X'għandek tkun taf dwar il-finanzjament tal-Medicare
Il-President Trump għamel wegħdiet fuq il-kampanja traċċa biex tippreserva l-Medicare. Taħt l-ebda ċirkostanza ma jaqtgħu l-benefiċċji tal-Medicare. Sfortunatament, s'issa, il-kliem tiegħu mhumiex konformi ma 'l-azzjonijiet tiegħu. Il-GOP għandu Medicare u Medicaid fit-taqsima tax-xbieha tiegħu u qed jieħu passi biex inaqqas il-finanzjament għal dak li jara bħala programmi ta 'intitolament. Dan huwa dak li għandek bżonn tkun taf dwar il-finanzjament tal-Medicare li jidħol fis-sena 2018 u wara.
X'inhu Intitolament?
Ħafna nies ma jarawx il-Medicare bħala "dritt". Wara kollox, huma jħallsu taxxi fil-Fond Fiduċjarju tal-Medicare permezz tal- kontribuzzjonijiet tat - taxxa tagħhom bil-wegħda ta 'aċċess għal kura tas-saħħa bi prezz raġonevoli meta jkunu anzjani jew jekk dawn isiru b'diżabilità.
Madankollu, filwaqt li l-intitolament tal-kelma għandu konnotazzjonijiet pejorattivi f'xi ċrieki, Medicare u Medicaid huma definittivament programmi ta 'intitolament. Skont id-dizzjunarju Merriam Webster, intitolament huwa programm tal-gvern li jipprovdi benefiċċji lil membri ta 'grupp speċifiku jew huma l-fondi li jappoġġaw jew iqassmu programm bħal dan.
Fehim tal-Fond Fiduċjarju tal-Medicare
Hemm żewġ pools ta 'fondi tal-Medicare. L-ewwel huwa l-Fond Fiduċjarju ta 'l-Assikurazzjoni ta' l-Isptar ta 'Medicare [HI], imsejjaħ aktar b'mod konġunt bħala l-Fond Fiduċjarju tal-Medicare. Dan il-fond iħallas is-servizzi tal-Medicare Parti A tiegħek, jiġifieri l-isptar għal sptar fl-isptar tiegħek, residenzi ta 'kura għal żmien qasir wara waqfiet fl-isptar, kura tas-saħħa fid-dar u kura għall-ospizji.
Dan il-fond huwa fejn id-dollari tat-taxxa tal-pagi tiegħek imorru.
Sfortunatament, il -Fiduċja tal-Assikurazzjoni tal-Isptar hija mistennija li tkun insolventi sal-2029 . Dan ifisser li ma jkollux fondi biżżejjed biex iħallas is-servizzi kollha li jagħmel illum. F'dak il-punt, jista 'biss ikun jista' jaffordja 88 fil-mija ta 'dawk is-servizzi.
It-tieni fond tal-Medicare huwa l-Trust Supplementary Medical Insurance (SMI) Trust.
Din il-fiduċja hija bbażata fuq il-premiums li tħallas għall-Medicare Parti B u Parti D. Dawn il-partijiet tal-Medicare iħallsu għal xogħol tad-demm, żjarat tat-tabib, studji tal-immaġini, terapija fiżika / okkupazzjonali / diskors, medikazzjoni b'riċettazzjoni, screening preventiv, kirurġija (ċerti proċeduri) u servizzi ambulatorji oħra.
Medicare, Id-Defiċit Federali, u l-Baġit Fiskali tal-2018
Fl-2016, in-Nefqiet Nazzjonali tas-Saħħa (NHE) jiswew $ 3.3 triljun dollaru, li jammontaw għal 17.9 fil-mija tal-Prodott Gross Domestiku (PGD).
L-infiq tal-Medicare jiswa $ 672.1 biljun, li jirrappreżenta 20 fil-mija tat-total NHE u 3.58 fil-mija tal-PGD. L-infiq Medicaid ammonta għal $ 565.5 biljun, 17 fil-mija tat-total NHE, u 3.03 fil-mija tal-PGD.
Il-GOP qed ifittex li jnaqqas kemm jintefqu PGD fuq programmi ta 'intitolamenti.
Għal dak il-għan, il-Kamra tad-Deputati ta 'l-Istati Uniti għaddiet minn riżoluzzjoni tal-baġit għas-sena fiskali 2018 f'Awissu 2017. F'votazzjoni tal-partit, il-proposta tal-GOP inkludiet $ 487 biljun fi tnaqqis għal Medicare, żieda fl-età eliġibbli mill-Medicare minn 65 għal 67 snin, u l-privatizzazzjoni tal-Medicare bi programm tal-voucher. Fir-rigward tal-Medicaid, il-kontribuzzjonijiet federali jinbidlu għal pagamenti per capita jew għotjiet ta 'blokk , li jonqos b'mod sinifikanti l-finanzjament għall-programm bi kważi 1 triljun dollaru.
Ir-riżoluzzjoni tal-baġit imbagħad għaddiet lis-Senat fejn għaddiet minn Ottubru 19. Il-verżjoni approvata mis-Senat imbagħad marret lura fil-Kamra fejn għaddiet is-26 ta 'Ottubru. Fuq dan il-punt, il-bidliet proposti għall- għaliex m'hemm l-ebda leġiżlazzjoni speċifika biex tippromulhom. Ir-rapporti tal-GOP jippjanaw li jindirizzaw il-leġiżlazzjoni dwar dawk il-kwistjonijiet fis-sena l-ġdida. Minflok, dak li għamel il-baġit fis-sena finanzjarja tal-2018 kien jistabbilixxi l-qafas għall-Abbozz ta 'Liġi tat-Taxxa tal-GOP.
