Adulti Żgħażagħ fuq il-Pjan tal-ĠenituriIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx permessi jissospendu kopertura tat-tfal dipendenti taħt l-età ta '26 sena għal dawk li jikkwalifikaw. L-adulti żgħażagħ issa huma permessi li jibqgħu fuq l-assigurazzjoni tal-ġenituri tagħhom għal perjodu ta 'żmien estiż.
L-Att dwar il-Kura affordabbli jiżgura li l-assiguratur għandu jkompli jipprovdi kopertura lil tfal dipendenti sa l-età ta '26 sena.
8 -
Li tkopri l-Kura Preventiva mingħajr ebda spiżaIl-pjanijiet tal-kura tas-saħħa u dawk li jħallsu m'għadhomx jitħallew jitolbu ħlasijiet, koassigurazzjoni jew deduċibbli għal ċerti oġġetti ta 'prevenzjoni ta' servizzi. Ara lista sħiħa ta 'servizzi rakkomandati. El
L-Att dwar il-Kura affordabbli jiżgura li assiguratur ma jistax jitlob qsim ta 'spejjeż għal kura preventiva rakkomandata bħal screening tal-pressjoni tad-demm, screening tat-tabakk, skrining tal-kanċer, smigħ u screening tal-vista, u immunizations.