Infezzjoni fil-kanali tal-bili tista 'tkun serja imma ħafna nies jirkupraw tajjeb
Kolanġite hija infezzjoni tal-kanali tal-bili. Kolanġite akuta tista 'tikkawża sintomi ta' deni, suffejra u uġigħ addominali. Il-kundizzjoni xi kultant tissejjaħ kolangrite axxendenti.
Kolanġite akuta hija marda serja li teħtieġ trattament. Huwa vitali li persuni b'din it-tip ta 'infezzjoni jiġu ddijanjostikati u ttrattati minnufih sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet aktar serji.
Il-pronjożi għall-kolanġite tjiebet f'dawn l-aħħar snin u ħafna nies jirkupraw bit-trattament.
Imblukkar tal-katusi tal-bili
Il-bili huwa sustanza li tgħin biex tkisser ix-xaħam fl-ikel sabiex tkun tista 'tiġi diġerita. Il-bili jinħoloq fil-fwied u jivvjaġġa permezz ta 'kanali msejħa kanali tal-bili fil- marrara , fejn jinħażen sakemm ikun meħtieġ. Wara ikla, speċjalment waħda li tinkludi x-xaħmijiet, il-bili jinħeles mill-kanal u fl-ewwel parti tal- musrana ż-żgħira (id-duwodenu).
Kultant il-kanali tal-bili jistgħu jiksbu imblukkati jew, rarament, isiru dojoq wisq. Dan jista 'jiġri meta l-bżieżaq tal-ġeni jiffurmaw jew meta jkun hemm raġuni oħra li l-kanali jnaqqsu, bħalma hu t-tkabbir ta' tumur ħdejn il-katusa jew il-korda tal-kanal tal-bili. Il-ġebla tal-marrara hija aktar komuni fin-nisa, persuni b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD, u speċjalment il-marda ta 'Crohn), koljastika sclerosing u HIV / AIDS. It-tumuri jew il-fdalijiet bħala kawża għat-tnaqqis tal-kanali tal-bili huma inqas komuni.
Meta kanal tal-bili jiġi mblukkat minn ġebla jew raġuni oħra, hemm il-potenzjal li tkun infettata bil-batterja. Infezzjoni tista 'wkoll isseħħ wara l-kirurġija fejn stent jitqiegħed fil-kanal tal-bili. Dan it-tip ta 'infezzjoni batterika tissejjaħ cholangitis.
Fatturi ta 'Riskju
Ir-riskju li tiżviluppa l-kolanġite se jiddependi fuq numru ta 'fatturi iżda hemm ftit kundizzjonijiet li jistgħu jagħmlu din l-infezzjoni aktar probabbli.
Nies li huma f'riskju akbar li jiżviluppaw infezzjoni fil-kanal tal-bili jinkludu lil kull min għandu:
- Storja ta 'ġebel fil-marrara
- Dijanjosi ta 'cholangitis sclerosing
- Riċentement ivvjaġġa lejn żoni fejn infezzjonijiet parassitiċi jew batteriċi jistgħu jseħħu
- Kolangiopankreatografija endoskopika retrograda reċenti (ERCP) bi tqegħid ta 'stent (fi studju wieħed, ir-riskju kien ta' 13.2 fil-mija)
Sinjali u sintomi
Is-sinjali u s-sintomi ta 'kolanġite akuta spiss huma simili għal dawk tal-marrara u jistgħu jinkludu:
- Uġigħ fid-dahar
- Tkessiħ
- Purgar tal-kulur tafal
- L-awrina skura
- Deni
- Suffejra (sfurija tal-ġilda u l-għajnejn)
- Dardir
- Uġigħ taħt l-ispalla
- Kwadrant fin-naħa ta 'fuq tal-lemin jew uġigħ addominali tan-nofs li huwa qawwi, ħakk jew matt
- Rimettar
Dijanjosi
Id-dijanjożi tal-kolangrite malajr kemm jista 'jkun sabiex tibda t-trattament hija importanti. Wieħed jew aktar minn diversi testijiet differenti li jħarsu lejn il-marrara u l-kanali tal-bili jistgħu jintużaw.
Testijiet tad-demm
Filwaqt li t-testijiet tad-demm mhux se jintużaw waħedhom biex tiġi djanjostikata infezzjoni fil-katusi tal-bili, dawn jintużaw biex jgħinu biex tinkiseb stampa ġenerali ta 'x'jista' jikkawża s-sintomi. It-testijiet tad-demm li jista 'jsir jinkludu:
- Livell ta 'Bilirubin
- Livelli ta 'enzimi tal-fwied
- Testijiet tal-funzjoni tal-fwied
- L-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm (WBC)
Ultrasound addominali
Ultrasound huwa test li juża mewġ tal-ħoss biex tara l-istrutturi ġewwa l-ġisem. Jista 'jsir fuq iż-żaqq meta tkun issuspettata oskura tal-ġebla jew tal-kanal tal-bili.
