Tiridektomija: Kirurġija biex Neħħi l-Glandola tat-Tirojde

1 -

Kirurġija tat-tirojde

Kirurġija tat-tirojde, magħrufa bħala tirojdeektomija, hija proċedura biex tneħħi l-glandola tat-tirojde kollha jew parti minnha. Dan isir għal diversi raġunijiet, li jvarjaw minn kanċer tat-tirojde għal tkabbir mhux kankanjuż. Il-proċedura kirurġika tvarja skont il-kundizzjoni li qed taffetwa t-tirojde u kemm għandha titneħħa t-tirojde.

Il-glandola tat-tirojde hija forma ta 'farfett u tistrieħ fuq il-bażi tal-gerżuma. Jista 'jinħass fl-eżami fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, iżda normalment ma jkunx viżibbli għall-osservazzjoni każwali. Jekk it-tirojde hija mkabbra, jista 'jkun notevoli ħafna, f'xi każijiet isir id-daqs ta' ballun tal-golf. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, hemm erba 'glandoli li jmissu mal-glandola tat-tirojde, imsejħa l- "glandoli tal-paratirojde." Filwaqt li l-isem huwa simili għal dak tat-tirojde, il-funzjonijiet tat-tirojde u l-paratirojde huma differenti ħafna.

2 -

Problemi tat-tirojde

Hemm erba 'tipi primarji ta' problemi tat-tirojde li jagħmlu l-kirurġija meħtieġa. L-aktar problemi komuni tat-tirojde huma l-ipotirojdiżmu u l-ipertirojdiżmu, li huma problemi bl-ammont ta 'ormon li l-glandola tissepara. Żewġ problemi addizzjonali li jagħmlu l-kirurġija tat-tirojde meħtieġa huma mard li jkabbar it-tirojde u l-kanċer tat-tirojde.

It-tirojde tissepara żewġ ormoni, thyroxine (T4) u triiodothyronine (T3). Dawn l-ormoni jaħdmu flimkien biex jirregolaw il-metaboliżmu tal-ġisem.

L-ipotirojdiżmu huwa marda fejn it-tirojde jipproduċi ftit ormoni ftit li xejn u jista 'jirriżulta f'pazjenti li jħossu letarġiku, depressi, weġgħat u uġigħ u żieda fil-piż. L-ipotirojdiżmu sekondarju huwa problema tat-tirojde li tibda b'waħda miż-żewġ glandoli oħra, l-ipotalamu u l-pitwitarja. F'każijiet estremi, l-ipotirojdiżmu jista 'jwassal għal kundizzjoni li thedded il-ħajja msejħa "myxedema coma."

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ipotirojdiżmu huwa faċilment ittrattat b'ormoni ta 'sostituzzjoni tat-tirojde (sintetiċi). Kirurġija mhijiex tipikament meħtieġa sakemm il-glandola mkabbra jew morda.

Kawżi ta 'Ipotirojdiżmu:

• Wisq ftit sostituzzjoni tat-tirojde
• Disturbi immuni
• Radjazzjoni
• Kirurġija biex tneħħi t-tirojde
• Tumur tat-tirojde - kemm beninni kif ukoll kanċeroġeni
• Mediċini inklużi Lithium, Amiodarone (Cordarone), Interferon u sostituzzjoni tat-tirojde

L-ipertarrojdiżmu huwa l-oppost preċiż ta 'l-ipotirojdiżmu, biż-żieda ta' T3 jew T4 wisq. Il-kundizzjoni hija komunement magħrufa bħala tirojde attiva żżejjed.

Kawżi ta 'Ipertarrojdiżmu:

• Marda Graves (l-iktar kawża komuni)
• Wisq ħafna jodju
• Wisq sostituzzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde
• Tumur tat-testikoli
• Tumur ta 'l- ovarji

3 -

Glandoli tal-Paratirojde: X'inhuma Huma?