L-Abbozz tat-Taxxa tal-GOP
L-Att dwar it-Taxxa tal-GOP, magħruf ukoll bħala L-Att dwar it-Tnaqqis fl-Impjiegi u l-Impjiegi, qajjem kontroversja konsiderevoli fuq li jiffavorixxi tnaqqis fit-taxxa għal Amerikani sinjuri fuq il-klassi fqira u tan-nofs.
Il-polza hija stmata wkoll li żżid id-defiċit nazzjonali bi 1.5 triljun dollaru fuq 10 snin.
Dak li trid tifhem hija kif il-liġi taffettwa l-Medicare. L-ewwel daqqa t'għajn, il-kont tat-taxxa tas-Senat ma jinqatax direttament l-infiq tal-Medicare. M'intix issib dawk il-kliem miktuba fil-kont. Madankollu, xorta se jwassal għal qtugħ ta 'mill-inqas $ 28 biljun mill-Medicare kull sena matul l-għaxar snin li ġejjin.
Tort fuq il-provvediment PAYGO.
Il-liġi "pay-as-you-go", liġi bipartisana promulgata bħala parti mill-Att dwar ir-Rikonċiljazzjoni tal-Baġit Omnibus tal-1990, kienet imfassla biex iżżomm id-defiċit fil-kontroll. Dan jaħdem b'dan il-mod. Meta l-Kungress jgħaddi kwalunkwe miżura li żżid id-defiċit fuq ħames snin sa 10 snin iżda dan ma jinkludix id-dħul mit-tpaċija, PAYGO jidħol fih. L-amministrazzjoni mbagħad hija mitluba tistitwixxi tnaqqis fl-infiq għal ċerti programmi federali mhux eżentati (Medicare, Sussidji u Appoġġ Agrikoli Programm ta 'Aġġustament tar-Riskju tal-Att dwar il-Kura affordabbli, Operazzjonijiet u Appoġġ għad-Dwana u Fruntiera Patrol, Student Loan Administration, u programmi oħra). Id-deċiżjoni dwar fejn speċifikament biex jitnaqqas l-infiq issir f'sekwestru.
Sfortunatament, dan huwa eżattament dak li qed naraw bl-Abbozz tat-Taxxa tal-GOP:
PAYGO jirrikjedi li l-Kungress inaqqas l-infiq fis-sena fiskali 2018 bi $ 136 biljun. L-ammont li jitħalla jinqata 'minn programmi federali mandatorji mhux eżentati huwa stmat li hu $ 114-il biljun. Dan ifisser li l-ammont sħiħ permissibbli jinqata 'mill-programmi kollha, inkluż il-Medicare.
PAYGO jippermetti li xi programmi jinqatgħu b'100 fil-mija iżda Medicare għandu limitu massimu. It-tnaqqis fil-Medicare huwa ristrett għal 4 fil-mija tal-baġit tal-programm. Għall-2018 dan ikun ta '$ 28 biljun. Sal-2027, grazzi għall-inflazzjoni u l-ispejjeż dejjem jiżdiedu tal-kura medika, dak il-valur ta '4 fil-mija mistenni jiżdied għal $ 56 biljun fis-sena.
Peress li l-GOP kien diġà ħaseb tnaqqis sinifikanti għall-Medicare fil-Baġit Fiskali tal-2018, huwa improbabbli li l-amministrazzjoni tfittex li tevadi t-tnaqqis meħtieġ taħt PAYGO. Anki jekk riedu, ma setgħux jibdlu jew jirrinunzjaw ir-regola PAYGO f'riżoluzzjoni tal-baġit. Huma jkollhom jibdlu l-liġi PAYGO stess. F'dan iż-żmien, m'hemmx rapporti li l-amministrazzjoni biħsiebha tagħmel dan.
Kelma Minn
Minkejja l-wegħdiet għall-kuntrarju, l-amministrazzjoni Trump għandha leġiżlazzjoni fis-seħħ li se tnaqqas il-fondi għall-Medicare. Il-GOP issottolineat pjanijiet biex tibdel il-Medicare kif nafuha. Il-Baġit tas-Sena Fiskali tal-2018 għandu l-għan li jnaqqas il-finanzjament tal-Medicare, li jżid l-età tal-eliġibilità għall-kura, u li jipprivatizza l-programm billi juża programm voucher. L-Abbozz tat-Taxxa tal-GOP se jaqtgħu l-fondi tal-Medicare b'mill-inqas $ 28 biljun fis-sena mill-2018.
> Sorsi:
> L-Effetti tal-Leġiżlazzjoni li Jżidu d-Deficiti minn Stima ta '$ 1.5 Triljun Matul il-Perjodu 2018-2027. Uffiċċju tal-Baġit tal-Kungress. https://www.cbo.gov/publication/53319. Ippubblikat l-14 ta 'Novembru, 2017.
> Riżoluzzjoni tal-Baġit tad-Dar FY 2018 u l-Effett tagħha fuq l-Anzjani. Kumitat Nazzjonali biex Jippreserva s-Sigurtà Soċjali u l-Medicare. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Ippubblikat fit-2 ta 'Awwissu, 2017.
> Kif ir-Regoli PAYGO setgħu jaffettwaw ir-Riforma tat-Taxxa. Kumitat għal Baġit Federali Responsabbli. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Ippubblikat fit-18 ta 'Ottubru, 2017.
> Kif hi ffinanzjata mill-Medicare? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Fuljett Nazzjonali ta 'l-Infiq fuq is-Saħħa. Iċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Aġġornat 6 Diċembru, 2017.