ERCP
Matul dan it-test, tubu jgħaddi mill-ħalq u 'l isfel mill-apparat diġestiv biex jilħaq il-kanali tal-bili. Dan jista 'jsir mhux biss biex tara x'qiegħed jiġri fil-kanali imma wkoll f'xi każijiet jista' jintuża biex jitneħħew il-marrara. Waqt dan it-test tista 'titneħħa xi bile sabiex tiġi ttestjata għall-batterja. Il-bile se tkun ikkultivata f'laboratorju biex issir taf liema batterja qiegħda tikkawża l-infezzjoni.
Kolangiopancreatography tar-reżonanza manjetika (MRCP)
Dan it-test huwa test tal-immaġini li mhux invażiv u jintuża biex iħares il-frixa, il-marrara, u l-kanali tal-bili. Kwalunkwe imblukkar fil-katusi tal-bili jista 'jidher fuq l-istampi meħuda.
Cholangiogram transepatika perkutanja (PTCA)
Il-PTCA huwa tip ta 'x-ray li jintuża biex tara d-ducts tal-bili. Filwaqt li l-pazjent huwa sedat, labra tiddaħħal mill-addome u fil-fwied biex tamministra l-mezz ta 'kuntrast għaż-żona. Imbaghad jittiehdu sensiela ta 'x-rays biex jaraw il-kanali bil-mezz tal-kuntrast li jghaddi minnhom.
Trattament
Ladarba ssir id-dijanjosi, it-trattament għandu jibda minnufih. Minħabba li l-kolanġite hija kkawżata minn infezzjoni, it-trattament se jinkludi antibijotiċi biex joqtol il-batterja. Sekondarjament, il-kawża ewlenija għandha tiġi ttrattata. Fil-każ tal-ġebel fil-marrara, il-ġebel jista 'jiġi ttrattat billi jitneħħew bl-ERCP, jinħallhom jew jitkissru b'mewġ ta' xokkijiet. F'każijiet oħra, tista 'ssir il-kirurġija tat-tneħħija tal-marrara.
Għal restrizzjonijiet fil-kanal tal-bili, tista 'ssir proċedura biex jitqiegħed stent u biex il-kanal jinżamm miftuħ. Fil-każ fejn hemm tidjiq tal-kanali tal-bili minħabba tumur (li mhux komuni), dan jista 'jkun jeħtieġ kirurġija jew trattamenti oħra jekk jinstab li jkun malinn.
Kumplikazzjonijiet
Is-sepsis hija kumplikazzjoni potenzjali tal-kolanġite, u hija kundizzjoni li thedded il-ħajja. Is-sepsis iseħħ meta infezzjoni ma tiġix ittrattata u tikkawża ħsara fl-organi, ħsara fit-tessut, u possibbilment il-mewt. Is-sepsis huwa ttrattat bl-antibijotiċi u kultant huma meħtieġa miżuri oħra biex jgħinu fit-tneħħija tat-tessut infettat. Is-sepsis jista 'jkun insidjuż u ta' theddida għall-ħajja, u huwa għalhekk li huwa importanti li l-professjonisti mediċi jiġu avżati minnufih jekk ikun hemm suspett li infezzjoni tinbidel f'din il-kundizzjoni.
Prevenzjoni
F'xi każijiet, il-prevenzjoni tal-kolanġite tista 'ma tkunx possibbli. Madankollu, minħabba li ħafna mill-każijiet huma kkawżati minn ġebel fil-marrara li jimblokka l-kanali tal-bili, il-prevenzjoni tal-ġebel fil-marrara tista 'tgħin. Il-prevenzjoni tal-ġebel fil-marrara tista 'tinkludi dieta tajba għas-saħħa b'ammonti xierqa ta' fibra solubbli u li ma tinħallx u jkollok eżerċizzju regolari. Il-waqfien tat-tipjip jista 'wkoll jgħin biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' forom aktar serji ta 'kolanġite. Għal kolangrite assoċjata ma 'ERCP u tqegħid ta' stent, l-antibijotiċi jistgħu jingħataw fil-ħin tal-proċedura jew wara biex tiġi evitata infezzjoni.
Kelma Minn
Kolanġite akuta hija kundizzjoni serja minħabba li hija infezzjoni li tista 'tagħmel persuna pjuttost ħażina u twassal għal kumplikazzjonijiet. Il-fatt li jkollok dijanjożi minnufih u li qed tirċievi l-kura huwa importanti, għalhekk is-sintomi ta 'uġigħ addominali, suffejra u deni huma kkawżati biex tara tabib minnufih. Meta d-dijanjosi hija fil-pront u t-trattament bl-antibijotiċi jibda, l-aħbar it-tajba hija li ħafna nies jirkupraw mill-kolanġite.
> Sorsi:
> Afdhal, NH. "Kolangite akuta". Aġġornat. 18 Mar 2016.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Fatturi ta 'riskju predikattiv assoċjati ma' kolanġite wara ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Iben YW, Kim TH. "X'inhuma l-fatturi ta 'riskju għal kolangrite suppurattiva akuta kkawżata minn ġebel tal-bili tal-bili komuni?" Gut Fwied . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363