Il-glandoli tal-paratirojde huma glandoli li jistrieħu fl-għonq qrib it-tirojde, iżda minkejja x-xebh fl-ismijiet, iwettqu funzjonijiet differenti. Hemm erba 'glandoli tal-paratirojde ċkejkna li jistrieħu qrib it-tirojde. Mhumiex tipikament imneħħija waqt tirojdi.

Il-funzjoni tal-glandoli tal-paratirojde hija li tirregola l-ammont ta 'kalċju fil-ġisem. Il-glandoli jiffabbrikaw u inixxu l-ormon tal-paratirojde. Jekk il-livell tal-kalċju fil-ġisem ikun baxx, aktar ormon jinqabad. Wisq kalċju fid-demm u l-glandoli tal-paratirojde jnaqqsu l-livell ta 'l-ormon.

Meta l-ormon tal-paratirojde jiġi rilaxxat fil-ġisem, l-għadam tal-ġisem jirrilaxxa ftit mill-kontenut tal-kalċju tagħhom. Maż-żmien, wisq ormon tal-paratirojde jista 'jirriżulta f'osteoporożi, jew għadam dgħajjef u fraġli.

4 -

Testijiet Qabel Kirurġija tat-Tirojde

Qabel il-kirurġija, se jsiru testijiet li jinkludu eżamijiet fiżiċi, testijiet tad-demm u bijopsija . Dan jgħin biex jiddetermina kemm in-natura tad-diżordni tat-tirojde kif ukoll l-oriġini tal-problema. F'xi każijiet, glandola tat-tirojde li mhix qed tneħħi l-ammont xieraq ta 'ormon tista' tkun qed tirreaġixxi għal problema bil-pitwitarja jew l-ipotalamu. It -testijiet tad-demm jistgħu jiddeterminaw liema glandola hija l-problema.

Testijiet Komuni Qabel Kirurġija tat-Tirojde:

• TSH: Ir-riżultat se jkun baxx għal ipertirojdiżmu, għoli għall-ipotirojdiżmu
• T4: Għoli huwa ipertirojdiżmu, baxx għall-ipotirojdiżmu
• T3: Livelli għoljin tipikament jindikaw ipertirojdiżmu
• Viżwalizzazzjoni endoskopika: Tabib juża strument bid-dawl u kamera fuqha biex tħares lejn il-ġewwieni tal-gerżuma u ż-żona tat-tirojde
• x-ray
• Bijopsija : Tista 'ssir bijopsija b'labra fina biex teżamina ċ-ċelloli tat-tirojde taħt mikroskopju
• Skan tat-tirojde

5 -

Raġunijiet għall-Kirurġija tat-Tirojde

Hemm bosta raġunijiet li l-kirurġija tat-tirojde hija meħtieġa. Xi problemi jaffettwaw il-funzjoni tat-tirojde, filwaqt li oħrajn sempliċement ibiddlu d-daqs tat-tirojde. F'xi każijiet, tkabbir tal-glandola tat-tirojde, anke jekk it-tirojde qed taħdem b'mod normali, teħtieġ kirurġija. Dan minħabba li t-tirojde tistrieħ fuq il-windpipe u hekk kif tiżdied fid-daqs, jista 'jikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs.

Raġunijiet għall-Kirurġija tat-Tirojde

• Kanċer tat-tirojde
• Ipertarrojdiżmu li ma jirrispondix għal trattamenti oħra
• Ipotirojdiżmu bit-tkabbir tal-glandola
• Boiter: tkabbir mhux kankanju tal-glandola li tista 'tfixkel il-funzjoni tat-windpipe u l-esofagu

6 -

Riskji ta 'Kirurġija tat-Tirojde

Minbarra r- riskji ġenerali tal-kirurġija u r - riskji ta 'anestesija , kirurġija tat-tirojde għandha r-riskji tagħha stess.

Riskji ta 'Kirurġija tat-Tirojde

• Tħarbit jew problemi tal-korda vokali
• Tibdil permanenti fil-vuċi
• Uġigħ fil-griżmejn
• Dysphagia, diffikultà biex tibla '
• Defiċjenza tal-kalċju (jekk il-glandoli tal-paratirojde jitneħħew jew jweġġgħu)

7 -

Tipi ta 'Kirurġija tat-Tirojde

Hemm diversi tipi ta 'kirurġija tat-tirojde. Biex tifhem id-differenzi bejn il-proċeduri, huwa importanti li tifhem l-anatomija tal-glandola tat-tirojde. Il-glandola hija simili fid-dehra għall-forma ta 'farfett. Kull "ġwienaħ" huwa magħmul minn lobu, u huma konnessi mill-istmu tat-tirojde jew il- "korp" tal-farfett.

• Lippectomy parzjali kirurġija tat-tirojde: Porzjon ta 'lobu wieħed tat-tirojde jitneħħa
• L-operazzjoni tal-lobektomija tat-tirojde: Il-lobu kollu tat-tirojde jitneħħa
• Lobectomija b'sthmusectomy kirurġija tat-tirojde: Il-lobu wieħed, flimkien mal-istmu, jitneħħa.
• Tirotektomija totali parzjali: Il-biċċa l-kbira tat-tirojde titneħħa, iżda tibqa 'sezzjoni funzjonanti (tipikament tintuża għat-trattament tal-marda Graves)
• Tirroidektomija totali: Iż-żewġ lobi u l-istmu huma mneħħija

8 -

Kirurġija tat-tirojde: Il-Proċedura

Il-proċeduri kirurġiċi tat-tirojde jibdew bl-inseriment ta ' tubu endotrakeali , segwit bl-għoti ta' anestesija ġenerali. Ladarba l-anestesija tibda sseħħ, il-proċedura tibda b'inċiżjoni ta '2 pulzieri sa 4 pulzieri twila li tinfirex orizzontalment fuq it-tirojde. Ibbażat fuq it-testijiet imwettqa qabel il-proċedura u d-dehra tat-tirojde, id-determinazzjoni finali ta 'kemm għandha titneħħa t-tirojde għandha ssir.

Fuq dan il-punt, il-porzjon jew il-porzjonijiet tat-tirojde jitneħħew bl-użu ta 'skalpell. Għandha tingħata attenzjoni speċjali biex ma ssirx ħsara jew tfixkel il-glandoli tal-paratirojde u l-kurduni vokali, it-tnejn li huma mistrieħ fl-għonq qrib it-tirojde.

Tista 'ssir ukoll bijopsija biex teżamina t-tessuti tat-tirojde, il-paratirojde u, f'każijiet rari, gangmi linfatiċi fil - viċin. Dan isir biex ikun żgurat li l-parti tat-tirojde li titħalla, jekk ikun hemm, ma tkunx morda. F'xi każijiet, it-tessut jiġi eżaminat minn patologu immedjatament, u għalhekk it-tieni kirurġija biex titneħħa porzjon morda tat-tirojde mhijiex meħtieġa.

Ladarba jitneħħa t-tirojde u jittieħdu l-kampjuni neċessarji, iż-żona hija eżaminata għal fsada. Ladarba l-kirurgu jkun kunfidenti li m'hemm l-ebda fsada preżenti, l-inċiżjoni hija magħluqa. Jista 'jkun magħluq bi stejpils jew suturi , u f'ċerti każijiet jista' jitpoġġa fossa kirurġika biex jitneħħa l-fluwidu miż-żona fil-ġranet wara l-kirurġija.

Ladarba faxxa sterili tiġi applikata għall-inċiżjoni, il-kirurġija jitlesta. L-anestesija titwaqqaf u tingħata mediċina biex tqum il-pazjent. Il-pazjent imbagħad jittieħed mal-kamra tal-irkupru biex ikun immonitorjat mill-qrib filwaqt li l-anestesija li tibqa 'teqred.

9 -

Irkupru Wara Surgery Thyroid

Wara l-kirurġija tat-tirojde tiegħek, int se tittieħed fil-kamra tal-irkupru. Huwa normali li tħoss xi uġigħ fl-għonq tiegħek wara proċedura tat-tirojde. Il-gerżuma tista 'wkoll tkun fil-griżmejn, u tista' tweġġa 'biex titkellem u tibla'. Dan huwa normali immedjatament wara l-proċedura. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, int se tibqa 'fl-isptar għall-ewwel lejl tal-irkupru tiegħek biex tkun immonitorjat għal xi kumplikazzjonijiet, bħal fsada jew diffikultà biex tieħu n-nifs.

Inizjalment, inti tkun limitat li tieħu fluwidi. Jekk inti tista 'tixrob fluwidi mingħajr problema, probabbilment ser tibda tiekol ikel artab l-għada filgħodu. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, inti tkun tista 'terġa' lura għal dieta normali fi żmien 72 siegħa mill-operazzjoni, mingħajr xi kumplikazzjonijiet mhux previsti.

Il-parti l-kbira tal-pazjenti jistgħu jerġgħu lura d-dar fi żmien 24 siegħa wara l-proċedura. Qabel il-kwittanza tiegħek, tingħata struzzjonijiet dwar kif għandek tieħu ħsieb l-inċiżjoni kirurġika tiegħek u meta tara l-kirurgu tiegħek.

10 -

Ħajja wara l-Kirurġija tat-Tirojde

Wara l-kirurġija biex tneħħi t-tirojde tiegħek, il-ġisem tiegħek m'għadux jipproduċi l-ormoni tat-tirojde meħtieġa. Dawn l-ormoni se jiġu sostitwiti b'mediċini ta 'sostituzzjoni tal-ormoni. Filwaqt li synthroid huwa tip partikolari ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde, tista 'ssib li n-nies jirreferu għall-kategorija sħiħa ta' mediċini ta 'sostituzzjoni tat-tirojde bħala "synthroid."

Is-sostituzzjoni tat-tirojde tiegħek tista 'tibda immedjatament wara l-operazzjoni tiegħek jew tista' tinbeda bosta ġimgħat wara, skond il-kondizzjoni li għamlet il-kirurġija meħtieġa. Ladarba tinbeda s-sostituzzjoni ta 'l-ormoni, għandu jkun immonitorjat mill-qrib biex jipprevjeni s-sintomi ta' iper jew ipotirojdiżmu.

Il-livell tal-kalċju u l-vitamina D fid-demm tiegħek jista 'jiġi mmonitorjat ukoll. F'xi każijiet, suppliment ta 'kuljum se jkun meħtieġ kuljum. Dan hu veru speċjalment jekk il-glandoli tal-paratirojde kienu involuti fil-proċedura.

Ladarba l-medikazzjoni titqiegħed tajjeb, għandek tibda tħoss livell normali ta 'enerġija. Sintomi ta 'letarġija li għaddejja, għeja u tħossok kronikament għajjien għandhom jiġu rrappurtati lit-tabib li jimmaniġġja l-mediċina ta' sostituzzjoni tat-tirojde.

Jekk tesperjenza problemi li għaddejjin bil-vuċi tiegħek jew ħarir wara l-operazzjoni, ħalli t-tabib tiegħek ikun jaf. Filwaqt li dawn l-effetti sekondarji huma normali immedjatament wara l-kirurġija, huma għandhom isolvu matul il-proċess ta 'rkupru.

> Sorsi:

> Funzjoni tal-Paratirojde. Endocrineweb.com

> Mard tat-Tirojde Istituti Nazzjonali tas-Saħħa

> Testijiet ta 'Funzjoni tat-Tirojde. L-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde